Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

В каких случаях высок шанс на онкологию?

К сожалению, универсального и эффективного противовирусного лекарства, применение которого позволило бы избавиться от вируса, нет в современной медицине. Способы лечения впч высокого онкогенного риска базируются на комплексном подходе, и включают применение средств местного действия, лекарств для приема внутрь, при необходимости – инвазивных методов, направленных на удаление имеющихся новообразований.

Как правило, стандартные схемы терапии онкогенных впч включают использование следующих средств и методов:

  • При появлении на кожных покровах и слизистых тканях большого количества новообразований проводят деструктивное лечение папиллом, то есть, удаление наростов. Соответственно количеству и размерам новообразований могут быть применены следующие методы: криодеструкция или обработка жидким азотом, лазерная терапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, удаление оперативным путем.
  • При наличии небольших наростов допускается применение консервативных методик, подразумевающих использование противовирусных кремов, мазей. Максимальной эффективностью обладают: Кондилин, Солкодерм, Ацикловир, Панавир, обычная оксолиновая мазь.
  • Обязательной является терапия, направленная на повышение местного иммунитета, включающая применение следующих препаратов, предназначенных для приема внутрь: Иммуномакс, Аллокин – Альфа.

Использование домашних лекарств может привести к получению обратных результатов, то есть, распространению инфекции.

Следует знать, что инфицирование вирусом папилломы онкогенного типа не является приговором. Наличие в крови патогенных микроорганизмов приводит к развитию онкологических заболеваний только при благоприятных условиях, в числе которых сниженный иммунитет и отсутствие терапии. Проведение своевременного лечения, согласованного со специалистом, позволит свести риск возникновения злокачественных опухолей к минимуму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Вирусная инфекция, передающаяся как половым, так и бытовым путем, проявляющая себя характерной симптоматикой:

  1. Возникновением бородавок и других патологических образований (кондилом, папиллом).
  2. Снижением активности иммунной системы.
  3. Присоединением вторичной инфекции, развитием осложнений.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Вирус папилломы считается распространенным заболеванием, проявляющим себя появлением на покровах кожи, гениталий, внутренних органов и специфических наростов (уплотнений). Это и есть папилломы, они не болезненны, склонны к росту.

По мере прогрессирования болезни, образования могут перерождаться в онкологию, этим свойством обладают не все разновидности (типы) ВПЧ.

ВПЧ может пройти самостоятельно, этот процесс называются «самоизлечением». Оно наступает на 6-8 месяц с момента инфицирования. Но если этого не происходит, то требуется проведение терапевтических процедур.

Как правило, терапия сводится к удалению образований, но это не помогает избавиться от вируса, поскольку его клетки встраиваются в цепочку ДНК и остаются там навсегда. Задача лечения будет заключаться в том, чтобы подавить активность клеток и избежать развития осложнений.

После удаления папиллома вновь может появиться на том или другом месте. Нередко образования носят множественный характер, сливаются между собой.

Условно можно классифицировать типы вируса на:

  • редко перерождающиеся в рак;
  • ВПЧ средней вероятности развития онкологии;
  • инфекции с высоким риском перерождения.

Опасными считают 16 и 18 тип инфекции. Поскольку они чаще всего приводят к развитию онкологии. Кондиломы (остроконечные папилломы) располагаются на половых путях, а также на слизистой шейки матки, что значительно увеличивает риск развития такого заболевания, как рак.

31, 35, 33, 58, 51, 52

Особенностью заболевания считают устойчивую склонность к рецидиву, и это при условии, что на сегодняшний день нет эффективного средства, помогающего справиться с ВПЧ навсегда.

Что по своей сути онкология? Это бесконтрольное деление клеток, этот процесс считается естественным, клетки ежесекундно отмирают и рождаются в нашем организме. Когда этот процесс не регулируется организмом, развивается рак.

За процесс деления клеток отвечает специфический белок, вирусные агенты влияют на выработку белка, а значит, нарушают естественные процессы регуляции в организме.

Считается, что ВПЧ способен проникнуть в клетку и изменить ее, сделать «бессмертной», множество таких клеток, которые не отмирают и постоянно делятся – это есть раковые опухоли.

То есть, вирус папилломы приводит к развитию онкологии, потому что:

  1. Оказывает воздействие на белковые соединения, нарушая процесс их выработки.
  2. Влияет на «поведение» клетки, провоцирует мутационные процессы в ней.

Проблема заключается в том, что рак на начальном этапе развития протекает без ярко выраженной симптоматики. Его диагностика не осложнена, но поскольку больного ничего не беспокоит он не торопится обращаться к врачам за помощью.

Когда появляются патологические симптомы, к сожалению, бывает слишком поздно.

Если говорить о вирусной инфекции с высоким риском развития онкологии, то она проявляет себя типичной симптоматикой, не указывающей на рак:

  • на кожных покровах появляются характерные уплотнения, напоминающие наросты с острым наконечником (это и есть кондиломы);
  • они стремительно увеличиваются в размерах, разрастаются, вовлекая в процесс все новые ткани;
  • имеют склонность к слиянию, то есть срастаются, образуя крупного размера образования.

Иллюстрация 1

На фоне вышеописанного процесса в организме человека происходит:

  1. Значительное снижение активности иммунитета.
  2. Беспокоят простудные явления, может появиться герпес на половых органах.
  3. Ухудшается самочувствие, организм слабеет, появляется апатия, сонливость.

Какие симптомы указывают на высокие риски перерождение ВПЧ в онкологию:

  • изменение цвета кожных покровов в области расположения образований;
  • появление болезненности при надавливании на кондилому;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • кондилома начинает кровоточить или из нее выделяется секрет.

Стремительный рост кондиломы также стоит расценивать как признак наличия онкологического процесса в организме. Но не стоит заранее поддаваться панике, лучше проконсультироваться с доктором, изложить ему все жалобы, опасения и пройти через ряд диагностических процедур.

Если кондиломы находятся на шейке матки, что указывает на их перерождение:

  1. Появление болевого синдрома без видимых на то причин.
  2. Выделения из половых путей кровянистого или иного характера.
  3. Неприятные, дискомфортные ощущение во время менструации.

Как таковой специфической симптоматики онкология на раннем сроке развития не имеет. Чтобы предотвратить появление серьезных проблем со здоровьем, рекомендуется на регулярной основе проходить плановые осмотры у гинеколога, сдавать анализы.

Терапия имеет 2 основные направленности:

  1. Медикаментозную. Подразумевает применение специфических препаратов, улучшающих работу иммунитета, подавляющих активность клеток вируса. Как правило, назначают интерферон или медикаменты, стимулирующие его естественную выработку.
  2. Хирургическую. Она заключается в удалении образования, это можно сделать различным путем. Но хирургия не позволяет в полной мере «искоренить» вирус, она лишь удаляет его проявления – кондиломы. Некоторые методы воздействия не слишком результативны, поскольку не позволяют воздействовать на глубокие слои эпителия. Это повышает шансы на рецидив.

вирус папилломы высокого онкогенного риска

ВПЧ онкогенного типа у женщины (штаммы 16 и 18) вызывают диспластические изменения, что может привести к появлению рака шейки матки.

В таблице представлены патологии, вызванные папилломавирусом человека.

Заболевание HPV type
Обычная папиллома 2, 7, 22
Подошвенная бородавка 1, 2, 4, 63
Плоская папиллома 3, 10, 28
Аногенитальная папиллома 6, 11, 42, 44 и другие
Дисплазии анального канала 6, 16, 18, 31, 53, 58
Злокачественные заболевания
  • у женщин: шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала;
  • у мужчин: полового члена, анального канала.
  • наибольший риск: 16, 18, 31, 45;
  • высокий риск: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
  • вероятно, что риск есть: 26, 53, 66, 68, 73, 82.
Верруциформная эпидермодисплазия более 15 типов
Болезнь Хека или фокальная эпителиальная гиперплазия 13, 32
Папилломы ротовой полости 6, 7, 11, 16, 32
Орофарингеальный рак 16
Папилломатоз гортани 6, 11

Существует более 100 разновидностей ВПЧ (HPV), при инфицировании появляются папилломы, кондиломы и бородавки на кожных покровах и слизистых оболочках.

Тип вируса Виды и месторасположение новообразований
1–4 Появляются бородавки на подошвах, которые по внешнему виду напоминают мозоли
10, 28, 49 Плоские бородавки образуются на различных участках
27 Обычные бородавки
6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39 На слизистых и коже половых органов образуются папилломы и остроконечные кондиломы

Штаммы 1–5 имеют низкий показатель онкогенности, развитие рака от папилломавируса невозможно. Во вторую группу входят типы вируса 6, 11, 42–44, 52, 58 – под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов клетки начнут мутировать, что может стать причиной возникновения злокачественных новообразований.

Папиллома на гениталиях (тип вирусов 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Самые опасные типы human papillomavirus высокого канцерогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. На фоне активирования этих штамиов возникают предраковые состояния, которые без надлежащего лечения перерастают в онкологические патологии. Основные последствия – рак шейки матки, молочных желёз, злокачественные новообразования в заднем проходе и мочевом пузыре.

Направление на сдачу анализов даёт врач, если во время осмотра была выявлена эрозия шейки матки, на коже, влагалище, гениталиях присутствуют остроконечные наросты.

Заболевание HPV type
Обычная папиллома 2, 7, 22
Подошвенная бородавка 1, 2, 4, 63
Плоская папиллома 3, 10, 28
Аногенитальная папиллома 6, 11, 42, 44 и другие
Дисплазии анального канала 6, 16, 18, 31, 53, 58
Злокачественные заболевания
  • у женщин: шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала;
  • у мужчин: полового члена, анального канала.
  • наибольший риск: 16, 18, 31, 45;
  • высокий риск: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
  • вероятно, что риск есть: 26, 53, 66, 68, 73, 82.
Верруциформная эпидермодисплазия более 15 типов
Болезнь Хека или фокальная эпителиальная гиперплазия 13, 32
Папилломы ротовой полости 6, 7, 11, 16, 32
Орофарингеальный рак 16
Папилломатоз гортани 6, 11

Причины активации вируса

Вирус папилломы человека передаётся по причине незащищённого полового акта с несколькими партнерами. Ребёнок заражается от мамы при родах либо при контакте в бытовых условиях. Период инкубации при патологии длится годами. Скорость распространения вирусных клеток зависит от иммунной системы.

Сильный иммунитет помогает организму успешнее бороться с поражёнными тканями. Иммунные функции преграждают пути для расползания вирусных элементов и предупреждают видоизменение в злокачественный вид. Вирус папилломы активируется при:

  • наличии вредных привычек – курение, принятие алкогольных напитков или наркотических веществ;
  • перегревании или переохлаждении;
  • систематическом травмировании и повреждении целостности кожных покровов;
  • протекающих хронических воспалительных поражениях или ВИЧ;
  • регулярных простудных болезнях;
  • проведении лучевой терапии;
  • проявлении депрессий и стрессов;
  • вредных условиях труда на производстве;
  • избыточной физической нагрузке;
  • аутоиммунных и эндокринных заболеваниях, дисбалансе уровня гормонов;
  • избыточном весе, неактивном режиме жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=8_JNd8XWcck

Интенсивное развитие атипичных тканей происходит под влиянием нервного и физиологического напряжения, дисбактериоза кишечного тракта и половых органов. При беременности и менопаузе чаще просыпается 56 разновидность инфекции. Работа типа основывается на гормоне эстрогене. Психосоматика отмечает, что рак при ВПЧ формируется у людей, ощущающих свою ненужность. Человек теряет смысл жизни, мечты и цели. Продолжительная депрессия ослабляет иммунитет, организм не способен побороть единичные онкогенные клетки.

По последним данным ВОЗ, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Как сообщает нам статистика, каждый 9 заболевает раком с подобными высыпаниями:

  • Папилломы..
  • Необычные родинки.
  • Бородавки.
  • Прыщи.
  • Непонятные пятна.
  • Покраснения без причины..

Всё это возможно от ослабленного иммунитета, из-за того что в организме появились паразиты!.

Но лекарство то есть, а медицина не торопится афишировать ПРАВИЛЬНЫЕ способы лечения, так как им это не выгодно. Вот что говорит девушка, которая справилась с этим недугом

Смотрите, пока сайт не заблокировали. Узнать тут {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Инфекция имеет длительный инкубационный период, проявляет себя на фоне снижения активности иммунной системы и может обладать неспецифическими признаками. То есть еще до появления на теле бородавок у человека появляются симптомы, косвенным образом указывающие на наличие инфекционного заболевания.

женщина под одеялом

Кто в группе риска:

  1. Люди с заболеваниями иммунного или эндокринного характера.
  2. Личности, принимающие наркотические вещества и алкоголь на постоянной основе.
  3. Женщины и мужчины, ведущие активную половую жизнь, с частой сменой половых партнеров.
  4. Дети, при условии, что мать заражена ВПЧ 16 или 18 типа, инфицирование произошло во время или после беременности.

Факторы, влияющие на инфицирование:

  • раннее начало половой жизни;
  • пристрастие к гомосексуальным контактам (считается, что у таких людей шансы на заражение выше);
  • частая смена половых партнеров;
  • отказ от использования средств барьерной контрацепции.

Спровоцировать появление неприятной симптоматики также могут следующие обстоятельства:

  1. Курение.
  2. Наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
  3. Снижение активности иммунитета на фоне частых простуд.
  4. Гормональные сбои в работе организма.
  5. Наличие рецидивов генитального герпеса.
  6. Шансы на успешное инфицирование ВПЧ возрастают при наличии на кожных покровах интимных органов микротравм и повреждений.

Все вышеперечисленные факторы способствуют появлению на теле папиллом. Это явление прогрессирует, образования растут, сливаются в крупные образования.

Высокоонкогенные генотипы ВПЧ 16 и 18 ответственны за основное число случаев появления рака шейки матки. 16 обнаруживается при более чем 50% опухолях данного органа, а 18 в 10-12%.

Реализация онкогенного потенциала проходит в 3 этапа:

  • инфицирование. У женщины развивается эрозия шейки матки, затем происходит заражение онкогенным ВПЧ;
  • продолжительное нахождение вируса в организме хозяина. Невозможность иммунной системы побороть ВПЧ может закончиться развитием цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН). Этот этап длится 10 лет и более. ЦИН упрощенно называют дисплазией, которая делится на легкую, умеренную и тяжелую формы в зависимости от степени выраженности патологических изменений;
  • трансформация клеток и инвазия (вторжение). Дисплазию рассматривают как предраковое состояние. Это не значит обязательного ее перехода в рак. Легкая и умеренная дисплазия поддается лечению. Небольшая их часть может перейти в тяжелую форму: появляются атипичные клетки способные к инвазии (проникновению) в соседние ткани. Если это происходит, то возникает злокачественное заболевание.

Рак шейки матки не может появиться без определенных условий.

Факторы, способствующие его переходу от дисплазии:

  • наследственность: если у сестры или матери был рак шейки матки, риск заболеть увеличивается в 3 раза;
  • потребление табака: курящая женщина удваивает свой риск;
  • состояния иммунодефицита: ослабленная иммунная система не способна полностью избавить организм от вируса. Вероятность развития предраковых состояний в случае инфицирования онкогенным штаммом повышается.

Основной путь инфицирования вирусом папиллом человека – незащищённые половые контакты с разными партнёрами. Заражение ребёнка происходит от матери во время родоразрешения, контактно-бытовым путем. Инкубационный период ВПЧ может продолжаться несколько лет, на скорость развития вируса влияет иммунитет – чем он сильнее, тем успешнее организм борется с атипичными клетками, не даёт им возможность размножаться, перерождаться в злокачественные клетки.

Что вызывает активацию ВПЧ:

  • пагубные привычки;
  • частые травмы и повреждения кожных покровов;
  • хронические воспалительные процессы, ВИЧ;
  • лучевая терапия;
  • вредные условия производства;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания, гормональные сбои;
  • лишний вес, малоподвижный образ жизни.

Вредные привычки активируют вирус в организме

Активное размножение атипичных клеток может быть вызвано нервным и физическим переутомлением, дисбактериозом кишечника и половых органов. Во время беременности, менопаузы часто активируется 56 тип вируса, поскольку его деятельность тесно связана с гормоном эстрогеном.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Когда в теле появляется вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, в клетках ДНК начинает происходить мутация. У вируса есть собственная структура ДНК, которая легко проникает в гены человека и заставляет организм производить изменения в естественном делении.

Так происходит хаотичное разрастание ненужных клеток, образующихся на внешних слоях кожи или слизистых. ВПЧ нельзя назвать единственной причиной развития онкологии, поскольку вирус способен работать лишь в условиях пониженного иммунитета.

Процесс образования раковых опухолей запускает человек, ведущий нездоровый образ жизни. При крепком иммунитете даже ВПЧ высокого онкогенного риска перестает влиять на организм, а папилломы или остроконечные кондиломы иногда проходят без вмешательства посторонних препаратов.

После внедрения в организм папилломавирус может находиться в состоянии покоя долгое время без каких-либо проявлений. Установлено, что инкубационный период длится обычно от 3−4 недель до нескольких десятков лет. Человек может спокойно жить и не подозревать о присутствии вируса.

На активность развития и размножения патогена основное воздействие оказывает иммунная система: чем сильнее защитные механизмы, тем эффективнее борьба с атипичными клетками. Вирус может активизироваться только при ослабленном иммунитете, чему способствуют следующие факторы:

  • нарушение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации и длительные депрессии;
  • перегревания и переохлаждения организма;
  • частые инфекционные простудные заболевания;
  • хронические патологии, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные патологии и нарушения в работе эндокринной системы;
  • постоянные физические перегрузки;
  • избыточный вес, гиподинамия.

Вирус папилломы человека способен находиться в организме длительное время и никак не проявлять себя. Если же у носителя возникают проблемы со здоровьем, касающиеся иммунной системы, то патология немедленно активизируется и провоцирует появление неприятных наростов на кожном покрове. Узнав о заражении человек может по внезапно возникшим бородавкам и папилломам.

Вирус, отличающийся наличием высокого канцерогенного риска, практически всегда проявляет себя при значительном ослаблении иммунитета. Эта особенность болезни была отмечена многими медиками, которые занимаются ее изучением. Исходя из этой информации, можно смело утверждать, что главным фактором развития патологии являются проблемы в работе защитной функции организма, то есть иммунитета. Не меньшее влияние оказывают сильные стрессы, которые длительное время испытывают люди, зараженные вирусом.

ИММУНИТЕТ

ВПЧ высокого канцерогенного риска проявляет себя при значительном ослаблении иммунитета

Благоприятные условия для распространения вируса папилломы человека создают гормональные сбои, которые с завидной регулярностью происходят у огромного количества людей. Также на активизацию болезни влияют следующие факторы:

  • Беременность и аборт;
  • Прием гормональных медикаментов;
  • Возрастные изменения в организме;
  • Проблемы по гинекологической части;
  • Продолжительное курение;
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Все эти факторы влияют на качество работы иммунной системы. Вирус папилломы человека нередко диагностируют у женщин. Он вызывается изменениями в структуре эпителия влагалища. Без своевременного лечения эта патология легко перерастет в рак шейки матки. Однако наросты в этой части тела не обязательно должны переродиться в злокачественную опухоль.

Факторы риска и симптомы папилломавирусной инфекции

Зачастую присутствие вируса папилломы человека в крови не выдает себя какими-либо симптомами. Все потому, что иммунная система хорошо работает и не позволяет возбудителю болезни свободно перемещаться по организму носителя. Если возникли признаки, значит, заболевание перешло в активную фазу. Заподозрить у себя его больным удается по небольшим папилломам, которые появляются на коже.

Папилломы высокого онкогенного риска требуют к себе особенного внимания. Их легко узнать по плоской форме. Такие наросты, как правило, образуются в области половых органов. У женщин они находятся на слизистой оболочке шейки матки. У мужчин папилломы выявляют в области головки члена. К таким новообразованиям стоит относиться осторожно, так как они имеют тенденцию перерождаться в рак.

При инфицировании вирусом пациенты не испытывают заметного дискомфорта, болезнь не проявляется с четкой картиной заболевания. У женщин инфекционная клетка появляется чаще, чем у мужчин. ВПЧ с ДНК высокой онкогенной степенью порождает дисплазию и рак маточной шейки. Развитие основывается на клеточном разделении под влиянием группы факторов. Симптомы вирусного процесса:

  • кондиломы и папилломы на кожной поверхности и слизистых тканях;
  • атипичные выделения, вагинальные кровотечения;
  • болевые проявления в животе и во влагалище при и после половой связи;
  • общая слабость в теле, недомогание;
  • при гинекологическом осмотре – изменяется маточная шейка, развивается процесс воспаления.

Папилломы входят в группу ВПЧ неонкогенного или низкого онкогенного характера. Процесс передачи вирусов окружающим происходит при тесных бытовых контактах. Образование не требует удаления. Папиллома не наносит вред и дискомфорт пациенту.

Кондиломы вызывают вирусную патологию при инфекции во время сексуального акта. Кондилома показана к удалению. Нарост разрушает слизистые оболочки, регулярно травмируется и отличается высокой вероятностью к рецидиву. Папилломавирус редко поражает мужчин. Чаще они представляют собой носителя ВПЧ. 0,3% случаев поражения бактерией высокого онкогенного риска оканчиваются формированием кондилом, рака полового органа и перианального участка. В списке опасности находятся гомосексуалы и бисексуалы.

Вирусная инфекция характерна для заядлых курильщиков. При появлении вирусов у некурящих болезнь связывается с активизацией ВПЧ онкогенного типа. Основные признаки инфицирования – возникновение образования по типу бородавок, папиллом, дисплазия шейки матки. Пациенткам присущи прикладные признаки патологии.

  • дискомфортные проявления при менструации, обильные менструальные кровотечения;
  • появление не менструальных выделений крови между менструальными циклами;
  • непроходимость фаллопиевых труб и внематочные беременности;
  • дисфункция яичников;
  • невозможность зачатия плода.
  • боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • обильные влагалищные выделения, иногда с примесью крови;
  • дискомфорт в нижнем отделе живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта или сразу после него.

Частая боль в паху может свидетельствовать о развитии ВПЧ

У мужчин ВПЧ проявляется в виде папиллом на головке полового органа, появляется боль и жжение, неприятные ощущения усиливаются во время секса и гигиенического ухода.

Важно!Презервативы не защищают на 100% от заражения папилломавирусом, но значительно снижают риск инфицирования.

После тщательной диагностики, даже если онкогенных штаммов не обнаружено, проводят деструктивное лечение – папиллому или кондилому удаляют при помощи радионожа, жидкого азота, лазера. Злокачественные новообразования удаляют хирургическим методом с последующим прижиганием. Наиболее эффективной считается лазеротерапия, поскольку она максимально снижает вероятность рецидива заболевания.

Чем лечат ВПЧ:

  • мази, в составе которых присутствуют щёлочи, кислоты – Кондилин, Солкодерм, предназначены для удаления образований;
  • таблетки для системного воздействия на вирус и укрепление защитных функций организма – Виферон, Кипферон;
  • противовирусные средства местного действия – Ацикловир, оксолиновая мазь. Панавир;
  • иммуностимуляторы в виде инъекций – Аллокин-альфа, Иммуномакс;
  • крем Алдара – необходимо наносить после удаления новообразований, улучшает местный иммунитет, подавляет активность вируса;
  • таблетки для угнетения репликации ДНК – Изопринозин.

Мазь Солкодерм эффективно удаляет образования на коже

Цитотоксические препараты запускают процесс самоуничтожения в клетках, что приводит к замедлению активности вируса. Подофиллотоксин – крем или раствор нужно наносить на наросты раз в 3–7 дней на протяжении 5 недель. Крем 5% фторурацил используют для лечения кондилом на половых органах и аногенитальной области.

Дополнительно для повышения иммунитета назначают общеукрепляющие мероприятия – лечебную физкультуру, закаливание, фитопрепараты, гомеопатические средства. Чтобы избежать перерождения наростов в злокачественные новообразования, необходимо избавиться от вредных привычек, сбалансировано питаться, контролировать вес, соблюдать режим дня.

Из-за высокой степени канцерогенной опасности, представленной штаммами 3 группы, при малейших проявлениях патологии необходимо обратиться к доктору для проведения диагностики. Нужно знать, что все высокоонкогенные типы ВПЧ проявляются остроконечными кондиломами или наростами, которые локализуются на таких участках тела:

  • слизистая оболочка влагалища;
  • наружные половые органы;
  • область анального отверстия;
  • пенис, головка, уздечка, крайняя плоть;
  • слизистая мочевыводящего канала;
  • мошонка;
  • полость рта.

Могут возникнуть кондиломы у женщины с ВПЧ высокого онкогенного риска в паховых складках, под мышками, грудью, на веках и шее. Кроме основного признака нахождения инфекции в организме, существуют ещё симптомы:

  • ощущение дискомфорта внизу живота, переходящее в боль;
  • зуд и жжение, проявляющиеся на гениталиях;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • ощущение боли во время секса;
  • выделения из влагалища, сопровождающиеся примесями крови и неприятным запахом.

ВПЧ онкогенного типа способен оказывать негативное воздействие, поражая внутренние половые органы. В период развития инфекции возникают более серьёзные симптомы:

  • болезненные менструальные циклы с обильными выделениями;
  • внезапные кровотечения (не в критические дни);
  • непроходимость маточных труб;
  • нарушение функций яичников;
  • бесплодие.

Все эти патологические отклонения развиваются на фоне прогрессирования дисплазии шейки матки. Обнаружив остроконечные кондиломы и наросты на слизистых влагалища и гениталий, а также учитывая проявляющиеся симптомы, гинеколог направляет на анализы.

У мужчин обычно проявления отсутствуют при ВПЧ высокого канцерогенного риска. Признаки инфекции можно заметить в случае образования папиллом на головке или стволе пениса. При активном развитии заболевания мужчину беспокоят жжение и боль, интенсивность которых растёт при мочеиспусканиях, половом акте, гигиенических процедурах.

В основном данные вирусы передаются через половой контакт. Поэтому почти во всех случаях носителями являются люди, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров.

Причины заражения вирусом папилломы человека:

  • через половой контакт, в том числе оральный и анальный;
  • от матери к ребенку;
  • через места общего пользования (бани, бассейны, тренажерные залы, общественный транспорт), если у человека имеются повреждения на коже;
  • во время бритья может произойти самозаражение.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Онкогенные типы вирусов могут не проявлять себя в течение многих лет. Человек становится носителем без проявлений внешних симптомов. Разовьется рак или нет, зависит от онкогенного типа вируса, высокого или низкого риска, а также от некоторых факторов, которые способствуют включению ВПЧ:

  • гормональный всплеск в организме: период полового развития, менопауза и т.д;
  • беременность;
  • употребление гормональных контрацептивов;
  • снижение иммунитета после серьезных инфекционных заболеваний или операций;
  • сильное эмоциональное напряжение или частые стрессы;
  • некоторые заболевания внутренних органов;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм, употребление наркотиков.

Существует множество видов папиллом человека. В зависимости от типа они могут проявляться следующими симптомами:

  1. Появление бородавок. Могут возникать на любых поверхностях кожи, но чаще всего на коже рук и подошв. Являются самым незначительным проявлением вируса и практически не мешают нормальной жизнедеятельности человека.
  2. Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). Появляются на половых органах и слизистых оболочках. В редких случаях – во рту, около ануса, в мочевом пузыре и т.д. Являются довольно болезненными.
  3. Бовеноидный папулез. При нем наблюдаются высыпания в районе половых органов. Обычно высыпания являются белого, желтоватого или розового цвета.
  4. У мужчин: болезнь Боуэна. Проявляется при ВПЧ высокого онкогенного риска. Для этого симптома характерна красная бляшка, которая располагается на конце полового органа.
  5. У женщин: рак шейки матки. Причиной его становятся несколько типов ВПЧ высокого онкогенного риска.

У женщин лечение заболеваний, которые вызывает ВПЧ высокого онкогенного риска, может быть малорезультативным. Это связано с редкими или поздними симптомами наличия вируса в организме.

  1. Необходимо пройти внешний осмотр у лечащего врача. Специалист должен обследовать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, а также половые органы. Обследование проводят гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Во время обследования врач обязательно берет мазок.
  2. При обнаружении множественных кондилом на половых органах лаборант или врач делает соскоб с бородавки или кондиломы. Биопсия биологического материала поможет более точно установить тип вируса папилломы человека. Для определения инфекции высокого онкогенного риска, типа 16 и 18, исследуется ДНК.
  3. Digene-тест. Лишь недавно получил распространение в медицине. В ходе данного теста выявляется концентрация вируса в организме и определяется его онкогенный тип.
  4. Кольпоскопия – проводится только у женщин. Врач с помощью специального прибора обследует влагалище женщины и шейку матки. При этом могут совершаться тесты с уксусной кислотой или раствором йода.
  5. Обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем.
  6. Анализ крови и мочи с целью диагностирования общего состояния организма человека и выявления инфекционных заболеваний.

Как развивается недуг

При поражении организма онкогенными штаммами ВПЧ происходит сбой в клеточных процессах тканей. Папилломавирус имеет собственную ДНК, которая встраивается в человеческий геном, происходит сбой в программе деления. Клетки начинают размножаться в хаотичном порядке, появляются новообразования, каждое из которых содержит вирус в большом количестве.

Клетки ВПЧ имеют свою собственную ДНК

Сам по себе ВПЧ не может стать причиной развития онкологических патологий, но на фоне снижения иммунитета происходят различные сбои, запускается процесс образования опухолей.

 Если у человека крепкий иммунитет, то в 90% случаев организм самостоятельно справляется с ВПЧ. 

В результате активизации вируса происходит разрастание клеток кожи, и у человека начинают появляться бородавки и папилломы. Часть из них может образовываться на слизистой полости рта и половых органов. В последнем случае наросты имеют своеобразный вид и называются остроконечными кондиломами.

Попадая в благоприятную среду при отсутствии сопротивления, ВПЧ может приводить к развитию ракового заболевания. Но происходит это не всегда, даже при наличии онкогенного типа папилломавируса.

Поэтому его обнаружение не является поводом к беспокойству. Это — скорее сигнал к тому, что следует внимательнее относиться к своему здоровью, повышать иммунитет, закаляться, лечить хронические заболевания.

В некоторых случаях вирус папилломатоза может локализоваться в эпителии и при этом никак себя не проявлять. Анализы на наличие его ДНК могут быть отрицательными. Усиленное размножение ВПЧ с выраженными клиническими проявлениями происходит по таким причинам:

  • нарушение гормонального баланса,
  • снижение защитных сил организма,
  • наличие хронических недугов,
  • плохое питание,
  • беременность,
  • вредные привычки,
  • лучевая терапия,
  • сахарный диабет,
  • беспорядочны половые связи (может передаться инфекция от партнера),
  • постоянные стрессы,
  • избыточная физическая нагрузка.

Что касается онкогенных типов ВПЧ, то рак шейки матки или развитие дисплазии этой части органа у женщины возникают преимущественно на фоне гормональных проблем. В группу риска входят представительницы слабого пола в возрасте после 40—45 лет. Именно в этом периоде начинается активное накопление эстрадиола.

Типы папилломавируса

В природе известно более 130 видов ВПЧ. Из них подробно изучено примерно 80 типов. Строение ДНК вирусов постоянно видоизменяется. Это происходит в результате сочетания разных штаммов, провоцирующих образование множества комбинаций и мутаций поражённых тканей. В итоге формируется ряд обновленных генотипов вируса.

Пациент отмечает появление дискомфортных ощущений, развивается предраковое состояние. Для установления прогноза, минимизации рецидивного повтора и для выбора подходящей методики лечения проходит типирование при помощи ПЦР диагностики, Digene-теста и ПАП-метода. Современная классификация подразделяет существующие штаммы на 4 группы HPV:

  • 1-4 – формируются бородавки, напоминающие структуру мозоли;
  • 10, 28, 49 – появляются плоскоформенные бородавки на разных участках тела;
  • 27 – привычные бородавки;
  • 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39 – мягкие ткани и эпидермис на половых органах поражаются папилломами и остроконечными кондиломами.

Штаммы с 1 по 4 отличаются низкой степенью онкогенности. Папилломавирус не превращается в раковое поражение. Штампы с 6, 11, 42-44, 52, 58 типами вирусов начинают мутировать под воздействием раздражителей. В результате формируется злокачественный тип клеток.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Виды патологии обнаруживают серьёзную опасность – 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Активирование данных штаммов является основой для развития предракового состояния. При отсутствии подходящего лечения наросты видоизменяются в онкологическую патологию. Последствием вирусных папиллом считаются рак шейки матки, молочных желёз, злокачественная опухоль в анальном отверстии и мочевом пузыре.

Диагностика

Анализы на наличие папилломавируса мужчинам следует делать каждые 3 года, женщины после 45 лет должны проходить обследование каждые 6 месяцев. Диагностику ВПЧ проводят в двух направлениях – определение штамма, уровня его онкогенности и вирусной нагрузки, которая показывает количество вируса.

Основные клинические анализы и их расшифровка:

  1.  Общий анализ крови  при ВПЧ покажет повышенное количество лимфоцитов и моноцитов, что бывает при многих инфекционных заболеваниях. Поэтому этот метод считают неинформативным.
  2.  ПЦР  – наиболее достоверный метод диагностики, который позволяет определить штамм папилломавируса. Анализ позволяет выявить присутствие молекул ДНК вируса даже при минимальном количестве патогенных молекул в крови, результаты можно получить уже через несколько часов. В расшифровке указывают тип вируса, его присутствие или отсутствие в крови, степень онкогенности.
  3.  Digene-тест  – количественны вид скрининга, который позволяет определить штамм вируса, степень его онкогенности, количество антител. Этот анализ новый, проводят его не во всех клиниках. Показатель 3 Lg свидетельствует о незначительном количестве вируса в крови, риск развития негативных последствий минимальный. Значение 3–5 Lg – велика вероятность появления новообразований, необходимо лечение, постоянный врачебный контроль. Показатели более 5 единиц – могут появиться злокачественные опухоли. В норме антитела отсутствуют – в таких случаях анализ считается отрицательным.
  4.  Пап-тест  – относится к мерам профилактики ВПЧ, позволяет определить папилломавирусную инфекцию ещё до момента появления новообразований на коже. Его рекомендуют делать нерожавшим девушкам ежегодно, а после родов каждые полгода.
  5.  Генотипирование  – с его помощью определяют тип вирусных клеток, особое внимание уделяют самым опасным штаммам – 16, 18.
  6.  ИФА  – показывает степень вирусной нагрузки на организм, количество антител, длительность заражения, наличие онкомаркеров. Присутствие антител класса IgA свидетельствуют о недавнем инфицировании, иммуноглобулин типа IgG говорит о том, что вирусы присутствуют в организме давно. Этот анализ проводят для отслеживания динамики течения болезни, для контроля эффективности терапии.

Общий анализ крови поможет выявить вирус в организме

Даже если ПЦР анализ показал присутствие онкогенных штаммов ВПЧ – это не свидетельствует о развитии рака, и даже о том, что в скором времени эта болезнь появится. Не все опасные типы вируса провоцируют появление злокачественных новообразований.

Помимо основных лабораторных исследований, в гинекологии предусмотрены дополнительные анализы – мазок из церквильного канала отправляют на цитологическую и гистологическую диагностику, проводят биопсию частички пораженной ткани. Делают кольпоскопию шейки матки для определения состояния эпителия, наличия признаков дисплазии.

Обнаружение возбудителя на раннем этапе позволяет минимизировать риск развития инфекции и формирования злокачественной опухоли. С этой целью специалисты проводят тщательную диагностику, включающую несколько видов исследований. Наиболее достоверными на сегодняшний день считаются следующие процедуры.

  1. ПЦР. В плане выявления инфекции, спровоцированной папилломавирусом, этот метод считается наиболее достоверным. С помощью цепной реакции полимеразы имеется возможность выявить такие высокоонкогенные типы, как ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Материалом, который нужно сдавать для исследования, служит моча, кровь, мазок из влагалища или цервикального канала, соскоб со слизистой уретры. Метод позволяет с высокой точностью определить тип ВПЧ. Но поскольку его количественный показатель отсутствует, то назначается иная процедура.
  2. ВПЧ: Digene-тест
    Digene-тест. Прогрессивная технология назначается в качестве скринингового исследования пациенткам старше 30 лет с целью выявления штаммов средней и высокой онкогенности. В клинической практике же этот метод применяется для определения присутствия возбудителя опасного типа в тканевых субстанциях. В случае положительного ответа по результатам тестирования врачу удается сделать заключение о вирусной нагрузке и установить степень запущенности заболевания.
  3. PAP-тест. Цитологическое исследование по методу Папаниколау позволяет определить наличие в биоматериале ДНК ВПЧ среднеонкогенного риска, которые способны спровоцировать интенсивное развитие процесса, приводящего к предраковым изменениям. Результативность зависит от того, насколько точно был произведен забор контрольной субстанции, а также от квалификации медработника.
  4. Генотипирование. Позволяет определить штамм, уделяя внимание наиболее опасным типам под номером 16 и 18.

На основании данных, полученных в результате проведения гемотеста и других методов обследования, врач ставит правильный диагноз и определяет степень вероятности развития злокачественного процесса. В случае обнаружения вируса высокоонкогенного риска в отношении пациента проводится курс специфической терапии, которая направлена на подавление инфекции и укрепление защитных сил организма.

Анализ на присутствие ВПЧ у мужчин сдаётся единожды за 3 года, у женщин старше 40 лет диагностика осуществляется 2 раза в год. Анализирование двигается в три этапа: соотносится вирусный штамм, выявляется онкогенность, рассчитывается вирусная нагрузка, определяющая объём вирусных элементов в составе крови пациента. Основные медицинские анализы состоят из исследований:

  • Общий анализ крови – отражает повышенный уровень лимфоцитов и моноцитов. Схожий результат наблюдается при развитии альтернативных инфекций. Методика считается недостаточно информативной.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – отличается высокой эффективностью. Способ выявляет штамм вируса. Процедура способна обнаружить ДНК ВПЧ при небольшом молекулярном объёме в теле пациента. Итоговая информация подготавливается за пару часов. При расшифровывании указывается штамм, описывается существование вируса в крови и онкогенная степень.
  • Digene-тест – количественный скрининг. Определение штамма, проводится проверка на онкогенный уровень и степень производимых антител. 3 Lg означает небольшой объём вирусных элементов в крови, высокая вероятность благоприятного исхода. При колебании показателя от 3 до 5 Lg повышается риск развития бородавок. Пациенту назначается лечение и врачебный контроль. Если обозначение возросло до 5 единиц, существует возможность формирования злокачественного новообразования. Положительный прогноз характеризуется отсутствием в составе крови антител.
  • Пап-тест – профилактическое мероприятие, предоставляющее возможность обнаружить папилломавирус до появления опухолей. Исследование осуществляется раз в 6 месяцев для рожавших пациенток и раз в год для профилактики болезни у девушек.
  • Генотипирование – способ устанавливает типы вирусных клеток папилломы человека, обитающие в организме больного. Упор делается на ВПЧ с высоким канцерогенным риском. Опасность имеется в типах 16 и 18.
  • ИФА – указывает величину вирусной нагрузки, показатель антител и период инфицирования. Присутствие на теле пациента показателя lgA говорит о недавнем заражении человека. На продолжительное протекание патологического отклонения указывают антитела lgG вида. Исследование предназначено для контролирования клинической картины и прогнозирования исхода терапии.

Если анализ ПЦР выявил наличие клеток ВПЧ, это не является 100% утверждением о развитии в организме онкологического новообразования и не свидетельствует о скором формировании патологии. Злокачественный процесс возникает под влиянием отдельных типов вируса. Помимо указанных методик обследования существуют гинекологические способы диагностирования – мазок из цервикального канала для цитологического и гистологического обследования, биопсия биологических проб.

Проводится кольпоскопия, оценивается матка, состояние эпителиальной структуры, обнаруживаются возможные признаки дисплазии. У мужчин собирают мазки из мочеиспускательного канала, соскоб с тканей эпителия пениса для цитологической диагностики. При болезненности во время походов в туалет проводится уретроскопия.

Для своевременного выявления вируса рекомендуется проводить диагностику заболевания не реже одного раза в течение трех лет. Информативными и достоверными методами, позволяющими выявить впч онкогенного типа, являются:

  • Полимеразная цепная реакция. Один из наиболее достоверных методов, посредством которого определяют не только наличие патогенной флоры, но также штамм вируса.
  • Дайджин тест. Один из инновационных и дорогостоящих методов диагностики, который в настоящее время применяется только в крупных медицинских центрах. Является наиболее информативным, позволяет определить количество вирусных микроорганизмов в крови, штамм, онкогенные риски.
  • Пап – тест. Также достаточно достоверный метод выявления онкогенного впч, используемый преимущественно для диагностики инфекционных заболеваний у женщин.
  • ИФА. Этот способ позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм, штамм и онкогенные риски инфекции. Кроме того, метод является одним из немногих, на основе которых можно составить полную картину заболевания и определить длительность инфицирования, то есть, нахождения в организме впч.

Папиллома на половых губах

Нередко для дополнительной диагностики применяют метод генотипирования, который позволяет определить принадлежность патогенной флоры. Чаще этот способ актуален при наличии подозрений на заражение впч онкогенного типа.

Ни один врач не сможет правильно поставить пациенту диагноз без изучения пройденных им анализов и исследований. Не зная картину болезни в целом, специалисту не удастся верно подобрать лечебную терапию больному, которая поможет ему избавиться от распространяющейся патологии. Без предварительной диагностики не обойтись, если у человека подозревают развитие вируса папилломы, имеющего тенденцию к перерождению.

Чтобы выявить папилломы и определить их тип, больному следует пройти следующие варианты обследования:

  • Внешний осмотр в кабинете у специалиста. Эта процедура является обязательной. Врач должен наглядно оценить состояние наростов на коже и слизистых оболочках. Если папилломы расположены в интимном месте, то осмотр проводит гинеколог или уролог. Во время процедуры берется мазок для его дальнейшего анализа в лаборатории;
  • Обязательным является соскоб с кожного нароста. Благодаря биологической биопсии специалист сможет максимально точно определить тип вируса папилломы, которым заражен его пациент. Если планируется выявление инфекции с высокой онкогенностью типа 16 и 18, то дополнительно проводятся исследования ДНК больного;
  • Информацию о болезни врачу предоставят результаты пройденного пациентом Digene-теста. Этот метод исследования не так давно появился в медицине. С его помощью удается выяснить концентрацию вируса в организме и его онкогенный тип;
  • Женщинам назначается прохождение кольпоскопии. Во время процедуры врач с помощью специального прибора исследует внутренние органы половой системы. При необходимости специалист совершит пару тестов с раствором йода и уксусной кислотой;
  • У каждого пациента берутся анализы на наличие в организме возбудителей венерических заболеваний;
  • Обязательным при подозрении на активизацию вируса папилломы является анализ крови и мочи. Он помогает выявить наличие инфекционных заболеваний, которые способствуют быстрому распространению патологии.

Профилактические мероприятия

Зарубежные страны уже 10 лет назначают рекомбинантные вакцины для усиления иммунной системы:

  • Церварикс – предназначен для женщин;
  • Гардасил – назначается для профилактики инфекций при вирусах у пациентов обоих полов.

Обе вакцины характеризуются доступной ценовой категорией. Вещества включают инактивированный вирус, защищающий от 16 и 18 типа штамма. На деле средства показывают результативность в лечении и прочих опасных видов микробактерий. Вакцинация назначается подросткам от 9 до 14 лет и женщинам моложе 30 лет.

Процедура проводится в течение полугода в три стадии. Вакцины имеют индивидуальные схемы введения препаратов, позволяющие достигнуть максимального результата от свойств прививок. Общие профилактические меры подразумевают строгое следование рекомендациям врача:

  • Отказ от случайных сексуальных контактов, рекомендуется придерживаться моногамии.
  • Применение барьерных способов контрацепции.
  • Отказ от пагубных привычек.
  • Усиление иммунной защиты при ослаблении организма после борьбы с болезнями.
  • Полноценный отдых.
  • Здоровое питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Гинекологический осмотр. Женщина должна 2 раза в год обследоваться у гинеколога и сдавать мазок для проверки состояния организма, наличия в мазке характерных элементов.
  • Соблюдение гигиены, особенно при посещении бани, сауны или бассейна.

Среди негативных последствий ВПЧ выделяют систематические нарушения уровня гормонов и приём иммуносупрессоров, губительно влияющих на состояние иммунитета.

Лечение вируса папилломы человека онкогенного типа является очень сложным и продолжительным. Поэтому необходимо постараться предупредить заражение им. Меньше всего рискуют заболеть люди, которые не ведут беспорядочную интимную жизнь. Желательно иметь одного полового партнера. В противном случае не нужно забывать использовать презерватив, чтобы защитить себя от папилломы.

В клиниках делают специальные прививки, которые помогают предотвратить заражение вирусом папилломы человека. Также они не позволяют новообразованиям перерождаться из доброкачественных в злокачественные.

Если человек все-таки заразился вирусом папилломы, то первое время его иммунитет будет вести с ним борьбу. Другие болезнетворные микроорганизмы в этом момент могут атаковать защитную систему, из-за чего она перестанет справляться с оказанной на нее нагрузкой. Носители вируса должны всячески поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии.

Для этого достаточно время от времени проходить курс витаминотерапии. Полезные микроэлементы не обязательно должны содержаться в медикаментозных комплексах. Они также поступают в организм человека из продуктов питания растительного происхождения. При соблюдении правильного питания и режима дня у носителя вируса долгое время не будут возникать проблемы со здоровьем.

Главный способ профилактики – это нормализация сексуальных контактов. Желательно иметь одного полового партнера, если такового нет, то защитой от папилломавируса может стать простой презерватив. Еще одной отличной мерой профилактики против ВПЧ является прививка. Она помогает предупредить заболевание высокого онкогенного риска и его проявления: онкологические заболевания.

Если вирус все-таки попал в организм человека, высокий иммунитет не даст ему распространиться и остановит появление бородавок и кондилом. Для повышения и поддержки иммунитета необходимо заниматься профилактикой простудных и инфекционных заболеваний, пропивать курс иммуномодуляторов после каждого курса лечения антибиотиками.

Спорт и натуральные витамины в виде свежих фруктов, овощей и соков – еще один способ поддержать свой иммунитет на нужном уровне. В качестве профилактики онкологических заболеваний, которые вызывает ВПЧ высокого онкогенного уровня, необходимо регулярно проходить консультации и осмотры у гинеколога или уролога.

Болезни, вызываемые онкогенным штаммом ВПЧ

На сегодняшний день учеными доказано наличие более 300 видов вируса папилломы. Из них можно выделить штаммы ВПЧ низкого риска онкогенности, среднего и высокого.

Так как заболевание передается через половые контакты, реже – контактно-бытовым путем, к 50 годам практически у каждого человека можно обнаружить один или несколько штаммов вируса. Рекомендуется раз в год или в несколько лет сдавать анализы на наличие ВПЧ.

Очень важно вовремя диагностировать ВПЧ и начать лечение с дальнейшей профилактикой, потому что длительное бездействие может привести к неблагоприятным последствиям.

Онкогенный папилломавирус (при отсутствии лечения) приводит к развитию таких заболеваний:

  • Вульвальная, церквиальная, влагалищная дисплазия шейки матки;
  • Онкология влагалища, перианальной зоны;
  • Преинвазивные и инвазивные злокачественные новообразования шейки матки;
  • Остроконечные, генитальные и анальные кондиломы;
  • Рак слизистой ротовой полости и гортани;
  • Опухолевые злокачественные разрастания на пенисе и в мочевых путях.

При наличии в организме ВПЧ высокого онкогенного риска, генетическая предрасположенность и сниженный иммунитет могут провоцировать появление этих заболеваний.

На примере рака шейки матки можно рассмотреть поведение ВПЧ высокого риска онкогенности. После заражения вирус с помощью вырабатываемых им ферментов встраивается через мембраны в базальные клетки глубоких слоев дермы.

Пока ДНК ВПЧ ВКР (высокого канцерогенного риска) не внедрилась в ядерный материал клетки, заболевание или будет протекать без видимых симптомов, или же появятся кондиломы. Кондиломатоз предполагает локализацию наростов на коже и слизистых оболочках гениталий, которые по цвету практически не отличаются от здоровой дермы.

ДНК ВПЧ высокого риска (16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68) со временем встраивается в ядро клетки, вследствие чего она перепрограммируется на выработку онкогенных белков Е6 и Е7. Атипичные клетки начинают разрастаться и размножаться.

При таком ВПЧ риск появления дисплазии шейки матки (предраковое состояние) высокий. Если иммунная система справляется, даже тяжелая форма дисплазии не переходит в раковую опухоль. При низком уровне защитных сил организма и генетической предрасположенности, клетки становятся раковыми и вызывают злокачественное новообразование.

Это штаммы высокой степени онкогенности. Если они были выявлены вовремя, лечение и дальнейшая профилактика могут уберечь от заболеваний, перечисленных выше.

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – метод диагностики, для которого нужен такой биологический материал:

  • Кровь;
  • Мазок с шейки матки;
  • Мазок с цервикального канала.

Этот метод лабораторного исследования показывает наличие штаммов в организме, также определяет генотип ВПЧ высокого риска, но не может предоставить информацию о вирусной нагрузке (количестве вируса).

задумчивая женщина

Вирусная нагрузка – один из важнейших показателей, исходя из которого можно назначать противовирусную терапию определенной степени интенсивности.

Метод полимеразно-цепной реакции не всегда бывает корректным, поэтому онкогенные типы ВПЧ могут вовсе не определиться, или определиться частично:

  • Исследуется только часть биологического материала;
  • Он может неравномерно распределиться по стеклышку;
  • Есть риск попадания частиц пыли и других материалов.

ВПЧ ВКР можно подтвердить с помощью метода жидкостной цитологии. Количество вируса в организме определяется исходя из результатов Дайджен-теста – именно это поможет назначить терапию.

Чтобы практически на 100% избежать заражения, необходимо в возрасте 9-26 лет сделать прививку одной из вакцин – Гардасил или Церварикс.

В составе рекомбинантных вакцин инактивированная оболочка вирусного организма, которая провоцирует иммунитет на выработку антител против ВПЧ. Церварикс подходит только женскому полу, в то время как Гардасил – и мальчикам, и девочкам.

Вакцинация этими сыворотками направлена на онкогенный ВПЧ 16 и 18 штамма, но свою активность они проявляют и против остальных типов вируса.

Также квалифицированные специалисты предоставляют информацию о других, менее эффективных, но очень важных методах профилактики заражения ВПЧ высокого онкориска:

  • Использование презервативов (данный метод контрацепции не охватывает область гениталий полностью, поэтому не во всех случаях может предотвратить заражение);
  • Избежание беспорядочных половых контактов (желательно – моногамия);
  • Нельзя допускать ситуаций, которые способствуют резкому снижению иммунитета (стресс, депрессия, переохлаждение, перегрев организма).

Чтобы онкогенный вирус папилломы человека ингибировался, нужно удерживать в норме или укреплять общие защитные силы путем регулярных физических нагрузок, здорового сна, рационального и сбалансированного питания, витаминизации организма.

У женщин возрастом до 30 лет может произойти элиминация вируса – иммунитет полностью разрушит и выведет его из организма. Таким образом произойдет самоизлечение.

женщина без волос

В любом случае, если по результатам анализа ВПЧ высокого онкогенного риска, необходимо не только удаление наростов различными методами деструкции, но и проведение противовирусной, иммунокоррективной и общеукрепляющей терапий.

Во время иссечения патологических образований, которые вызвали высокоонкогенные типы ВПЧ, параллельно необходимо назначать противовирусные препараты местного наружного или перорального применения.

Очень важно не делать ни одного шага без консультации врача, в том числе и начинать лечение народными методами, потому что, учитывая этот вирус папилломы человека, существует высокий риск образования раковых опухолей, которые можно легко спровоцировать и механическим повреждением патологических разрастаний (например, иссечение нароста с помощью перевязывания ниткой на определенное время).

Первая терапия, которую предстоит пройти больному – деструктивная. Наружные проявления в виде генитальных разрастаний можно удалить несколькими способами:

  1. Физические методы;
  2. Химические средства.

Если при ВПЧ онкогенные штаммы вируса, кондиломы необходимо удалять с особой осторожностью, полностью, чтобы не оставить патологических тканей нароста.

В наше время наиболее эффективным способом иссечения образований является лазерный метод – не оставляет рубцов, испаряет бородавку, снижает риск рецидива.

Разрастания, спровоцированные ВПЧ высокого канцерогенного риска, также удаляют с помощью радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон») и электроэксцизии (электрокоагуляция).

Первой процедурой пользуются чаще, но второй метод не испаряет нарост, а только иссекает его. Минус в том, что электрокоагуляция может повредить глубокие слои дермы, но ткани новообразования остаются целыми. Это очень важно при наличии в организме ВПЧ высокого онкогенного типа, потому что иссеченное патологическое разрастание можно отдать на цитологическое исследование.

Химическое удаление предполагает использование препаратов с едкими веществами: органические и неорганические кислоты, щелочи. К таким относятся Солкодерм, Солковагин, Суперчистотел, Ферезол.

Иссекая этими средствами разрастания, которые вызвал папилломавирус, высокий риск повредить здоровую дерму (получить химический ожог). Нанесение лекарственного средства (особенно на слизистую оболочку гениталий и в перианальной зоне) необходимо проводить точечно, не позволяя попадать препарату вокруг нароста. Для безопасности кожи рук нужно использовать медицинские перчатки.

Разрастания, которые спровоцировал вирус папилломы человека ВКР, можно удалять Кондилином. Средство также приводит к деструкции тканей бородавки, но не такое едкое. Минус в длительном курсе лечения – около трех недель.

Удаление патологических новообразований – это первый шаг в лечении. Поскольку вирус остался в организме, он может спровоцировать появление новых наростов – лечение должно быть комплексным.

Чтобы ингибировать рост и развитие ДНК ВПЧ высокого риска, лечение должно включать противовирусную, иммуностимулирующую и общеукрепляющую терапии.

Панавир – противовирусный препарат, который выпускают во многих лекарственных формах, что облегчает его использование (свечи, мазь, спрей, раствор для инъекций).

Когда анализ на вирус папилломы онкогенных типов положительный, современные схемы лечения могут включать комбинацию Панавира с индуктором интерферона Циклофероном парентерально (в инъекционном виде).

Если выявили при ПЦР ВПЧ высокого онкогенного риска, но не наблюдается наружной симптоматики, такого лечения достаточно. При накожных разрастаниях, с целью повышения местного иммунитета назначают индукторы интерферона в виде трансдермальных препаратов (Циклоферон, Виферон).

Если при анализах определили типы ВПЧ высокого онкогенного риска, специалист может назначить Гропринозин (Изопринозин). Это лекарственное средство в форме таблеток для перорального применения, которое угнетает репликацию ДНК вируса, также индуцирует действие других противовирусных препаратов.

Если папиллома высокого риска онкогенности была удалена одним из методов, необходима дальнейшая терапия для профилактики рецидивов. Она может включать различные средства (исходя из опыта специалиста).

Некоторые врачи при выявлении у пациента ВПЧ онкогенного типа лечение дополняют Зовираксом. Хоть он и активен только к герпесу, многие специалисты уверены, что он так же угнетает репликацию ДНК других вирусных организмов.

5-фторурацил – эффективный трансдермальный препарат в форме мази. Применяют в отдельных случаях, если наросты спровоцировал вирус папилломы человека онкогенных типов. Он прекращает деление и размножение атипичных клеток путем ингибирования ДНК ВПЧ. Лекарственное средство назначают редко, потому что 5-фторурацил вызывает появление изъязвлений на поверхности кожи.

С целью профилактики повторного появления наростов, когда выявлен папилломавирус человека высокого риска онкогенности, назначают крем Алдара (Имиквимод). Препарат является индуктором интерферона и цитокинов, за счет чего и обладает сильным противовирусным действием. Также повышает местный иммунитет.

Больше говорят о таком результате длительного пребывания в организме ВПЧ, как рак шейки матки у женщин. Разрастания опухолевого характера вследствие кондиломатоза у мужчин встречаются значительно реже.

  • рак шейки матки со всеми вытекающими последствиями;
  • образование злокачественных новообразований в заднем проходе, мочевом пузыре;
  • возникновение рака полового члена;
  • разрастание раковых опухолей в области половых органов;
  • рак молочных желез;
  • рак вульвы;
  • рак гортани, горла и т.д.

Профилактические мероприятия

АнализОписание
Общий анализ крови При недуге демонстрирует завышенный показатель лимфоцитов и моноцитов. Подобное может наблюдаться и при альтернативных инфекциях, потому этот метод не относят к достаточно информативным.
ПЦР Самый эффективный диагностический метод, определяет штамм вируса. Исследование помогает выявить ДНК ВПЧ даже в случае небольшого количества молекул в организме пациента. Результат анализа предоставляется уже через несколько часов. При расшифровке ПЦР упоминают вирусный штамм, его присутствие или отсутствие в крови, онкогенность.
Digene-тест Количественная разновидность скрининга. Также определяет вирусный штамм, онкогенность и количество вырабатываемых антител. Новый анализ, осуществляется не во всех медицинских учреждениях. Обозначение 3 Lg говорит о небольшом количестве вирусных частиц в крови пациента, вероятность неблагоприятного исхода событий минимальна. Показатель от 3-5 Lg говорит о высокой вероятности формирования бородавок, больному показано лечение, контроль специалиста. При обозначении больше 5 единиц речь заходит о возможности появления злокачественного образования. В самом благоприятном случае антитела в крови пациента не обнаруживаются, результат оказывается отрицательным.
Пап-тест Профилактическая мера, дающая возможность выявить папилломавирус до момента формирования наростов. К подобному исследованию прибегают каждые полгода в случае с рожавшими женщинами и 1 раз в год при профилактических обследованиях девушек
Генотипирование Метод определяет типы вируса папилломы человека, которые в определенный момент «обитают» в организме пациента. Особенно внимательно относятся к ВПЧ с высоким канцерогенным риском (наиболее опасен штамм 16, а также 18).
ИФА Демонстрирует степень вирусной нагрузки, уровень антител, реальную продолжительность инфицирования. Если в организме больного обнаруживаются антитела lgA, паиент заразился недавно, в случае наличия антител типа lgG говорят о длительном течении патологии. Обычно к исследованию прибегают в целях контроля клинической картины и определения результата лечения.

Кроме вышеупомянутых, в гинекологии существуют дополнительные способы диагностики – мазок из церквильного канала для цитологического и гистологического исследования, осуществляется биопсия биологических проб. Иногда прибегают к колькоскопии шейки матки, чтобы оценить состояние эпителиального покрытия, определить вероятные признаки дисплазии.

У представителей сильной половины общества берется мазок из мочеиспускательного канала, соскоб с эпителиальных тканей пениса для цитологического исследования. В случае наличия болезненности при мочеиспускании прибегают к уретроскопии.

Особенности клинической картины

Пока не существует средства, позволяющего избавить организм от папилломавируса. Лечение ВПЧ-инфекции направлено на борьбу с последствиями пребывания ее в организме.

  • Как активизируется вирус папилломы человека в организме
  • Как избежать осложнений при ВПЧ 51 типа у женщин
  • Как проявляется ВПЧ 58 типа есть ли риск

Используются несколько методов деструкции дисплазии шейки матки:

  • криохирургия — замораживание измененной ткани;
  • петлевая электрохирургическая резекция — удаление участка ткани с помощью нагретой петли;
  • хирургическая конизация — удаление конусообразного фрагмента ткани и части цервикального канала;
  • конизация лазером — методика напоминает предыдущую, только вместо скальпеля применяется луч лазера.

Если у женщины с раком шейки матки в опухоли обнаруживают ВПЧ, то лечение проводят по общепринятым в онкологической практике схемам.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Объем лечения зависит от стадии заболевания.

Чаще всего процесс заражения мужчин и женщин не выдает себя какими-либо специфическими симптомами. В числе пациентов, страдающих от ярких проявлений недуга, часто оказываются представительницы слабого пола. Когда вирус папилломы человека высокого онкогенного риска поселяется и успешно развивается в организме «хозяина», человек наблюдает следующие симптомы:

  • формирование бородавок на слизистой поверхности и коже;
  • вагинальные кровотечения или необычные выделения;
  • болезненность внизу живота, во влагалище при занятии сексом и после него;
  • плохое самочувствие;
  • трансформация тканевой структуры шейки матки, воспаление (выявленные в процессе визуального осмотра гинекологом).

При условии наличия провоцирующих условий (ослабленной иммунной системы, травм, беспорядочной половой жизни) наблюдается процесс перерождения доброкачественных клеток. Начинает формироваться злокачественная бородавка. С течением времени могут появиться настораживающие признаки:

  • темный окрас папилломы;
  • неровное основание, воспаление в пораженной области;
  • визуализация затвердевших корочек у образований;
  • стремительный рост опухоли.

Иногда в качестве косвенного наличия в организме онкогенных штаммов ВПЧ выступают недуги, передающиеся при незащищенном половом контакте. Эти разновидности инфекций по размерам существенно превышают описываемый вирус, поэтому он может прикрепиться к разным половым инфекциям и вместе с ними достигнуть намеченной цели.

Высокоонкогенные типы ВПЧ, присутствуя в организме женщины, оказывают огромное влияние на состояние половой системы пациентки. Ниже приведены особенные симптомы:

  • обильные месячные, сопровождающиеся неприятной кинической картиной (болью внизу живота, груди, пояснице и пр.);
  • внеплановые появления крови из влагалища в середине менструального цикла;
  • непроходимость фаллопиевых труб, внематочное развитие плода;
  • нарушения в функционировании яичников;
  • бесплодие.

На фоне упомянутых симптомов развивается дисплазия шейки матки.

В качестве реакции мужского организма на вторжение вирусных частиц выступают множественные папилломы на пенисе, болезненность и чувство жжения. Характерные симптомы проявляют себя ярче в процессе интимной близости и при гигиенических процедурах.

Если в процессе исследования был выявлен ВПЧ высокого канцерогенного типа, то специальное лечение показано проводить даже при отсутствии  любой симптоматики. В данной ситуации применяется комплексный подход, включающий консервативные,  инвазивные методы, а также народные средства.

Прежде всего, пациентам назначается курс медикаментозной терапии, направленный на угнетение жизнедеятельности вируса, и прекращение его размножения.

С этой целью применяются препараты следующих групп.

  • противовирусные – «Ацикловир», «Рибавирин», «Цидофовир», а также интерфероны;
  • иммуностимуляторы – «Иммунал», «Лавомакс».

Совет! В обязательном порядке рекомендуется принимать препарат комбинированного действия «Изопринозин» или его аналог «Гроприносин». Он замедляет деление клеток, усиливает противовирусное воздействие, и стимулирует собственные защитные реакции организма.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

При подозрении на начало стремительного роста и размножения вируса с целью подавления данного процесса назначаются цитостатики:

  • «Подофилин»;
  • «Винбластин»;
  • «5-фторурацил».

Одинаково эффективными, по отзывам пациентов, являются лекарства общего и местного применения. Последние используются для обработки наростов, сформировавшихся на кожных покровах и эпителиальных тканях.

Эффективным методом терапии считается механическое удаление наростов любым из современных способов:

  • электроэксцизия – выжигание образований электрическим током;
  • радиотерапия – иссечение опухоли путем воздействия волн различной частоты;
  • лазерное удаление – прижигание нароста пучком лучей;
  • криодеструкция – удаление наростов с помощью жидкого азота.

Не менее популярным считается химический способ – обработка опухоли сильнодействующим средством, что в результате приводит к ее распаду. Широко применяются такие препараты, как «Солкодерм», «Ферезол» и «Кондилин». Во избежание ожогов, средство необходимо наносить только на поверхность наростов. Для профилактики повторного образования папиллом рекомендуется применять трансдермальный иммуностимулирующий крем «Алдара» («Имиквимод»).

Вирус папилломы человекавысокого уровня онкогенного риска проходит несколько периодов своего развития. Длительность каждого из них зависит от особенностей организма носителя. С момента внедрения вируса начинается инкубационный период. Он продолжается до момента появления клинических признаков заболевания.

Способы заражения ВПЧ

Способы заражения ВПЧ

Понять, заражен ли человек вирусом, помогает специальный метод полимеразной цепной реакции.

Вирус папилломы, способный переродиться в рак, очень опасен для здоровья человека. Все потому, что его ДНК постепенно внедряются в сформированный геном клетки внутреннего органа. На этом фоне наблюдаются различные онкологические поражения тканей. Предотвратить начало такого процесса помогают профилактические меры.

Существуют безвредные штаммы вируса. Инфицирование проявляется только появлением кожных симптомов — папиллом. И существуют онкогенные штаммы, которые ответственны за появление злокачественных образований. Международное агентство по исследованию рака установило: 13 типов ВПЧ являются канцерогенными, способствуют возникновению рака у женщин и мужчин.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

В большинстве случаев ВПЧ-инфекция протекает незаметно, иммунная система самостоятельно справляется с вирусом. Процесс устранения инфекции из организма может затягиваться до 2 лет. Но иногда ВПЧ не удаляется из организма. Это становится причиной развития опасных осложнений.

Медики утверждают: 80% женщин до 50 лет сталкивались с ВПЧ-инфекцией.

В подавляющем большинстве случаев происходило самоизлечение. Если эрадикация не происходит, долгое пребывание онкогенных штаммов вируса в организме может запустить механизмы онкопроцесса.

Наиболее подвержены инфицированию молодые мужчины. Также к группе риска относятся гомосексуалисты, практикующие анальные сношения и люди, перенесшие патологии, передающиеся половым путем.

ВПЧ 11 типа у мужчин относится к классу низкого онкориска. Во многих случаях лечение врачами не назначается. Инфекционный процесс проявляется в интимных зонах носителей инфекции. В зависимости от состояния иммунитета на поврежденных участках эпителиальной ткани может появиться кондилома.

Нередко диагностируется и ВПЧ 6 типа у мужчин. Этот генотип, аналогично 11, относится к группе низкой вероятности развития онкозаболевания. Нередко 6 штамм себя никак не проявляет, внешние признаки образуются только при сильном падении иммунной защиты. Новообразования склонны к локализации в интимных зонах.

Папилломы у мужчин 16, 18 типа имеют некоторые особенности. ВПЧ 16 у мужчин – опасный диагноз. Вирус относится к классу онкологически опасных заболеваний. Кроме того, ВПЧ 16 типа у мужчин нередко вызывает патологию Боуэна. Заболевание характерно только для представителей сильного пола. Основными признаками папилломавируса 16 типа у мужчин является изменение структуры кожных покровов и слизистой на головке пениса.

Еще одним неприятным и опасным явлением, спровоцированным ВПЧ 18 у мужчин, является бовеноидный папулез. Патология способна передаваться и женщинам при сексуальных контактах. Главным признаком недуга является поражение новообразованиями кожных покровов интимных зон. При безответственном отношении к лечению может развиться онкозаболевание эпидермиса.

Как выглядит папиллома 18 типа у мужчин? Новообразование, относящееся к данному генотипу вируса, обычно имеет вид плотной бархатистой бляшки красного цвета. Нарост обладает выпуклой округлой формой с четкими краями. Фото папилломы (ВПЧ) 16, 18 типа у мужчин можно найти в интернете.

ВПЧ 16, 18 штаммов занимают первое место среди остальных типов данного недуга по опасности развития онкозаболевания. Поэтому при несвоевременном и некачественном лечении можно столкнуться с самыми страшными последствиями папилломавируса 16, 18 у мужчин.

ВПЧ 31 типа у мужчин вызывает папулез и болезнь Боуэна. Независимо от работы иммунитета симптомы патологии могут проявиться в любое время. Папилломы данного типа являются доброкачественными, но при определенных условиях способны спровоцировать развитие онкологии. Лечение внешних признаков ВПЧ 31 длительное и серьезное.

ВПЧ 33, 35 типа у мужчин проявляется в виде наростов на груди, шее, веках, в подмышках. Также патология может провоцировать бовеноидный папулез и заболевание Боуэна. 33 штамм не представляет серьезной опасности развития рака.

Способы передачи

Инфицироваться можно при различных обстоятельствах. Считается, что ВПЧ 16 и 18 типа передаются исключительно половым путем. Но это утверждение неверно.

Основные способы передай инфекции:

  • Половым путем, непосредственно при контакте, без использования средств барьерной контрацепции. Вероятность передачи ВПЧ составляет 60%. Но при наличии других заболеваний вирусного или инфекционного генеза вероятность инфицирования повышается до 75%.
  • Бытовым путем. Подразумевает использование одних полотенец, бритв и других принадлежностей, купание в ванной с зараженным человеком. В таком случае вероятность заражения не столь высока, но она существует.

У детей ВПЧ с высоким риском развития онкологии появляется по нескольким причинам:

  1. В случае если мать заразилась при половом контакте в период вынашивания плода. Клетки ВПЧ успешно проникают через плацентарный барьер.
  2. В случае если ребенок «вдохнул» вирусы, проходя через родовые пути матери.

Ранее считалось, что спасти малыша от инфекции может кесарево сечение. Но последние исследования доказали, что операция не спасает от вируса. Его следы обнаруживаются в крови младенцев, отмечается высокий риск развития такого заболевания, как папилломатоз гортани.

Инфекция не передается:

  • при рукопожатии и телесном контакте;
  • при ношении одних и тех же вещей (за исключением нижнего белья);
  • при использовании бытовых приборов.

Исходя из данных ВОЗ, в настоящее время ВПЧ высокого канцерогенного риска установлен в 70% случаев от общего количества инфицированных. Вирус передаётся только от человека к человеку, животные не являются его переносчиками. Существует несколько способов передачи инфекции:

  1. Незащищённый половой акт с носителем патогена. Причём опасность возникает при любом способе соития. Бывают случаи заражения вирусом через поцелуй, когда инфицированная слюна одного партнёра попадает на повреждённую слизистую ротовой полости другого.
  2. Плацентарный. Плод легко может подвергнуться заражению от матери при прохождении его по родовым путям, если у женщины кондиломы образовались на полости влагалища или шейки матки в период вынашивания плода.
  3. Контактно-бытовой. Это может случиться при тесном контакте через мелкую травматизацию кожи, когда совместно используются предметы гигиены: бритвенные приборы, маникюрные инструменты.

Уже через два года после того как произошло заражение папилломавирусом, у 15−30% женщин наблюдаются озлокачествления в области шейки матки и предраковые состояния. За этот период патологические отклонения появляются лишь у 2% женщин, не подверженных инфицированию ВПЧ.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Основной путь заражения – половой. Чтобы произошло инфицирование, достаточно лишь контакта слизистых оболочек.

Другие, менее распространенные пути:

  1. 1при родах от матери к ребенку;
  2. 2через ссадины и царапины на коже, в том числе в общественных местах – спортзалах, банях, бассейнах, туалетах;
  3. 3самозаражение при бритье, эпиляции.

Основные причины развития патогенного процесса

Большой мир вирусов изучается учеными постоянно. Лишь часть из них приоткрыла свои тайны и идентифицирована наукой. Среди них и папилломавирус человека (ВПЧ). Какие типы онкогенные из 600 штаммов, уже известных человечеству? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо уяснить “родственные связи” в микроскопическом мире.

В отдельную группу вирусы папилломы человека (Human papilloma virus) были выделены еще 1971 году на заседании Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). На сегодняшний день все папилломавирусы человека разделены наукой на 5 родов, включающих в себя 27 видов инфекционных агентов. Помимо такого деления, отдельно выделены онкогенные ВПЧ. ИХ обозначили по номерам и разделили на три группы :

  1. неонкогенная группа, вероятность канцерогенеза у этих вирусов практически отсутствует;
  2. группа с низкой степенью возможности онкологического перерождения клеток;
  3. группа с высокой степенью онкогенной активности.

Вирус папилломы человека, в гинекологии играющий роль частой причины рака шейки матки, маркирован номерами 16 и 18 и входит в третью группу.

6. Скрининг и динамическое наблюдение

В связи с особенностями течения инфекции, возможностью самоизлечения, ВОЗ рекомендованы следующие варианты профилактического скрининга:

  1. 1Мазок на цитологию   соскоб на ПЦР (определение ДНК ВПЧ). Такой метод позволяет диагностировать предраковые состояния шейки матки с точностью 96-99%. При отрицательном результате обследование достаточно проходить 1 раз в 5-7 лет.
  2. 2При ДНК положительном результате скрининг проводится 1 раз в 3-5 лет.
  3. 3При выявленных предраковых состояниях показано углубленное обследование, включающее гистологическое исследование.
РезультатЧто делать?
Отрицательный Рутинный скрининг через 5-7 лет
Положительный Цитология по Папаниколау, кольпоскопия, биопсия, ежегодное наблюдение, лечение

Таблица 4 – Тестирование на ДНК ВПЧ очень высокого риска

Лечение предусматривает удаление кондилом, очага дисплазии хирургическим путем. Другие способы – прижигание жидким азотом, удаление радиоволновым методом, электрокоагуляция. Местно могут использоваться интерфероны и цитостатики.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Особенности последующего наблюдения при выявленной дисплазии умеренной и высокой степени:

  1. 1Лечение хирургическим/нехирургическим путем.
  2. 2Через 6 месяцев – мазок на цитологию и ПЦР-ВПЧ:
    • двойной отрицательный результат – рутинный скрининг через 5-7 лет,
    • хотя бы один тест положительный – кольпоскопия, лечение, последующее обследование на ВПЧ через 6 месяцев.

При обследовании на папилломавирусы используют тесты, отличающиеся высокой специфичностью и чувствительностью, которые выявляют не менее 10-14 их разновидностей: в обязательном порядке должны присутствовать маркеры 16, 18, а также некоторых других часто встречающихся типов у женщин (51, 31 и др.).

Вирус папилломы человека 16, 18 типов. В чем его опасность? Существует ли риск перерождения патологии в злокачественную форму?

Различают следующие группы вирусов: низкого, среднего и высокого канцерогенного риска (ВКР). Классификация основана на способности инфекции перерождаться в онкозаболевание. Наиболее онкоопасные вирусы ВКР – ВПЧ типов 16 и 18.

Последствия ВПЧ 16 и 18 типов могут привести к злокачественному процессу перерождения клеток и наступлению онкозаболевания. Процесс характеризуется проникновением ДНК ВПЧ 16, 18 в ядро здоровой клетки. Предотвратить генотипирование ВПЧ 16, 18 можно лишь при своевременном обращении в больницу и регулярном проведении всех необходимых обследований.

Сегодня генотипы вируса классифицируют по степени вероятности развития онкозаболевания. ВПЧ 16, 18 относятся к группе высокого и среднего риска озлокачествления пораженных клеток. Если при обследовании обнаружен генотип данных видов возбудителей – это не основание для постановления диагноза «онкология». При проведении качественной диагностики и своевременной терапии шансы уберечь себя довольно велики.

Механизм заражения папилломавирусом 18, 16 типов

Инфицирование осуществляется следующими путями:

  • передача ВПЧ 18, 16 типа при случайных интимных отношениях без контрацептивов;
  • контактный способ в бытовых условиях;
  • передача папилломавируса 16, 18 типов плоду через материнскую плаценту.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Процесс инфицирования довольно прост, поэтому большая часть населения является носителями вируса. Заражение контактным способом может произойти при несоблюдении гигиенических норм, в медучреждении, где игнорируются нормы санитарии и дезинфекции.

Если поставлен диагноз: «ВПЧ 16 типа», не стоит паниковать. Это не смертельный приговор. Однако некоторые изменения в жизни все же произойдут. Теперь основная цель каждого пациента – повышение иммунитета. Вероятность развития онкозаболевания сводится к минимуму только при укреплении защитных сил организма.

Развитие вируса папилломы человека 16, 18 типов можно поделить на несколько этапов:

  • Инкубационный период. Как выглядит ВПЧ 16, 18? Данный этап характеризуется бессимптомным развитием инфекционного процесса. Длительность периода прогнозировать невозможно. Это зависит от типа вируса, характера его лечения и особенностей организма пациента. Бывают случаи инфицирования несколькими типами возбудителей одновременно. Данный этап характеризуется отсутствием характерных симптомов заболевания.
  • Этап активного роста новообразований. Наблюдается появление характерных признаков – папиллом 16 типа. Клетки вируса активно размножаются в подкожном эпителии. Делительный процесс этих структур ускоряется и становится незакономерным. В результате возникает рост новообразований.
  • Дисплазия. Период отмечается взаимодействием ДНК ВПЧ 16, 18 с ядром клетки. При интегрировании ДНК папилломавируса 16 и 18 типа в клетку происходят характерные изменения ее структуры. Подобные изменения наблюдаются при проведении цитологического исследования. При обследовании обнаруживаются многоядерные клетки, напоминающие по своему строению раковые, некоторые из них имеют несколько ядер. После внедрения ДНК возбудителя наблюдается увеличение структур в размере. Ядра становятся больше в размере. В многоядерных клетках наблюдается скопление ядер в одном месте. При внедрении ДНК ВПЧ 18 типа в структуру часто наблюдается околоядерная зона просветления, это свидетельствует о начале трансформирования поврежденных клеток в онкогенные. При микроскопическом исследовании пораженных участков обнаруживаются частицы ДНК папилломавируса 16 типа. Наличие в ядрах или в околоядерной зоне генотипа ВПЧ 16 – высокий риск проявления онкозаболевания. Обнаружение предракового состояния – это косвенные показатели ВПЧ 16, 18 типов. На раннем этапе заболевание легко поддается терапии. Предупреждение озлокачествления заболевания требует срочных мер.
  • Злокачественная форма заболевания. После изменения клеточной структуры происходят мутации клеток под влиянием возбудителя папилломы 16, 18 и развивается онкологический процесс.

Папилломы человека 16, 18 типа представляют собой наросты округлой формы, связанные с телом посредством тонкой ножки. Образования имеют мягкую структуру, безболезненные. По цвету наросты практически не отличаются от здоровой кожи. На слизистых оболочках часто появляются остроконечные образование – кондиломы. Такие наросты чаще локализуются группами, внешне напоминающими коралл.

Папилломавирус 18 типа может спровоцировать развитие плоских папул на гениталиях или дисплазию слизистых оболочек женских внутренних половых органов, в частности, шейки матки.

В случае активизации заболевания могут проявляться более выраженные признаки вируса папилломы 16 типа: жжение и раздражительность в области гениталий, появление нехарактерных выделений с неприятным запахом.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

ВПЧ 18 типа вызывает около 60% случаев появления онкозаболевания женских и мужских половых органов. Зачастую этапы развития заболевания скрытые, не вызывают никаких дискомфортных ощущений. Это затрудняет диагностику болезни и приводит к необратимым последствиям.

Для правильной оценки состояния пациента и назначения соответствующего лечения важно проведение качественной диагностики вируса папилломы 16, 18 типов. Диагностировать заболевание можно несколькими методами. Главная задача пациента – своевременное обращение в поликлинику. Факторы, определяющие необходимость проведения обследования на наличие папиллом 16, 18 типов:

  • обследование активных в сексуальной жизни и неприхотливых к выбору партнера людей;
  • половые инфекции, жжение и зуд в интимной зоне, наличие нехарактерных выделений с неприятным запахом;
  • выявление новообразований в интимных зонах.

Методы диагностики папилломавируса человека (HPV, ВПЧ) 16, 18 типов:

  • Визуальный осмотр – наиболее доступный метод обнаружения проявлений болезни. Большой эффект в диагностике достигается посредством применением кольпоскопа. При необходимости исследование дополняется гистологическим осмотром эпителиальной ткани. Недостатком метода является невозможность дать точную характеристику заболевания. Обследование данным способом – первичный этап диагностики папилломавируса 16 типа. Применение кольпоскопа позволяет оценить общее состояние пораженных тканей, предварительно определить характер изменений, взять мазок и биоматериал для дальнейших исследований. На данном этапе квалифицированный специалист способен предварительно оценить на сколько высокий риск папилломавируса (ВПЧ) 16, 18 в развитии онкозаболевания и назначить проведение дополнительных исследований.
  • Выявление заболевания методом ПЦР. Анализ позволяет определить тип ВПЧ и прогнозировать характер болезни. Способ достаточно точный и эффективный. Анализ чувствителен даже к малым концентрациям вируса в организме. Простота и универсальность метода заключается в возможности проведения исследований с тканевыми жидкостями – слизью, кровью, мочой. Результат анализа можно получить абсолютно точный.
  • Digene-тест позволяет наиболее точно диагностировать следующие характеристики: наличие вируса и его тип, риск развития онкозаболевания, определение степени поражения тканей. Проведение теста совместно с цитологией позволяет получить самые точные результаты и сформировать правильное назначение для устранения риска развития рака.
  • Цитология мазка позволяет выявить изменения в морфологической структуре клеток. Для исследования онкогенных типов вируса папилломы человека (16, 18) данный метод использовать не рекомендуется из-за его низкой информативности.
  • Гистологическое исследование проводится с применением биоматериала, взятого при кольпоскопии. Для правильного определения наличия в организме человека папиллом 16 типа необходимо взять биоптат с наиболее пораженного участка и сравнить его с образцом здоровой ткани. Данным способом можно установить окончательный диагноз и определить стадию развития ДНК ВПЧ 16 типа. Взятие биоматериала с применением кольпоскопа значительно повышает точность исследования.

Наиболее эффективным способом лечения внешних проявлений инфекции (вируса) ВПЧ 16, 18 типов является их удаление. Существует несколько способов устранения новообразований:

  • Замораживание клеток (криотерапия) – методика заключается в обработке наростов жидким азотом, после чего наблюдается постепенное отмирание образования. При удалении наростов небольших размеров процедура не требует обезболивания. Методика проста в применении и хорошо переносится пациентами. При ликвидации крупных папиллом с первого раза нарост полностью может не удалиться и потребуется повторное воздействие. Главный недостаток метода – отсутствие контроля глубины воздействия. На месте крупного нароста после удаления могут оставаться рубцы.
  • Ликвидация папиллом с применением электротока высокой частоты (электрокоагуляция). Для воздействия используются тонкие вольфрамовые электроды. Контроль глубины воздействия – визуальный. Ток прижигает образование и обеспечивает свертывание прилегающих тканей, что позволяет избежать кровотечения и появления воспалительного процесса после операции. При удалении образований больших размеров осуществляется местное обезболивание.
  • Иссечение хирургическим инструментом чаще всего назначается при появлении наростов значительных размеров и их онкогенном характере. Лечение длительное и болезненное, не исключает кровотечения и появления послеоперационного воспалительного процесса. Часто в местах иссечения остаются шрамы, рубцы.
  • Использование лазерного скальпеля – разновидность хирургического метода. Главное достоинство – отсутствие кровотечения и возможности появления воспалений. Метод применим для удаления отростков любых размеров на разной глубине. Он характеризуется наименьшей вероятностью развития рецидивов болезни.
  • Прижигание лазерным излучением – наиболее эффективный и востребованный способ. Операция исключает: кровотечение, послеоперационное воспаление тканей, развитие рецидивов. После прижигания не остается рубцов. Устранение крупных отростков производится под действием местной анестезии.
  • Вырезание наростов радиоволнами – метод, исключающий кровотечение и болезненные ощущения. Обеспечивает точное устранение отростков без нарушения целостности здоровых тканей.

Необходимые обследования

Выявление патогена на раннем этапе позволит свести к минимуму риск развития патологии и образования злокачественной опухоли, поэтому врачи назначают диагностический скрининг, который включает несколько видов обследования. Обычно рекомендуются такие процедуры:

  1. Клинический метод. Проводится гинекологический осмотр и собеседование. При наличии классических симптомов, например, остроконечных кондилом, устанавливается диагноз. Результаты процедуры помогут врачу определиться в назначении дополнительных обследований.
  2. Кольпоскопия. Исследуется шейка матки при помощи оптического или цифрового кольпоскопа. Прибор позволяет тщательно осмотреть слизистую оболочку с близкого расстояния и обнаружить изменения, если они действительно существуют. Процедура может проводиться с применением различных средств, облегчающих диагностику, — уксусной кислоты, раствора Люголя, калия.
  3. ПЦР (определение ДНК ВПЧ высокого риска). При помощи цепной реакции полимеразы с точностью выявляется присутствие высокоонкогенного штамма третьей канцерогенной группы. Для обследования проводится забор крови, мазка из влагалища или цервикального канала, соскоба со слизистой уретры, а также исследуется моча.
  4. Digene-тест. Такой метод применяется в качестве скринингового обследования женщин старше 30 лет, при помощи которого выявляется не только присутствие вируса в организме, но и в случае положительного ответа определяется стадия его развития.
  5. PAP-тест. Цитологическое исследование мазков со слизистых оболочек по методу Папаниколау под микроскопом. Определяется наличие морфологически изменённых клеток. Чтобы не допустить развитие инфекции, рекомендуют ежегодно проходить такой тест.
  6. Генотипирование. Метод, позволяющий определить штамм.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector