Восстановление после удаления миндалин у взрослых

Реабилитационная программа

Реабилитация – комплекс медицинских мероприятий, направленный на компенсацию и быстрое восстановление физиологических функций организма, утраченных в результате проведения тонзиллэктомии. В отличие от хирургического лечения, программа по восстановлению функций ЛОР-органов выполняется во время отсутствия острой фазы патологических процессов в организме.

После удаления гланд прооперированные ткани покрываются грануляциями и, как следствие, новым слоем эпителия. В первые несколько дней после тонзиллэктомии существует риск возникновения отсроченных кровотечений. Поэтому пациентам рекомендуют оставаться в стационаре в течение 2-3 суток, чтобы убедиться в отсутствии послеоперационных осложнений.

В случае соблюдения всех рекомендаций, предусмотренных реабилитационной программой, полное выздоровление наблюдается на 20-23 день после операции. Во время выписки пациенты должны придерживаться определенного плана питания и медикаментозного лечения:

  1. Щадящая диета – препятствует возникновению механических повреждений на прооперированных тканях; нежелательно в течение 2-3 недель употреблять твердую и очень горячую пищу, которая может травмировать слизистую горла;
  2. Избегание физических нагрузок – препятствует повышению кровяного давления и, как следствие, появлению отсроченных кровотечений;
  3. Прохождение медикаментозной терапии – ускоряет процесс регенерации тканей за счет стимуляции клеточного метаболизма и местного иммунитета.

Во время выписки пациентам выдается отпечатанная диетическая программа с четкими рекомендациями. Ее выполнение гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений и отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки.

Видео об удалении гланд

Радиоволновая тонзиллэктомия – операция по удалению миндалин при помощи лазера. Это современный, высокоэффективный, бескровный и наименее травматичный из известных способ.

Он обеспечивает быстрое послеоперационное заживление без образования грубых рубцов.

Не смотря на то, что тонзиллэктомия – несложная операция, для ее проведения должны быть серьезные медицинские показания. К таковым относятся:

  • частые обострения хронического тонзиллита
  • ангины
  • сильные паратонзиллярные абсцессы
  • тонзиллогенные риниты
  • синуситы
  • фарингиты
  • шейные лимфоадениты
  • трахеобронхиты
  • наличие в миндалинах инфекционно-аллергического очага
  • почечные заболевания тонзиллогенного характера
  • эндокринные нарушения, вызванные влиянием хронического тонзиллита
  • некоторые кожные заболевания (экзема, крапивница, псориаз, стрептодермия)
  • затрудненное глотание
  • апноэ
  • храп
  • нарушение фонации
  • ухудшение (снижение) слуха
Радиоволновая тонзиллэктомия
Радиоволновая тонзиллэктомия

Однако к проведению тонзиллэктомии существует ряд противопоказаний, о которых также нельзя забывать.

Гланды расположены на границе дыхательных путей и пищевода. Их роль – это первичное соприкосновение с микробами для передачи информации в иные органы, ответственные за формирование иммунитета, которые будут вырабатывать антитела для борьбы с инородными болезнетворными клетками.

Сами миндалины формируются из лимфоидной ткани, которая поражается при проникновении бактерии и инфекции, и перестает выполнять свою функцию. Лимфоидная ткань заменяется соединительной тканью, с множественными очагами рубцов и спаек.

При этом образуются своеобразные полости, наполненные гнойными выделениями, остатками пищи, отмершим эпителием, провоцирующие развитие хронического воспалительного процесса. При отсутствии адекватного лечения (консервативного или хирургического) страдают расположенные рядом лимфоузлы, которые также воспаляются.

Удаление гланд (последствия у взрослых и детей могут иметь как плюсы, так и минусы) радикальным хирургическим способом должно проводиться только после оценки врачом анамнеза пациента, при отсутствии положительной динамики применяемого консервативного лечения, и при всесторонней оценке всех аргументов за и против редукции данного органа для конкретного больного.

К положительным моментам можно отнести:

  • устранение источника инфицирования, больные забывают про хронические тонзиллиты и ангины;
  • снижается вероятность поражения щитовидной железы, которая может серьезно пострадать из-за близости расположения к пораженным миндалинам;
  • исчезнет проблема неприятного запаха из ротовой полости;
    Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления
  • пациент избавляется от трудностей с дыханием (особенно часто проблемы возникают во время ночного сна);
  • глотание больше не будет доставлять дискомфорт;
  • позволят избежать грозных осложнений, которые инфицированные гланды могут дать на почки и сердце;
  • снижаются простудные заболевания;
  • у некоторых детей может восстанавливаться аппетит, который был снижен из-за пораженных миндалин.

Однако не стоит думать, что резекция воспаленных миндалин не таит в себе опасности:

  • во время операции может открыться кровотечение (не часто, но случается);
  • при неполной резекции, оставшаяся пораженная ткань может разрастаться;
  • организм лишается защиты из-за отсутствия особого белка, производимого миндалинами для противостояния вирусам и бактериям;
  • при необходимости долго вести разговор (артисты, учителя) может наблюдаться сухость слизистой задней стенки горла;
  • возрастает риск онкозаболеваний верхних дыхательных путей;
  • человек лишается естественного барьера, предохраняющего нижние дыхательные пути от попадания вирусов и инфекции. В связи с этим на смену ангинам и тонзиллитам могут прийти участившиеся бронхиты, фарингиты, трахеиты, пневмонии;
    Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления
  • миндалины связаны с гипоталамусом, отвечающим за выработку гормонов, и их удаление может негативно сказываться на течении беременности у женщин.

Восстановление после удаления миндалин у взрослых

Удаление гланд (последствия у взрослых отсутствия этих органов неоднозначны) показано:

  • при частых ангинах (более 7 эпизодов за год), сопровождающихся при этом значительным повышением температуры тела, присутствием гнойного налета на миндалинах и увеличением лимфоузлов;
  • при возникновении при ангинах значительных осложнений: заражение крови, тромбоз яремной вены, паратонзилярный абсцесс;
  • при ангинах, повторяющихся каждые 3-6 недель, сопровождающихся стоматитами и болью в горле;
  • при затрудненном дыхании из-за увеличенных миндалин;
  • при наличии отложений на миндалинах, имеющих неприятный запах (наблюдаются при тонзиллитах).

При этом учитывая все риски, возникающие при проведении операции, не следует торопиться избавляться от миндалин, если за год было не более 6 эпизодов ангин. В этом случае можно выждать 12 месяцев и при благоприятной динамике не торопиться проводить резекцию органа.

Многие люди, несмотря на все имеющиеся показания, не торопятся проводить резекцию миндалин, опасаясь различных негативных последствий.

Существует мнение, что после удаления миндалин в целом страдает защитная система организма (снижается иммунитет). На самом деле пораженные микробами миндалины накапливают токсины и наносят урон по иммунной системе, так как инфекция разносится по всему организму по кровеносной системе.
Гланды считают своеобразной преградой, не позволяющей инфекции проникать в нижние дыхательные пути. Пораженный орган не может в любом случае в полной мере выполнять свою функцию.
После резекции миндалин на смену тонзиллитам и ангинам могут прийти фарингиты Фарингит является разновидностью тонзиллита, развитие которого провоцирует присутствие очагов инфекции в горле.

Принимая решение об удалении гланд, при наличии сомнении, оптимальным вариантом является услышать мнение нескольких специалистов. В большинстве случаев резекция миндалин проходит благоприятно, негативные последствия развиваются достаточно редко как у детей, так и у взрослых.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Показания к удалению гланд

Только врач, после обследования, может определить, нужно оперативное вмешательство или нет

Удаление миндалин, или тонзиллэктомия – это малоинвазивная операция, в ходе которой гланды удаляются частично или полностью. Выбор методики зависит от показаний к проведению процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=qj9CpkdLh90

Основные показания – это хронический тонзиллит или осложнения после ангины. Операцию назначают в следующих случаях:

  • неэффективность консервативного лечения тонзиллита;
  • осложнения со стороны внутренних органов, обусловленные наличием хронического очага инфекции;
  • паратонзиллярный абсцесс.

Если в первых двух случаях показано полное удаление гланд, при паратонзиллярном абсцессе проводится другая операция, целью которой является вскрытие и дренирование гнойника с последующим удалением части ткани, если это необходимо.

Лихорадка у ребенка

Для удаления гланд у взрослых основной причиной является длительно протекающий хронический тонзиллит. Дело в том, что со временем это заболевание вызывает ряд нарушений в работе органов ЖКТ, лор-органов, печени, кроветворной системе. Это связано с высокой инфекционной нагрузкой на организм вследствие вялотекущего воспалительного процесса, а также снижение иммунитета.

В то же время, не все врачи рассматривают удаление гланд как эффективный метод. Миндалины представляют собой важный орган иммунной системы, в котором созревают иммунные клетки, поэтому их удаление может привести к ослаблению организма. В большей степени это справедливо для пациентов до 14 лет, у которых размер миндалин достаточно большой, что объясняется физиологическими особенностями.

Противопоказания операции по удалению гланд

Маленьким детям осуществлять оперативное вмешательство не рекомендуется

Процедура удаления миндалин при хроническом тонзиллите противопоказана в следующих случаях:

  • заболевания крови;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • психические нарушения;
  • острые инфекционные процессы;
  • туберкулез;
  • онкозаболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • возраст до 10 лет.

Обострение хронических заболеваний, острые инфекционные и воспалительные процессы не являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. В этом случае необходимо сначала вылечить имеющуюся болезнь, а затем удалить миндалины.

Нарушение свертываемости крови является противопоказанием к хирургическому удалению. В этом случае могут быть предложены другие варианты, например, криодеструкция гланд.

Современная медицина может предложить несколько вариантов удаления миндалин у взрослых. Такие операции по удалению гланд имеют существенные отличия и противопоказания. Достаточно часто, даже при наличии противопоказаний, пациенту все равно могут провести процедуры удаления небных миндалин альтернативным способом.

Восстановление после удаления миндалин у взрослых

Решение о выборе того или иного вида процедуры принимает на основании анализов, которые больной должен предварительно сдать. В первую очередь исследуется скорость свертывания крови. При существенном отклонении этого показателя от нормы ряд процедур по удалению миндалин у взрослых противопоказан. Операция производится посредством:

  • лазера;
  • жидкого азота;
  • скальпеля;
  • радионожа;
  • коблатора;
  • ультразвука.

Окончательное решение о том, как лучше удалять гланды, принимает лечащий врач, учитывая особенности состояния здоровья пациента.

Лазерное удаление

Лазерное удаление гланд

Способ не требует госпитализации и практически не имеет побочных эффектов воздействия на организм

Процедура удаления миндалин лазером – одна из самых востребованных. Ее преимущества:

  • минимум противопоказаний;
  • амбулаторное проведение;
  • короткий период реабилитации;
  • отсутствие кровотечения.

При удалении миндалин лазером иссекается только часть гипертрофированной ткани гланд. Другими словами, такая методика позволяет сохранить орган, одновременно избавляя от хронического тонзиллита.

Важно! Главный недостаток удаления миндалин лазером – риск повторного развития тонзиллита через несколько лет после процедуры.

Так как основная часть органа остается нетронутой, спустя некоторое время (в среднем 2-3 года) тонзиллит может проявиться снова.

Для лазерного удаления миндалин возраст не помеха. Операцию проводят пациентам старше 10 лет. Основные противопоказания – это эпилепсия, тяжелые психические нарушения и сахарный диабет.

Криохирургия

  • боли в суставах;
  • патологические изменения на ЭКГ;
  • развитие серьезных осложнений, которые затрагивают сердце, сосуды, суставы и внутренние органы: эндокардит, перикардит, гломерулонефрит, пиелонефрит, васкулит, ревматизм, артрит;
  • хроническая интоксикация, высокий риск развития сепсиса;
  • развитие паратонзиллярного абсцесса;
  • нарушение сердечного ритма, боли в сердце.

Первые часы после операции

Чем опасна тонзиллэктомия? Послеоперационный период проходит для большинства пациентов с определенными трудностями, что обусловлено возникновением в горле обширных раневых поверхностей. Ниши небных миндалин могут некоторое время кровоточить, поэтому сразу после операции больного отвозят в палату и укладывают на бок, поднеся ко рту полотенце для сплевывания крови.

Восстановление после удаления миндалин у взрослых

Аспирация раневого отделяемого (слюны, крови) может стать причиной развития легочных заболеваний.

Чтобы предотвратить возникновение кровотечений, в первые сутки после операции пациент должен соблюдать несколько важных правил:

  1. Находиться только в лежачем положении;
  2. Не разговаривать и не употреблять пищу;
  3. Пить только остуженный подслащенный чай.

Маленьким детям через несколько часов после тонзиллэктомии разрешается съесть небольшое количество жидкой манной каши и выпить стакан молочного киселя. Чтобы свести дискомфортные ощущения при глотании к минимуму, пациенту вводят анальгетик в виде внутримышечной инъекции.

Третьи сутки после операции

В первые несколько дней после удаления миндалин существует риск возникновения кровотечений. Поэтому пациентам не рекомендуется полоскать горло даже лекарственными отварами. Чтобы продезинфицировать ротовую полость и предупредить развитие бактерий, разрешается полоскать горло раствором «Перекиси водорода» или «Стрептоцида».

Из продуктов на вторые сутки после тонзиллэктомии можно употреблять:

  • молоко и сметану;
  • размоченное печенье и хлеб;
  • крем-супы и пюре;
  • перетертые фрукты и овощи;
  • фруктовые соки и мясные отвары.

Важно! Острая пища способствует раздражению слизистой горла, что может стать причиной увеличения отечности в прооперированных тканях.  

Для устранения болевого синдрома специалисты вводят пациентам «Промедол». Препарат увеличивает порог болевой чувствительности, но при этом не влияет на функционирование дыхательных центров, что предупреждает возникновение тошноты и рвотного рефлекса.

Восстановление после удаления миндалин – процесс длительный и болезненный, требующий четкого выполнения врачебных рекомендаций. Примерно на третьи сутки реабилитационного периода пациенты чувствуют усиление болевых ощущений при глотании. Это связано с образованием налета фибрина на прооперированных тканях, где в течение последующих 5-6 дней появится новый слой эпителиальной ткани.

Беловатый налет, возникающий на месте миндалин, начинает сходить уже на 6 сутки после тонзиллэктомии. Еще через 5-6 дней ниши гланд очищаются от нитей фибрина и к 21-23 дню полностью покрываются новым слоем эпителиальной ткани. Следует отметить, что у детей процесс регенерации протекает быстрее, поэтому они легче переносят операции, чем люди зрелого и пожилого возраста.

Предоперационный период, показания и противопоказания

Перед операцией пациенты проходят комплексное обследование. Список исследований включает:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на АЧТВ, фибриноген, ПТИ;
  • Кровь на RW, ВИЧ, HBs Ag (гепатит В), HCV (гепатит С);
  • глюкоза, билирубин общий, креатинин крови;
  • флюорограмма;
  • ЭКГ с расшифровкой.

За 5 дней до оперативного вмешательства специалисты назначают пациентам, которым предстоит хирургическое удаление миндалин, прием лекарственных средств, снижающих риск кровотечения. Непосредственно в день операции запрещается есть и пить. 

Вы должны тщательным образом выполнять рекомендации своего лечащего врача. Это позволит свести к минимуму риск развития осложнений, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Если во время комплексного обследования профильные специалисты выявляют соматическую патологию, возможно, операцию придется отложить. Врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, по результатам которого будет приниматься решение о возможности проводить тонзиллэктомию.

Операция по удалению миндалин может проводиться под общим наркозом или под местным обезболиванием. Решение о применении того или иного способа анестезии принимает доктор на основании данных анамнеза, результатов обследования и осмотра пациента. Местная анестезия сегодня редко используются в раннем детском возрасте, так как в силу особенностей психики ребенок до 8-10 лет не может спокойно воспринимать операцию. Поэтому мы рекомендуем проводить тонзиллэктомию в детском возрасте с применением кратковременного общего наркоза.

В Клинике «КОНСТАНТА» проводится тонзиллэктомия под контролем видеомикроскопии. Во время оперативного вмешательства в операционной присутствует анестезиолог, который полностью контролирует состояние пациента. Современные препараты, которые мы используем для общей анестезии, не сопровождаются развитием осложнений, характерных для средств, используемых раньше. Пациент быстро приходит в себя и восстанавливается под чутким контролем грамотных специалистов Клиники.

В качестве местного анестетика специалисты используют раствор лидокаина или дикаина. Им орошают слизистую оболочку ротоглотки, после чего наступает потеря чувствительности. Местноанестезирующий препарат дополнительно введен в слизистую оболочку. Уже через 5-10 минут после этого специалист приступает к выполнению операции.

Удаление миндалин под общим наркозом используется преимущественно в детском возрасте. Перед операцией назначаются седативные средства. Анестетик вводят внутривенно, что позволяет быстро погрузить пациента в сон. После этого доктор приступает к удалению миндалин. Если во время использования местного наркоза пациент сидит и находится в сознании, то при оперативном вмешательстве под общей анестезией пациент находится в операционной в положении лежа с запрокинутой назад головой.

Операция проходит быстро, под контролем опытных специалистов. Миндалины удаляют с помощью распатора — инструмента, который обеспечивает малотравматичное удаление гипертрофированных тканей с сохранением функциональных особенностей здоровой слизистой. Сосуды коагулируют, поэтому кровотечения не возникает.

Несмотря на то, что тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций в современной отоларингологии, в послеоперационном периоде за состоянием пациента должны наблюдать квалифицированные специалисты. Переводят пациента в палату на каталке или в сидячем положении — в зависимости от применяемого вида анестезии.

Самочувствие восстанавливается через несколько дней после операции. В первые сутки нельзя глотать слюну — нужно держать рот приоткрытым, чтобы она стекала самотеком. В раннем послеоперационном периоде нельзя разговаривать. Если возникают незначительные боли в горле, доктор назначает обезболивающее средство.

Первые дни после операции есть можно преимущественно мягкую протертую пищу. Откажитесь от горячих напитков. По показаниям специалисты могут назначать средства, предотвращающие кровотечение. Антибактериальные препараты используются для профилактики развития инфекционных осложнений.

В течение двух недель после оперативного вмешательства ограничивают режим двигательной активности. Запрещается посещать баню, активно заниматься спортом. Также нельзя первые дни после тонзиллэктомии активно полоскать горло.

Подготовка к удалению гланд

Без комплексной сдачи анализов, операцию пациенту не проведут

Чтобы подготовиться к операции, необходимо сдать ряд анализов. По их результатам врач принимает решение о целесообразности удаления гланд, и назначает дату процедуры.

Необходимые анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • определение количества тромбоцитов и скорости свертываемости крови.

Следующий этап подготовки – это консультация с анестезиологом. Любые операции по удалению миндалин проводятся с обезболиванием, обычно это местная анестезия, а общий наркоз применяют только при радикальной тонзиллэктомии. Необходимо определить чувствительность к обезболивающему препарату и подобрать оптимальную дозировку для конкретного пациента, чем и занимается анестезиолог.

Незадолго до операции пациенту необходимо скорректировать схему приема препаратов. За 2-3 недели следует отказаться от лекарств, разжижающих кровь, либо проконсультироваться с врачом о назначении операции, в ходе которой риск кровотечения минимален.

В день удаления миндалин пациенту нельзя есть и пить. Как правило, процедура назначается на утро, чтобы уменьшить период голодания. За 4 часа до тонзиллэктомии нельзя курить.

Удаление миндалин на фото выглядит пугающе, однако сама по себе операция протекает для пациента безболезненно, благодаря анестезии, и занимает не больше часа. Несмотря на общую безопасность такой процедуры, как удаление миндалин, после операции пациент должен придерживаться рекомендаций врача касательно домашнего ухода за ротовой полостью.

Обратите внимание! В первые 7 дней после операции наблюдается боль в горле как при ангине – это остаточные явления после удаления миндалин. Дискомфорт проходит по мере восстановления тканей горла.

Гипертрофия миндалин - показание к проведения тонзиллэктомии

Послеоперационный период зависит от вида операций по удалению гланд и занимает в среднем две недели. Весь этот срок пациенту необходимо придерживаться ряда правил.

Поведение после операции по удаление гланд

Следует пить как можно больше воды

В первые часы после процедуры человеку рекомендован постельный режим. После того, как анестезия перестанет действовать, появляется ощущение инородного тела в горле и сильная боль, которую устраняют препаратами.

Обратите внимание! В первые 2 дня может повышаться температура до 38 градусов – это нормально.

После удаления гланд пациенту рекомендовано:

  • меньше разговаривать – в первые 1-3 дня, в зависимости от метода удаления миндалин;
  • не курить в течение всего срока реабилитации;
  • избегать переохлаждения или перегревания;
  • увеличить потребление жидкости;
  • не принимать препараты, разжижающие кровь.

В первые несколько дней горло будет болеть – к этому необходимо быть готовым. Для уменьшения боли можно принимать препараты, однако с нестероидными противовоспалительными средствами следует быть осторожным.

Запрещено принимать лекарства на основе ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Цитрамон), так как эти средства разжижают кровь, увеличивая риск послеоперационных кровотечений.

О назначении препарата следует проконсультироваться с врачом, который проводил операцию.

Следует быть готовым к виду горла после удаления миндалин. Слизистая отекает, раздражается, появляется ощущение сухости. При осмотре горла в зеркало видно раневую поверхность в месте миндалин. Величина раневой поверхности и ее особенности зависят от метода удаления гланд.

Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления

При криодеструкции и лазерном удалении наблюдается плотная корочка, которая быстро темнеет. При радикальной тонзилэктомии скальпелем рана красная, ткани вокруг нее отечные и болезненные.

По мере заживления тканей, на месте гланд образуется струп, который ни в коем случае нельзя пытаться удалить самостоятельно. Под струпом формируются новые ткани. Спустя 7-10 дней корочка отпадет сама.

Питание после удаления гланд

Еда должна быть перетертой и мягкой

После того, как человеку удалили гланды, врач дает необходимые рекомендации, в том числе и касательно питанию. По статистике, в первый день пациенты отказываются от еды из-за боли при глотании. Однако несмотря на боль, врачи рекомендуют больше пить простой воды комнатной температуры, чтобы ускорить выведение средств для анестезии из организма.

Как только к человеку вернется аппетит, следует пересмотреть рацион. Разрешена мягкая и жидкая пища комнатной температуры. В первые 2-3 дня следует ограничиться пюре, бананами и йогуртами, затем постепенно можно вводить другие продукты. В первые 5 дней под запретом любая еда, которая может поцарапать горло – это любые твердые и грубые продукты. Следует отказаться от горячих и холодных блюд. Чтобы не раздражать заживающие ткани, нельзя употреблять острые и соленые продукты.

Курильщикам необходимо отказаться от сигарет хотя бы в первые три дня. Это связано с тем, что табачный дым раздражает ткани горла и снижает местный иммунитет, что препятствует нормальному восстановлению миндалин и повышает риск инфицирования.

В большинстве случаев врачи назначают антибиотики. Принимать их нужно от трех до пяти дней, в зависимости от указаний врача.

В случае радикальной тонзиллэктомии, пациент в первые дни остается в стационаре, поэтому реабилитационный период проходит под наблюдением медицинского персонала.

Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления

Реабилитационный период занимает около 2-4 недель. В это время пациенту необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью и полоскать горло. Врач назначит антисептический раствор, который необходимо использовать для ускорения восстановления тканей и сокращения риска инфицирования раны.

  1. 3748923929Болезненные ощущения в проекции сердца не только в острую стадию заболевания, но и в период ремиссии ангины.
  2. Чувство усиленного сердцебиения.
  3. Нарушение сердечного ритма (тахиаритмии, атрио-вентрикулярные блокады, экстрасистолы и др.)
  4. Длительный субфебрилитет (температура 37,5 С).
  5. Суставные боли.
  6. Отсутствие субъективных жалоб, но на ЭКГ регистрируются изменения (нарушения в проводящей системе сердца, изменение формы зубцов).
  7. Инфекционные нарушения сердца (эндокардиты, миокардиты, перикадиты), почек (гломерулонефрит), сосудов (периартериит, васкулит), суставов (артриты) и других органов.
  8. Сепсис, вызванный наличием очага инфекции в миндалинах.
  9. Ревматизм.
  10. Местные осложнения: абсцесс паратонзиллярный, парафарингит.
  11. Общие признаки интоксикации: слабость, утомляемость, боль в пояснице.
  12. Частый рецидив заболевания:
    • 7 эпизодов тонзиллита в год.
    • 5 случаев в течение года на протяжении 2 лет.
    • 3 эпизода тонзиллита в год 3 года подряд.

Местная анестезия

Антибактериальная терапия

С целью оптимизации реабилитационного периода прооперированным пациентам необходимо пройти полный курс медикаментозного лечения. В классическую схему терапии должны входить препараты, способные предупредить развитие болезнетворных агентов в нишах небных миндалин. К их числу можно отнести:

  • Антибиотики – препятствуют развитию условно-патогенных аэробных и анаэробных бактерий;
  • Обезболивающие – угнетают функционирование болевых рецепторов, что ведет к устранению болевого синдрома.
  • Витамины – ускоряют биохимические процессы в тканях, что благотворно сказывается на тканевой реактивности;
  • Иммуностимуляторы – стимулируют выработку естественного интерферона, повышающего неспецифический иммунитет;
  • Местные антисептики – обеззараживают слизистую, что препятствует возникновению септического воспаления;
  • Противовоспалительные средства – препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему ускоряется регресс катаральных процессов;
  • Коагулянты – повышают свертываемость крови, что препятствует возникновению отсроченных кровотечений.

Самостоятельное назначение препаратов является одной из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

Прием антибиотиков – одно из ключевых направлений медикаментозной терапии в послеоперационный период. Препараты противомикробного действия предотвращают образование гнойного экссудата в прооперированных тканях. В профилактических целях рекомендуется применять лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают практически все существующие виды грамположительных и грамотрицательных бактерий, способных спровоцировать инфекционные осложнения.

В течение первых 7-10 дней после операции пациенты принимают антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой групп:

  • «Цефтриаксон» – ингибирует биосинтез клеточных структур болезнетворных бактерий; применяется для профилактики гнойно-септических осложнений после тонзиллэктомии;
  • «Флемоклав Солютаб» – разрушает клеточные оболочки микробов, продуцирующих бета-лактамазу; применяется для профилактики постинфекционных осложнений (сепсис, заглоточный абсцесс);
  • «Цефотаксим» – угнетает активность фермента транспептидазы, что приводит к нарушению репродуктивной функции болезнетворных бактерий.

Передозировка цефалоспоринами приводит к уменьшению свертываемости крови, что чревато кровотечениями

Анестезии при тонзиллэктомии

Татьяна, 32 года: Удаляли одновременно аденоиды и гланды сыну (4,5 года) под общим наркозом. Операция прошла успешно, серьезных осложнений не было. Из операционной сына привезли в палату еще спящим. Постепенно он пришел в себя, но до вечера был сонным и капризным. Несколько раз вырвал кровью, но врач сказал, что это нормально, так как во время операции незначительная часть крови попала в желудок.

Когда сын жаловался на боли в горле, я давала ему сироп нурофен. Через несколько дней нас отпустили домой. Мой мальчик быстро пошел на поправку и вернулся к обычной жизни. Мы очень довольны, что рискнули и согласились на операцию, которая изменила жизнь моего сына. Со дня удаления миндалин прошло более года, а он с тех пор ни разу не пропустил садик по причине болезни.

Ольга, 42 года: После того, как удалила гланды, моя жизнь превратилась в ад: появились постоянные головные боли, воспаленное горло, непонятные скачки температуры. Очень жалею, что пошла на это.

Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления

Антон, 27 лет: Операцией остался не доволен. Врач неаккуратно выполнил свою работу, вырезал маленький язычок. На месте гланд остались страшные рубцы. Я надеялся, что они рассосутся, но они только уплотняются.

Хотя тонзиллэктомия – несложная распространенная операция, которой не стоит бояться, это все же крайняя мера. Прежде чем вырезать гланды, стоит попытаться побороться за свое здоровье. Для этого следует вовремя лечить болезни горла, используя для этого не только спреи и таблетки, но и полоскания отварами целебных трав, обработку воспаленных миндалин антисептическими растворами и физиопроцедуры.

Местная анестезия

Обязательно необходимо нанести анестетик на корень языка, чтобы ликвидировать рвотный рефлекс во время операции. Затем необходимо провести инфильтрационную анестезию с введением анестетика в подслизистое пространство. Чаще всего применяют 1% р-р новокаина, 2% р-р лидокаина. Иногда применяют вместе с анестетиком 0,1% р-р адреналина с целью сужения сосудов и уменьшения кровопотери. Однако, введение адреналина не всегда оправдано из-за проявления его общих эффектов на организм (учащение сердцебиения, повышение давления).

Для правильного обезболивания используют определенные места введения препарата:

  • В точку, где соединяются передние и задние небные дужки.
  • В средний отдел миндалины.
  • В основание передней небной дужки.
  • В ткань задней дужки.

При проведении инфильтрационной анестезии необходимо руководствоваться следующими правилами:

  1. Погружение иглы должно быть на 1 см в глубину тканей.
  2. Необходимо вводить 2-3 мл в каждое место инъекции.
  3. Начинать операцию не ранее 5 минут от проведения анестезии.

Общий наркоз

Применение местной анестезии может быть весьма затруднительным у детей, так как ее проведение требует полного понимания важности происходящего процесса самим пациентом. Хорошей альтернативой в таких случаях является операция под общим наркозом. Перед операцией пациенту вводятся препараты для премедикации (седативные).

Обзор препаратов

Назначение препараты Принцип действия Название препараты
Таблетки для рассасывания Обезболивают и ускоряют регресс катаральных процессов, что обусловлено присутствием в составе таблеток флурбипрофена «Стрепсилс»
Коагулянт Угнетает фибрино-литическую активность крови, что способствует повышению ее свертываемости «Транексам»
Гемостатик Стимулирует активность кровяных пластин (тромбоцитов), что ускоряет процесс тромообразования в поврежденных кровеносных сосудах «Тромбин»
Нестероидное противовоспалительное средство Ингибирует синтез циклооксигеназы, что препятствует возникновению катаральных процессов; ликвидирует воспаление, гипертермию и болевой синдром «Диклофенак натрия»
Иммуностимулятор Повышает неспецифическую резистентность организма, что предупреждает развитие септического воспаления в тканях «Пентоксил»
Витамин Ускоряет метаболические процессы, что благотворно влияет на работу иммунной и эндокринной систем «Олиговит»
Анальгетик Угнетает активность болевых центров и рецепторов, за счет чего купируются болевые реакции «Хлотазол»

Нельзя принимать коагулянты и гемостатики пациентам, склонным к тромбообразованию.

Полоскание горла

Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления

Послеоперационный период тонзиллэктомии – чем полоскать горло после удаления миндалин? Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить санирующие процедуры в первые несколько дней после операции. Орошение ниш небных миндалин может привести к размягчению тканей, что чревато кровотечениями.

Примерно на 4-5 сутки после тонзиллэктомии можно прибегать к использованию отваров на основе лекарственных трав. Выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами обладают:

  • Календула – обеззараживает слизистую ротоглотки и ускоряет процесс эпителизации тканей;
  • Ромашка – угнетает активность болезнетворных микробов и снимает отечность;
  • Эвкалипт – уменьшает чувствительность болевых рецепторов, вследствие чего устраняется дискомфорт в горле при глотании;
  • Шалфей – уничтожает патогенные вирусы и микробы, а также ускоряет регресс воспаления;
  • Кора дуба – повышает свертываемость крови и уменьшает воспаление.

Чтобы предупредить возникновение осложнений, перед полосканием горла нужно учесть несколько важных нюансов:

  1. Используйте для полосканий растворы только на водной основе;
  2. Травяные отвары перед применением нужно настаивать не менее 3-4 часов;
  3. В послеоперационный период ротоглотку полощут только холодным отваром;
  4. После процедуры желательно воздержаться от употребления питья и пищи;
  5. Чтобы ускорить регресс воспаления, процедуру нужно повторять не менее 4 раз в сутки на протяжении 5 дней.

Особенности проведения физиотерапевтических мероприятий предварительно должны согласовываться с врачом. Не всем пациентам полезно прибегать к санации ротоглотки, что связано с возможным снижением свертываемости крови и возникновением кровотечений.

На продолжительность и интенсивность боли в горле после тонзиллэктомии влияет несколько факторов:

  1. Метод проведения операции. После удаления миндалин скальпелем, петлей или ножницами боль может длиться 1 – 2 недели. После криодеструкции и лазерной вапоризации болевые ощущения в горле возникают в течение 1 – 3 дня.
  2. Особенности питания после операции. Если после операции пациент не соблюдает рекомендаций доктора и употребляет в пищу горячую, острую, соленую и твердую пищу, горло будет заживать дольше. В разы сократить время заживления раны и уменьшить период появления болевых ощущений поможет употребление в пищу полужидких перетертых неострых теплых продуктов.
Боль в горле после тонзиллэктомии
Боль в горле после тонзиллэктомии

Возможные осложнения и последствия операции

Операция по удалению миндалин в большинстве случаев проходит успешно. Огромная роль отводится профессионализму оперирующего врача, анестезиолога и других специалистов, которые контролируют самочувствие пациента. Если Вы обращаетесь к компетентному отоларингологу, в распоряжении которого есть необходимое техническое оснащение, выполняете рекомендации врача до операции и в послеоперационном периоде, то риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

При появлении первых признаков недомогания и ухудшения самочувствия вы должны обратиться к лечащему врачу. Так как глоточные миндалины имеют богатую кровеносную сеть, после тонзиллэктомии сохраняется риск развития кровотечения. Поэтому если врач обнаруживает предпосылки к кровопотере, операция откладывается или дополнительно назначают лекарственные препараты, позволяющие предотвратить кровотечение в ходе хирургического вмешательства или в первые сутки после него.

Наиболее опасным считается первая неделя после операции. В этот период происходит заживление тканей и отторжение образованных на месте удаленной миндалины фибрина. Не предпринимайте никаких действий самостоятельно. Обращайтесь к квалифицированным специалистам Клиники, которые предоставят необходимый объем медицинской помощи и предупредят развитие серьезных осложнений.

После тонзиллэктомии не исключены случаи рецидива заболевания. Но высокий профессионализм хирургов нашей Клиники и применение инновационной техники позволяют минимизировать любые риски и обеспечить максимальную инфекционную безопасность для наших пациентов.

12.12.2017

Миндалины — скопления лимфоидной ткани, которые имеют овальную форму и располагаются в слизистой оболочке ротовой полости.

Гланды являются частью лимфоидного глоточного кольца и препятствуют дальнейшему проникновению болезнетворных микробов в организм. Существуют парные и непарные миндалины.

Сами же гланды по своему строению пористые. Эти лимфоидные образования оказывают следующие функции:

  • барьерную — содержат микроорганизмы, которые попадают в ротовую полость через воздух;
  • иммуногенную — Т-лимфоциты образуются в лакунах гланд.

Частые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях могут привести к тому, что гланды будут находиться в постоянно увеличенном состоянии.

Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления

Воспалительные процессы могут быть следствием ангины или же ОРВИ. Во время хронического тонзиллита гланды теряют способность самоочищаться, лакуны начинают деформироваться и создаются гнойные пробки.

Причиной возникновения хронического тонзиллита может быть наследственная предрасположенность. Способствуют возникновению этого недуга факторы, которые оказывают негативное влияние на иммунитет: стрессы, неправильное питание и плохая экология.

Хронический тонзиллит — аутоиммунное заболевание. Воспалённые лимфоидные образования перестают выполнять свою функцию и становятся настоящим источником инфекции.

Миндалины у детей

Своего максимального размера детские гланды достигают к 5−7 годам. Они имеют свои особенности: помимо того, что они находятся в стадии роста, их лакуны также имеют узкую форму. Патологические скачки роста могут быть вызваны как естественным путём, так и искусственным из-за прививки или же вирусной инфекции.

Такое патологическое увеличение гланд вместе с инфекционной атакой или наследственной предрасположенностью приводит к развитию тонзиллита, который будет носить хронический характер.

Вас может заинтересовать:  Причины и лечение слизи в горле

При этом заболевании в гландах постоянно находится очаг инфекции, который отравляет весь организм и угнетает иммунную систему. С потоком крови токсические продукты распространяются по всему организму. Лимфоидная ткань в гипертрофированном состоянии нарушает сон и создаёт проблемы с дыханием.

Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления

Раньше при хроническом тонзиллите гланды вырезали всем. Со временем учёные стали утверждать, что миндалины — это небесполезный орган, и их удаление может привести к негативным последствиям.

Существует ряд клинических показаний, при которых операция должна проводиться в обязательном порядке. Показания к оперативному вмешательству следующие:

  • тромбоз яремной вены, который возникает из-за осложнений ангины;
  • тяжёлое заболевание ангиной, которое сопровождается нагноением, высокой температурой и сильными головными болями;
  • присутствие острой ревматической болезни сердца;
  • возникновение гиперплазии лимфоидной ткани, которая негативно сказывается на процессе глотания и дыхания.

Тонзиллэктомию следует проводить в случаях если:

  • в течение года заболевание ангиной повторялось больше семи раз;
  • на протяжении двух лет было пять случаев ангины с очень маленьким интервалом.

Существует масса стереотипов и предубеждений, связанных с удалением гланд. К самым распространённым можно отнести следующие:

  • При хронической ангине гланды следует удалять в обязательном порядке. Это утверждение является ошибочным, так как проводить хирургическое вмешательство следует только в крайних случаях. Для начала используются менее опасные способы лечения.
  • Удалять миндалины больно, поэтому операцию следует делать при общем наркозе. Это стереотип, сейчас существует множество современных способов удаления воспалённых лимфоидных образований.
  • Во время операции происходит сильное кровоизлияние в горло. Это мнение является ошибочным, так как небольшое кровоизлияние может возникнуть только в том случае, если повреждается крупный сосуд. Перед проведением оперативного вмешательства пациент должен пройти тест на свёртываемость крови.
  • После операции возникают серьёзные последствия, которые проявляются в том, что больной лишается защиты дыхательных путей от микробов и вирусов. Это мнение является правдивым только частично, так как удаляется только часть верхнего слоя, который воспалился.

Методы удаления

Учёные разработали множество самых разнообразных методик проведения операции по удалению гланд у взрослых и детей. К таким методам относятся следующие:

  • классический;
  • ультразвуковой;
  • лазерный;
  • жидкоплазменный;
  • с использованием жидкого азота;
  • электрокоагуляционный.
  • Традиционная операция. Это тип оперативного вмешательства предполагает использование таких традиционных инструментов, как ножницы, петли и скальпель. Главный плюс этой методики заключается в том, что она проверена годами. Однако минус такой операции — это длительный период реабилитации.
  • Лазерная хирургия. Воспалённую лимфоидную ткань рассекают при помощи лазера. Достоинство такого метода заключается в том, что после процедуры нет болевых ощущений и отёка. Операция лёгкая, следовательно, она может проводиться в амбулатории. Главный недостаток — риск ожога здоровых тканей, которые окружают гланды.
  • Электрокоагуляционная методика. За один сеанс выжигания не всегда можно добиться нужного результата. Если неправильно подобрать мощность, то можно нанести травму, которая будет долго заживать. Электрокоагуляционная методика совмещает удаление лимфоидной ткани и прижигание сосудов.
  • Жидкоплазменный метод удаления, или коблатор. Процедура проводится под интубационным наркозом. Насколько качественно будет выполнено удаление, напрямую зависит от опыта хирурга. Если навыков недостаточно, то могут возникнуть кровотечения. Суть такой методики заключается в том, что образовывается плаза при использовании магнитного поля. Для этого используется ток, который может нагреть ткань до 45−60 градусов.

Проходить такую процедуру запрещено при следующих клинических ситуациях:

  • наличие сахарного диабета первого типа;
  • онкология;
  • туберкулёз;
  • наличие кровеносных заболеваний;
  • декомпенсация лёгочных заболеваний.

К временным противопоказаниям относятся следующие ситуации:

  • беременность;
  • ринит, бронхит, гайморит или же ларингит;
  • период обострения хронических заболеваний.

После проведения операции по удалению миндалин могут возникнуть следующие последствия:

  • кровотечения;
  • ожог тканей горла;
  • попадание инфекции в дыхательные пути;
  • возникновение спазмов бронх, которые носят аллергический характер.

Вас может заинтересовать:  Першение в горле: причины, симптомы, лечение

Длительность послеоперационного периода напрямую зависит от методики, которая использовалась для проведения процедуры.

Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления

В первые часы после удаления миндалин пациент будет чувствовать отёк мягких тканей. Боль будет постепенно нарастать, так как наркоз будет отходить. Отёк может стать причиной осиплости и гнусавости. Возможен также подъем температуры до 38 градусов.

Стоит ли удалять гланды? Ответ на этот вопрос может дать только врач, так как для проведения оперативного вмешательства нужны показания. В некоторых случаях, если вовремя не удалить гланды, то могут возникнуть различные осложнения.

Удаление миндалин: показания, последствия и восстановление Ссылка на основную публикацию

В целом осложнения возникают редко при правильном подходе к операции:

  • развитие кровотечения – возникает в первые сутки после проведения манипуляции, обычно связано с наличием остатков миндалин;
  • занесение инфекции в рану с развитием абсцесса;
  • травмирование устья слуховой трубки;
  • попадание эпителия аденоидов в дыхательные пути.

При возникновении кровопотери проводят фарингоскопию, убирают кровяные сгустки и повторно осматривают все сомнительные участки.

Иногда в послеоперационном периоде возникают локальные осложнения:

  • кровотечение небных миндалин;
  • гиперплазия задней стенки глотки и язычной миндалины;
  • фарингит;
  • гиперсальвация;
  • абсцесс боковой стенки глотки;
  • ацетонемия;
  • затруднения при глотании;
    Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления
  • агранулоцитоз.

Это осложнения, влияющие на организм в целом.

К ним относят:

  • септицемию (возникает спустя 5-6 часов после удаления миндалин);
  • абсцесс легкого;
  • вторичный плеврит;
  • бронхопневмонию.

Помимо положительного эффекта, улучшения здоровья, прекращения храпа и остановок дыхания во сне, облегчения дыхания и глотания, после тонзиллэктомии возможно также и ухудшение самочувствия больного.

Некоторые пациенты с удаленными небными миндалинами жалуются на сухость во рту, боли в горле и рецидивирующие фарингиты. Однако большинство прошедших тонзиллэктомию отмечают, что после операции болезни наконец-то отступили и качество жизни заметно улучшилось.

Тонзиллэктомия двусторонняя: ход операции

Тонзиллэктомия может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Взрослым пациентам, способным спокойно перенести хирургические манипуляции по удалению гланд, рекомендован первый вариант. Детям и впечатлительным взрослым операцию проводят под общей анестезией.

Анестезию вводят под слизистую оболочку передних и задних небных дужек. После введения обезболивающего делают 2-3-минутную паузу. В это время врач объясняет пациенту, как следует вести себя во время проведения операции.

Затем приступают к самой операции: рассекают слизистую, захватывают миндалину зубчатыми щипцами или изогнутым зажимом и отслаивают ее. Для этого в разрезе производят короткие вертикальные, а затем более длинные огибающие движения.

Тонзиллэктомия - удаление миндалин
Тонзиллэктомия — удаление миндалин

Если операционное поле заполняется кровью, хирург проводит тампонирование заминдальной области при помощи марлевых салфеток и переходит к отслойке второй гланды. После частичного отсечения второй гланды, врач тампонирует ее и возвращается к первой миндалине. Этот прием позволяет проводить манипуляции при зрительном контроле оперируемой области.

Отсечение миндалины проводят, когда она остается на тонкой перемычке и уже свисает в глотку, с помощью петли или, если сосуды слишком маленькие, без нее.

Кровотечение после тонзиллэктомии

После удаления миндалин могут возникать ранние и поздние кровотечения. Ранние кровотечения случаются, если оперирующий хирург не ушил или ушил недостаточно миндаликовые ниши.

Поздние кровотечения возникают после первичного заживления области оперативного вмешательства (обычно между 5 и 8 днями), длятся в среднем 3-5 минут, а затем самостоятельно прекращаются. Обычно эти кровотечения формальные и не вызывают беспокойства. Однако любое позднее кровотечение после тонзиллэктомии требует немедленного обращения к врачу.

Если при кровотечении кровь попадает в желудок, возникают рвотные позывы, а затем рвота с большим количеством крови.

Признаки значительной потери крови после тонзиллэктомии:

  • неестественная бледность кожных покровов
  • вялое апатичное состояние
  • на коже выступает холодный пот
  • понижается давление
  • слабый нитевидный пульс
  • прерывистое частое дыхание
  • плохо прослушивается сердце
  • сильное чувство жажды
  • потеря сознания
  • непроизвольное мочеиспускание и дефикация

Первую помощь при кровотечениях после тонзилэктомии оказывают в реанимации путем переливания крови и (или) кровезамещающей жидкости.

Если кровотечение не прекращается, пациенту вводят кровеостанавливающие препараты и витамины.

Слабость, бледность кожи и понижение давления - признаки кровотечения после тонзиллэктомии
Слабость, бледность кожи и понижение давления — признаки кровотечения после тонзиллэктомии

Возможные осложнения операции

Кровотечение является одним из самых частых и опасных осложнений тонзиллэктомии. Глоточные миндалины хорошо кровоснабжаются ветвями бассейна наружной сонной артерии. Именно по этой причине возможны очень обильные кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде. Самым опасным считается промежуток 7-10 дней после операции. Причиной возникновения данного осложнения является отшелушивание корок с миндаликовой ямки (на месте удаленной миндалины).

7573495739483887871111

фото слева – до операции, фото справа – после тонзиллэктомии

Как правило, кровотечение характерно для ветвей верхней нисходящей небной артерии, проходящей в верхнем углу передней и задней небной дужки. Также часто кровотечение открывается в нижнем углу миндаликовой ямки, где проходят ветви язычной артерии.

  • При небольшой кровоточивости из мелких сосудов необходимо тщательно осушить поле и провести обкалывание раны раствором анестетика. Иногда этого бывает достаточно.
  • При более выраженном кровотечении важно выявить источник. На кровоточащий сосуд надо наложить зажим и провести его прошивание.
  • При массивном кровотечении необходимо ввести в ротовую полость крупный марлевый тампон и туго прижать его к месту удаленной миндалины. Затем на несколько секунд его отвести, чтобы увидеть источник кровотечения, и быстро перевязать сосуд.
  • В тяжелых случаях при невозможности остановить кровотечение приходится перевязывать наружную сонную артерию.

Очень важно вводить препараты, способствующие свертыванию крови. К таким препаратам относятся: “Транексамовая кислота”, “Дицинон”, “Аминокапроновая кислота”, 10% раствор хлорида кальция, свежезамороженная плазма. Необходимо вводить эти препараты внутривенно.

Рецидив заболевания. В редких случаях возможно разрастание ткани миндалины. Такая ситуация возможна, если при удалении небных миндалин была оставлена небольшая ткань. При выраженной гипертрофии оставшейся ткани возможен рецидив заболевания.

Выраженный болевой синдром чаще всего характерен для взрослых пациентов, так как боль уже эмоционально окрашена. В качестве обезболивания можно применять препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в инъекционной форме (“Кеторол”, “Кетопрофен”, “Долак”, “Фламакс” и др.). Однако, у этих препаратов много противопоказаний (эрозивные и язвенные процессы желудочно-кишечного тракта, заболевания крови, почечная и печеночная недостаточность).

Потеря массы тела. Учитывая боль, усиливающуюся при акте глотания, пациент нередко отказывается от приема пищи. По этой причине возможна потеря массы тела. В послеоперационном периоде в первые сутки пациентам разрешена только жидкая пища.

Небно-глоточная недостаточность. После хирургического вмешательства может возникнуть нарушения закрытия небной занавески. Данное осложнение проявляется появлением у пациента гнусавого голоса, появлением храпа во время сна, нарушением процессов речи и глотания пищи. Частота развития небно-глоточной недостаточности по данным различных авторов колеблется от 1:1500 до 1:10000.

Помимо кровотечений после тонзилэктомии могут возникать иные осложнения, такие как:

  • послеоперационные ангины, фарингиты
  • воспаление глотки и неба
  • абсцесс глотки из-за попадания инфекции или травмирования глотки во
  • время операции
  • дифтерия
  • гнойные отиты
  • бронхопневмонии
  • тромбоз глоточного венозного сплетения
  • ацетонемия
  • агранулоцитоз
  • гипертермический синдром
  • несахарный транзиторный диабет
  • острый отек гортани
  • фонтанирование слюны из-за травмирования подчелюстной железы
  • появление грубых рубцов
  • затрудненное глотание
  • боли в горле
Гнойный отит - одно из вероятных последствий слабость, бледность кожи и понижение давления - признаки кровотечения после тонзиллэктомии
Гнойный отит — одно из возможных осложнений тонзиллэктомии

Перед проведением тонзиллэктомии врачи часто рекомендуют воздержаться от приема пищи в первые сутки после операции, объясняя это вероятностью появления боли и кровотечений. Разработка горла и восстановление его функций начинают с приема негазированной воды маленькими порциями.

Если отказаться от приема пищи слишком сложно, разрешается в первые сутки после операции кушать охлажденные кисломолочные продукты и мороженое.

Такие перекусы пойдут только на пользу, ведь холод сужает поврежденные кровеносные сосуды, уменьшая болевые ощущения, а молоко насыщает организм.

Удаление гланд. Последствия у взрослых, детей. Осложнения операции, вырезания лазером, процесс заживления

Через несколько дней после операции разрешается кушать несоленый куриный бульон.

В первую неделю после операции любая потребляемая еда должна быть холодной и максимально измельченной. Возвращаться к своему привычному рациону пациентам разрешено после полного заживления ран.

В первую неделю после тонзиллэктомии врачи рекомендуют принимать в пищу преимущественно прохладные кисломолочные продукты
В первую неделю после проведения тонзиллэктомии врачи рекомендуют принимать в пищу преимущественно прохладные кисломолочные продукты

Для предупреждения развития осложнений проводят предоперационную терапию антимикробными средствами. Это позволяет предотвратить лихорадку, развитие нагноений и предотвращает появление неприятного запаха из ротовой полости. При возникновении осложнении применяют антибиотики, антисептики и кровоостанавливающие препараты.

После операции по удалению миндалин последствия зависят от выбранного метода тонзиллэктомии.

Негативные последствия удаления гланд у взрослых чаще всего проявляются:

  • негативной реакцией на наркоз;
  • кровотечением;
  • инфицированием раны;
  • отеком гортани и нарушением дыхания;
  • болью в глотке и ушах.

В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса и тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Общий наркоз при удалении миндалин является большим стрессом для организма, чем сама процедура. Здесь важно правильно рассчитать дозировку препарата, иначе после операции человека несколько дней будет беспокоить сильное недомогание. Кроме того, некоторые препараты для обезболивания могут вызвать аллергию, поэтому важно проконсультироваться с анестезиологом до операции.

Перекись для полоскания

Кровотечения являются осложнением при удалении миндалин скальпелем. Это особенно опасно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Еще одним осложнением является инфицирование раны. Для предупреждения проникновения инфекции врачи назначают антибиотики после операции. В случае криодеструкции или лазерного удаления миндалин, инфицирование может быть обусловлено неправильным уходом за ротовой полостью в период реабилитации.

Чтобы минимизировать возможные осложнения у взрослых после удаления гланд, необходимо регулярно проходить осмотр у отоларинголога в первые 2 недели после операции, а также придерживаться рекомендаций врача на этот период.

Сколько держится температура после тонзиллэктомии?

После проведения операции у большинства пациентов поднимается температура 37 – 37,8˚С и держится около 3 – 10 дней.

Врачи рекомендуют для облегчения боли и нормализации температуры тела принимать ибупрофен (нурофен). Однако если температура выше 38˚С или держится более 10 дней, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и дополнительных обследований.

Температура после тонзиллэктомии
Температура после тонзиллэктомии

Восстановление после вмешательства

12.12.2017

Удаление гланд (последствия у взрослых могут быть различны) вне зависимости от способа резекции является довольно серьезной манипуляцией и требуется время для восстановления тканей. В первые часы после проведения операции нельзя есть и пить, пока не восстановится глотательный рефлекс. Желательно употреблять мягкие продукты, полужидкие блюда.

Горло после операции

В зависимости от выбранной методики выписка может проводиться на 2-10 день после проведения манипуляции. Некоторые дискомфорт и болезненность в горле могут присутствовать до 2-ух недель, особенно при слущивании образовавшихся корок (5-7 сутки). При сильной боли применяют спазмолитики. Во избежание развития воспаления назначаются антибиотики.

В среднем после резекции гланд рекомендуется оставаться в стационаре 2-3 дня. Неприятные ощущения, связанные с приступами тошноты и ощущением инородного тела в голе, комка постепенно сходят на нет. Еще несколько недель возможно появление неприятного запаха из ротовой полости, болезненности в области шей.

Сама слизистая внутри будет покрыта серо-коричневым налетом, что является вариантом нормы. Также возможно некоторое время процесс глотания будет доставлять дискомфорт. Исходя из темпов восстановления, врач принимает решение о выписке пациента, назначении анальгетиков и антибиотиков.

Домашний уход

После выписки следует выполнять все предписания доктора для скорейшей реабилитации. Следует пить больше жидкости, не торопясь, лучше через соломку. Нельзя допускать обезвоживание организма, так как это может усилить сухость слизистых.

Не рекомендуется отправляться в дальние поездки, чтобы иметь возможность обратиться за помощью при развитии отдаленных осложнений. Физическую активность следует временно ограничить, отдав предпочтение спокойным пешим прогулкам.

Восстановление после тонзиллэктомии длится около 14 дней. В это время может отмечаться затрудненное носовое дыхание, боли в горле, отечность носоглотки.

Чтобы не допустить образование рубцов, в первые 2 недели после операции необходимо использовать местные гормональные препараты.

Облегчить носовое дыхание помогут сосудосуживающие капли,обезболить – ибупрофен или анальгин, а снять отечность – антигистаминное средство.

Нурофен - препарат против боли и температуры после тонзиллэктомии
Нурофен — препарат против боли и температуры после тонзиллэктомии
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector