Воспаление легких при беременности

Факторы, провоцирующие пневмонию у беременных

Организм беременной женщины более подвержен патологическому воздействию факторов окружающей среды.

Причинами пневмонии у беременных обычно являются:

  • бактериальное воздействие на организм;
  • размножение грибков в легких;
  • вирусы.

Бактериями, которые могут спровоцировать развитие воспаления легких, являются различные виды кокков. Это могут быть стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Стоит отметить, что бактериальные и грибковые разновидности пневмонии встречаются относительно редко. Чаще воспалительные процессы в легких возникают на фоне ранее возникших вирусных инфекций.

Повышают вероятность развития воспаления легких:

  • снижение функциональной активности иммунной системы;
  • курение;
  • наличие нарушений работы сердца, а именно сердечная недостаточность;
  • хронические формы заболеваний дыхательной системы;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • оперативное вмешательство в грудную клетку.

Воспаление лёгких у беременных чаще развивается в холодное время года. Провоцирующим фактором является переохлаждение. Эпидемии гриппа способствуют учащению случаев пневмоний, вызванных вирусами. Воспаление лёгких развивается под воздействием следующих факторов:

  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • приём наркотиков;
  • анемия беременных;
  • ВИЧ-инфекция;
  • муковисцидоз;
  • бронхиальная астма;
  • приём глюкокортикоидов.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на клинические проявления пневмонии и действие лекарственных препаратов, используемых для лечения заболевания. Отмечаются гиперемия и отёк слизистой оболочки верхних дыхательных путей, повышение секреции слизи, что обусловлено повышенным уровнем эстрогенов.

Воспаление легких при беременности

Течение и лечение пневмонии у беременных в третьем семестре имеет свои особенности. Поперечный размер грудной клетки у беременной женщины увеличивается, диафрагма поднимается на 4см, при этом сохраняется функция грудных мышц. Имеют место изменения в показателях функции внешнего дыхания, уменьшается остаточная ёмкость лёгких.

Это приводит к снижению дыхательного резерва выдоха на 20 %, повышению ранней обструкции дыхательных путей и снижению содержания кислорода в крови. На 30-50% повышается минутная вентиляция лёгких без изменения частоты дыхания, что приводит к возрастанию потребления кислорода на 20 %. Вследствие воздействия эстрогенов на дыхательный центр беременные ощущают нехватку воздуха.

Общая характеристика болезни

По своей природе пневмония или воспаление легких – это острое инфекционное заболевание, поражающие легочную ткань и влияющее главным образом на дыхательную систему, но при этом оказывающее пагубное влияние на весь организм.

Зачастую этот недуг имеет бактериальную природу, а его основными возбудителями принято считать бактерии пневмококки и стафилококки. Помимо упомянутых микроорганизмов, воспаление легких при беременности, да и всех остальных людей, может быть вызвана стрептококками, легионеллой, гемофильной или кишечной палочкой и т.д.

Помимо бактериального происхождения, пневмония может иметь вирусный характер, то есть развиться данное заболевание способно даже из банальной простуды. Именно по этой причине так важно проявлять бдительность и как уже говорилось ранее, своевременно реагировать на любые проявления недомогания.

Вы также должны понимать, что наиболее вероятным сценарием для развития пневмонии является понижение защитных функций организма. Это говорит о том, что свой иммунитет необходимо укреплять и в период беременности старайтесь сильно не перетруждаться, избегать лишних физических нагрузок, соблюдать режим дня, всегда хорошо высыпаться, питаться правильно, не нервничать, а также не переохлаждаться или не перегреваться.

Особенно опасным временем являются так называемые периоды авитаминоза, приходящиеся на осень и весну. В этой время шанс заболеть повышается, так что лучше избегать больших скоплений людей, а также имеет смысл проконсультироваться со своим врачом на предмет приема витаминных комплексов, которые повысят иммунитет и положительно отразятся на течении беременности.

Воспаление легких обычно характеризуется поражением участка легочной ткани пациента, в основе которого лежит попадание микроорганизма-возбудителя в легкие больного.Наиболее часто причиной возникновения воспаления легких у беременной женщины ныне признаны следующие бактерии:

  1. Пневмококк – Streptococcus pneumoniae – до 50 % случаев
  2. Гемофильная палочка – Haemofilus influenzae – до 20 % случаев
  3. Золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus или Клебсиелла – Klebsiella pneumoniae – до 5 % случаев совокупно

Иногда пневмония у беременных может быть вызвана нехарактерными для нее, так называемыми атипичными микроорганизмами. К их числу относятся хламидии, микоплазмы или легионеллы.

Упомянутые выше бактерии и вещества, которые они вырабатывают, губительно действуют на организм плода. Последствия этого воздействия могут быть даже фатальны для будущего ребенка. На фоне токсического влияния продуктов жизнедеятельности возбудителя могут формироваться пороки развития.

Также очень вероятно распространение инфекции на плаценту – орган, через который осуществляется связь плода с матерью, его питание. Такое развитие событий может приводить к недостаточности плаценты, ее неспособности выполнить свою функцию.

Симптоматика заболевания

Развитие такого заболевания как пневмония при беременности имеет ряд негативных последствий для женщины и будущего ребенка.

В организме будущей матери могут возникнуть такие осложнения как:

  • отек легких;
  • дыхательная недостаточность;
  • омертвение и гниение тканей легкого;
  • воспалительные процессы в плевре;
  • скопление гноя в области плевры;
  • нарушение проходимости кислорода по бронхам.

Наиболее тяжелыми последствиями для беременной женщины могут стать:

  • Воспалительные процессы в сердечной мышце;
  • Менингит;
  • Развитие токсического шока;
  • Общее заражение организма.

Степень их патологического влияния на малыша напрямую зависит от срока беременности.

Таким образом, наибольшее отрицательное воздействие пневмония оказывает на организм матери и ребенка в первые 12 недель беременности.

Воспаление легких при беременности

Крайне важно начать лечение пневмонии при беременности как можно быстрее, ведь чем раньше вы обнаружите болезнь, тем меньше она успеет прогрессировать и тем быстрее можно будет с ней справиться. Помимо этого, сокращение сроков болезни очень важно не только для здоровья матери, так вы минимизируете риск воздействия на плод и обезопасите своего малыша.

Однако для того чтобы начать лечение своевременно, необходимо знать на что обращать внимание, то есть иметь представление о том, какие симптомы характерны для воспаления легких:

  1. Первый симптом – это появление кашля. Зачастую на ранних этапах кашель сухой, но он не проходит длительное время. Затем приступы становятся более учащенными, надрывистыми, кашель превращается в мокрый и начинает отходить мокрота. При этом кашель сам по себе опасен для малыша, так как матка у беременной входит в тонус, что также влечет к нежелательным последствиям.
  2. Появление одышки, затруднение дыхания и быстрая утомляемость. Эти симптомы часто остаются незамеченным, особенно на поздних сроках, когда живот уже большей и мамочка устает даже от непродолжительной ходьбы, так что будьте внимательны.
  3. При прогрессировании пневмонии могут появиться боли в области грудной клетки, особенно при попытке глубокого вдоха.
  4. Зачастую воспаление легких сопровождается повышением температуры, вплоть до 38-39 градусов ртутного столбца, но бывают случаи с низкой температурой, практически незаметной.
  5. Общее недомогание, интоксикация, пропажа аппетита, систематическая утомляемость и прочее.

Во время беременности некоторые симптомы могут совершенно не замечаться. Пример с быстрой утомляемость и одышкой на поздних сроках мы привели. То же касается затрудненного дыхания, беременные нередко жалуются на это, когда живот сильно подрастает и подпирает диафрагму.

Однако при обнаружении первичных симптомов в виде кашля и одышки, вы уже должны обеспокоиться и как можно быстрее обратиться к врачу, так как это первый признак. Не стоит списывать все на обычную простуду и заниматься самолечением, при беременности любая мелочь должна курироваться специалистом.

Первые симптомы, которыми характеризуется воспаление легких, носят общий характер. Последними являются кашель, затруднения при дыхании, боль в груди при дыхании, подъем температуры и потливость пациентки, а также состояние слабости и чрезмерной утомляемости.

Чтобы обнаружить воспаление легких у женщины вовремя, важно сконцентрировать внимание на том, были ли прежде у нее выявлены хронические болезни легких и насколько часто она переносит вирусную инфекцию респираторного характера.

Выслушивание легких при этом дает бронхиальное дыхание. Таким термином называется звук, который мог бы быть сымитирован путем дыхания через рот, когда он открыт на звуке «и».

Кроме того, при выслушивании легких отмечаются хрипы над пораженной областью.

В анализе крови можно увидеть увеличение количества белых кровяных клеток лейкоцитов. Такое состояние называется лейкоцитозом. Также обыкновенно отмечается повышение показателей скорости оседания эритроцитов. В крови появляется С-реактивный белок, в здоровом состоянии отсутствующий в организме. Беременной женщине в таком случае следует провести дополнительное исследование уровня альфа-фетопротеина в крови. Это вещество белковой природы, которое вырабатывает эмбрион. Такое исследование поможет понять, как себя чувствует плод на фоне болезни матери.

Также проводятся инструментальные исследования, как то рентгенография грудной клетки

и ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть симптомы поражения плода.

Иногда на фоне воспаления легких у женщины, ее будущий ребенок может заразиться инфекционным заболеванием или получить порок развития: всё это грозные последствия материнской болезни.

Цены на диагностику воспаления легких при беременности

Ввиду того что пневмония у беременных, как и в любом другом случае, затрагивает легкие и отзывается воспалительным процессом в тканях органа различной степени тяжести, это влияет на дыхательный процесс.

Воспаление легких при беременности

Если же говорить про воспаление легких у беременных в частности, и об организме женщины в этот период в целом, несложно догадаться, что плоду также необходимо получать достаточное количество кислорода для нормального развития. Если же у будущей матери наблюдается пневмония, недостаток подачи кислорода к плоду может стать причиной развития различных патологий и осложнений, вплоть до выкидыша. Как видите, последствия бывают очень серьезные и относиться легкомысленно к этой болезни нельзя.

Тут стоит отметить, что наибольшую опасность представляет пневмония на ранних сроках беременности, то есть на первом триместре. На первых этапах развитие плода является решающим фактором, а воспаление легких может способствовать появлению осложнений как у матери, так и у малыша. При этом проявления патологий у обоих делят на две группы:

  1. Внелегочные – речь идет о развитии менингита, сепсиса, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), эндокардита, миокардита, а также инфекционного или токсического шока.
  2. Внутрилегочные – в данном случае осложнения носят другой характер и в легких может развиваться абсцессы, гангрены, отеки или плевриты.

Зачастую описанные выше проблемы все-таки касаются матери, но если говорить о втором пункте, то подобные осложнения могут затронуть и малыша. Кроме того, на первом триместре пневмония оказывает неблагоприятный эффект на развитие тканей плода, а в особо тяжелых случаях может спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Что касается второго триместра, опасность все еще есть, но пневмония оказывает уже меньший эффект, особенно если формирование органов плода окончено. В это время помимо должного лечения нужно находится под наблюдением врача, который и будет следить за развитием ребенка и следить за тем, чтобы болезнь ему не угрожала.

Если же воспаление легких дало о себе знать третьем триместре, риски минимальны и основное внимание уделяется именно лечению матери. Дело в том, что болезнь способна привести к преждевременным родам, да и преддверье назначенных сроков подобный недуг может неблагоприятно отразиться на процессе родов.

Лечение пневмонии у будущих мам

Наличие такого симптома как боль в легких у женщин всегда должно стать сигналом к незамедлительному обращению к врачу.

Как правильно лечить пневмонию при беременности в том или ином случае может сказать только специалист.

Основными и единственным достоверным способом диагностики заболевания является рентген легких. В случае подозрения на пневмонию его назначают даже беременным женщинам.

Для того, чтобы обезопасить ребенка от излучения, живот накрывают специальным свинцовым фартуком.

После установления диагноза врач объяснит беременной женщине, что необходимо делать при воспалении легких и как лечить.

Для лечения данного заболевания используют следующие методы:

  • Использование антибиотиков;
  • Применение отхаркивающих средств;
  • Физиотерапия;
  • Народная медицина.

Любая форма пневмонии при беременности лечится антибиотиками. Не стоит бояться этого, т.к. подбираются только те лекарственные средства, которые не наносят вред ребенку.

Действующим веществом в таких препаратах являются пенициллин или цефалоспорины. Они эффективно борются с возбудителями заболевания.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный препарат проводят анализ мокроты на микрофлору.

Воспаление легких при беременности

Одним из проявлений воспаления легких является кашель. Для облегчения этого состояния используют отхаркивающие средства. ИХ подбирают с учетом срока беременности.

В первом триместре можно принимать такие препараты как:

  • Гербион;
  • Доктор мом;
  • Сироп солодки.

Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии, лечащий врач может назначить народные средства лечения как сопроводительную терапию.

Примером такого лечения могут стать рецепты с использованием хрена, горячего молока с медом, отваров алоэ или изюма, употребление чеснока.

Легкие формы пневмонии, как правило, лечатся в домашних условиях по назначению врача.

Если течение пневмонии переходит в тяжелую степень развития, то требуется лечение в стационаре.

Воспаление лёгких при беременности

До срока в 22 недели беременности женщину направляют в терапевтическое отделение.

На более поздних сроках лечение происходит на территории перинатального центра.

Беременным женщинам крайне важно соблюдать профилактические меры, чтобы не заболеть воспалением легких.

Лечение воспаления лёгких у беременных проводят в клинике терапии. Не позже четырёх часов после установления диагноза врачи назначают антибиотики. Выбор антибиотика основывается на его вероятной эффективности лечения пневмонии. Пульмонологи Юсуповской больницы учитывают тяжесть течения и предполагаемый возбудитель, а также доказанную безопасность применения антибактериального препарата во время беременности.

Хороший профиль безопасности имеют бета-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины, монобактамы). Они свободно проходят через плаценту, проникают в грудное молоко. Макролиды плохо проникают через плаценту, их концентрация в крови плода не превышает 6 % от концентрации в крови матери. Наиболее эффективным и безопасным антибиотиком при беременности считается спирамицин.

При тяжёлом течении пневмонии у беременных, в случаях выявления устойчивых к бета-лактамам стрептококков и стафилококков используют гликопептиды и оксазолидиноны.   При беременности противопоказаны антибиотики класса фторхинолонов, тетрациклины и котримоксазол. Из противовирусных препаратов у беременных используется осельтамивир при постгриппозной пневмонии и ацикловир при развитии воспаления лёгких на фоне ветряной оспы. При микозных пневмониях предпочтение отдают амфотерицину. Лечение пневмонии при беременности во 2 триместре проводят в клинике терапии.

Для купирования надсадного непродуктивного кашля назначают противокашлевые препараты (либексин, глаувент). Улучшают отхождение мокроты муколитики, мукорегуляторы (сироп термопсиса, алтея, подорожника). Их принимают внутрь. Лазолван назначают в виде ингаляций через небулайзер, вводят внутривенно или рекомендуют принимать внутрь.

Что касается методов борьбы, пневмония во время беременности лечится не как обычно, так как существует целый ряд препаратов, которые противопоказаны будущему малышу и его матери.

Кроме того, ввиду понятных причин беременных пациенток часто лечат в стационаре, ведь так гораздо легче контролировать состояние плода и мамы. Что же касается методов борьбы, лечить пневмонию необходимо антибиотиками, но только теми, которые не оказывают вреда на развитие плода и не имеют побочных эффектов.

Кроме того, лечение пневмонии у беременных подразумевает борьбу с симптоматикой. Всегда очень важно уменьшить или избавиться от кашля. Помимо этого, назначаются противовоспалительные и отхаркивающие препараты, а также комплексы витаминов, для поддержания иммунитета.

В остальном необходимо строго придерживаться все показаний врача, обращать внимание на любые изменения в симптомах и общем самочувствии. Будьте бдительны, поддерживайте свой иммунитет и регулярно посещайте своего лечащего врача, следящего за ходом беременности.

Базовые лечебные мероприятия

Конечно, симптомы болезни знать необходимо, именно они послужат первым сигналом для похода к врачу. Но не менее важным нюансом являются диагностические мероприятия, так что давайте уделим им немного внимания.

При проверке пациента на пневмонию врач первым делом должен провести прослушивание и “простукивание” (перкуссию) легких на предмет хрипов и шумов, которые часто проявляются на самых разных стадиях пневмонии в результате воспаления легочных тканей.

Еще одним абсолютно безопасным для беременной женщины и плода методом диагностики является общий и биохимический анализы крови, которые не только помогают выявить некоторые виды пневмонии, но и способствуют более точному назначению лечения.

Воспаление легких при беременности

Что касается флюорографии грудного отдела, эту процедуру лучше проводить после 20 недели вынашивания плода, так как к этому моменту у малыша уже сформировываются все жизненно важные органы. Но если для постановки диагноза необходимо изучить легочный рисунок и посмотреть на снимок, флюорографию можно делать и на ранних сроках.

Лечение воспаления легких у беременной женщины должно включать в себя не только борьбу с собственно заболеванием, но и меры профилактики осложнений, связанных с организмом плода.Для этого из назначений необходимо исключить эмбриотоксические антибактериальные препараты, которые могут нанести вред плоду.

К таким препаратам относятся антибиотики тетрациклинового ряда, а также стрептомицин, как наиболее часто применяемый из группы, и другие аминогликозиды. Если применять эти препараты, то последствия могут быть очень тяжелы, вплоть до опухолей – тератом.Вместе с антибиотиками, по возможности учитывая чувствительность микроорганизма-возбудителя к последним, следует назначать препараты, которые улучшают работу фетоплацентарного комплекса.

В этот комплекс входят все анатомические образования, способствующие нормальному росту и развитию плода в утробе матери: таких веществ, как фосфолипиды, например.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector