Как снизить высокий протромбин – Лечим сердце

Норма протромбинового индекса, отклонения

  • Протромбин по Квику – наиболее точный и наиболее распространенный при расчетах показатель свертывания крови, в основе его расчета лежит расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества. Показатель нормы – от 78 до 142% в зависимости от возраста:
    • Дети до 6 лет – 80-100%.
    • Дети 6-12 лет – 79-102%.
    • Дети 12-18 лет – 78-110%.
    • Взрослые 18-25 лет – 82-115%.
    • Взрослые 25-45 лет – 78-135%.
    • Взрослые 45-65 лет – 78-142%.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ) – это соотношение между временем свертыванием крови конкретного пациента и временем свертывания плазмы здорового человека, выраженное в процентах. Норма составляет 95-105%. Часто ПТИ и протромбин по Квику имеют очень близкие значения.
  • Протромбиновое время – период времени, за который кровь сворачивается при добавлении в нее специального реагента. Норма – от 10 до 15 секунд у взрослых, от 14 до 18 секунд у новорожденных.
  • Международное нормализованное отношение (МНО) – дополнительный показатель, позволяющий врачу контролировать эффективность применения антикоагулянтов. Расчет МНО очень ценен при лечении тромбоза, тромбофлебита, легочной эмболии и др. Норма для взрослых – 0,8-1,2, для детей от 1 года до 6 лет – 0,92-1,14, для детей старше 6 лет – 0,86-1,2.
  • При беременности норма индекса ПТИ повышается до значения 90-120%, что связано с гормональной перестройкой организма женщины. Расчет ПТИ (коагулограмма) в период беременности обычно производится несколько раз и обязателен в последнем триместре, чтобы иметь полную информацию о свертываемости крови непосредственно перед родами.

    Если ПТИ увеличивается до 150%, то есть угроза отслоения плаценты, если снижается до 90% и ниже – при родах возможно сильное кровотечение и врачи должны быть к этому готовы.Если у беременной женщины протромбин повышен, ей назначают препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови. В данной ситуации часто врачи отправляют беременных в стационар под постоянное наблюдение специалистов – не стоит отказываться, ведь это может предотвратить возникновение серьезных осложнений.Что касается нормы протромбина по МНО для беременных, то ее значение зависит от недели беременности:

    • Недели 1-13 – 0,8-1,2.
    • Недели 13-21 – 0,56-1,1.
    • Недели 21-29 – 0,5-1,13.
    • Недели 29-35 – 0,58-1,17.
    • После 35-й недели – 0,15-1,14.

    Определение показателей свертываемости крови имеет важнейшую диагностическую ценность. Основная цель – определить вероятность возникновения большого кровотечения или образования тромбов. Расчет протромбина по Квику, индекса ПТИ, протромбинового времени и протромбина по МНО производится в следующих случаях:

    • Пациенту назначена операция.
    • Беременность.
    • Выкидыш (особенно повторный).
    • Варикозное расширение вен, тромбоз, легочная эмболия.
    • Заболевания сердца и кровеносных сосудов.
    • Контроль показателей крови при приеме антикоагулянтов.
    • Диагностика заболеваний печени.
    • Обильные менструации у женщин.
    • Склонность пациента к носовым кровотечениям, большой кровопотере при мелких царапинах, кровоточивости десен.
    • Образование больших гематом и кровоподтеков даже при незначительных ушибах и легких тупых травмах.

    В принципе, любое подозрение на нарушение свертываемости крови является показанием для расчета протромбинового индекса и прочих показателей протромбина. Поэтому такой анализ в диагностических целях может назначить как кардиолог, травматолог или хирург для экстренной диагностики, так и врач из женской консультации для контроля уровня протромбина в период беременности.

    Для анализа берется кровь из вены. Кровь помещается в пробирку с цитратом натрия, устанавливается в ротор медицинской центрифуги, где при вращении плазма отделяется от кровяных клеток.Забор крови должен производиться натощак – желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до взятия биоматериала (но не более 15 часов).

    Накануне анализа пациенту следует избегать употребления приправ и жирной пищи, чтобы избежать искажения результата. Это же касается и алкоголя. Проводить анализ пациент должен в спокойном состоянии – без физической нагрузки и стресса. Не пейте перед анализом кофе, сок, кока-колу, алкоголь и не курите.

    Когда протромбин повышен, кровь становится гуще, что замедляет ее прохождение по кровеносным сосудам. Густая кровь значительно повышает риск образования тромбов, которые могут закупорить кровеносный сосуд. Это очень опасное состояние, которое может привести к инсульту или инфаркту с летальным исходом, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.Факторы, способствующие повышению протромбина по Квику:

    • Избыток витамина K в организме – при его длительном приеме, а также чрезмерном употреблении свиной печени, куриных яиц, шпината, зелени, зеленого чая.
    • Длительный прием антигистаминных препаратов, превышение дозировки аспирина, слабительных средств, антикоагулянтов, употребление барбитуратов, кортикостероидов, гепарина, никотиновой кислоты, противозачаточных таблеток.
    • Беременность – в третьем триместре анализ на протромбин обязателен.
    • Заболевания печени.
    • Наследственный фактор – нарушение свертывания крови.
    • Переливание крови, васкулит, тромбоэмболия.
    • ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
    • Возрастной фактор – протромбин по Квику повышается после 45 лет как у мужчин, так и у женщин.

    Что делать?

    Чтобы снизить протромбин в крови, пациенту следует откорректировать свой образ жизни и соблюдать специальную диету. Необходимо насытить свой рацион питания продуктами, которые способствуют разжижению крови. Давайте их перечислим: свекла, рыбий жир, томатный сок, овсяная каша, свежие ягоды, имбирь, оливковое масло, яблочный уксус, ананас, морская капуста.

    Овсянка, овощное рагу и морепродукты – вот основные блюда вашей диеты. Пейте побольше свежевыжатого сока и не менее 1,5 литра воды в сутки.Есть в диете и свои запреты: следует полностью исключить из рациона копченые, жирные и острые блюда, консервы, алкоголь, максимально ограничить употребление выпечки, зелени, субпродуктов.

    Мясо допустимо, но только в вареном виде (никакой прожарки!), лучше заменить мясные блюда рыбными – готовить их рекомендуется на пару.Ни в коем случае не переедайте. Лучше добавьте в свой режим питания еще один прием пищи, но уменьшите порции. Не наедайтесь на ночь – это вредно даже совершенно здоровым людям.

    Физическая нагрузка должна быть дозированной, но регулярной. Избегайте переутомления, в этом случае повышается нагрузка на сердце и сосуды. Ежедневная неспешная вечерняя прогулка на свежем воздухе – оптимальный вариант.При повышенном протромбине и любых проблемах со свертыванием крови у женщин обычно прием противозачаточных таблеток прекращается. Прием других препаратов, которые принимаются на регулярной основе, следует обсудить с лечащим врачом.

    Система свертывания крови – одна из важнейших защитных функций нашего организма. В обычных условиях, когда организму ничего не угрожает, свертывающие и антисвертывающие факторы находятся в равновесии и кровь остается жидкой средой. Но если произошло повреждение сосуда, моментально запускается целый каскад реакций, запрограммируемый на образование тромба и закупорку повреждения.

    Нормы этого гликопротеида в крови несколько различаются у разных возрастных групп. У детей до 18 лет нормальное его содержание колеблется от 80 до 110%, у взрослых – от 78 до 145%.Нормы у взрослых мужчин и женщин не отличаются. Умеренное повышение протромбина может быть у женщин перед родами.

    Этот показатель определяют во всех коагулограммах. Что значит протромбиновый индекс?Норма протромбинового индекса 80-105%. Чем больше ПВ больного по сравнению с нормальным, тем меньше будет его ПИ и наоборот. Соответственно низкий индекс свидетельствует о слабой свертываемости, а высокий индекс – о гиперкоагуляции (склонность к тромбозам).

    Анализ

    В человеческом теле постоянно происходит движение крови – живительной жидкости, обеспечивающей питание всех клеток организма и обмен веществ. Протяженность сосудов составляет тысячи километров, а площадь их расположения – более половины гектара. Невозможно представить, как все это помещается в теле взрослого человека.

    Но количество живительной жидкости невелико: у мужчин – чуть больше пяти литров, а у женщин – около четырех. Поэтому, когда травмы или порезы нарушают целостность кровеносной системы, ее содержимое может довольно быстро выплеснуться наружу, угрожая человеку летальным исходом. Если не предотвратить кровопотерю, главная транспортная связующая, которая питает весь организм, перестанет существовать.

    Молекулы протромбина распадаются очень легко и быстро. Отделить их от других белков сложно, что значительно затрудняет определение его уровня. Для качественного анализа используется несколько методов.

    • Протромбин по Квику. Сегодня этот способ общепринятый и распространенный. Данная методика предусматривает расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества. Оптимальными считаются такие значения (%):
      • минимум – 70;
      • максимум – 120.

      Показатель позволяет определиться с активностью протромбированного комплекса плазмы по сравнению с различными разведениями плазмы пациента. Составляется график изменения протромбина, построение которого производится на основе данных о времени сворачиваемости крови.
      Анализ по Квику специалисты считают наиболее точным, когда фиксируются низкие показатели протромбина.

    • Протромбиновый индекс – также определяется в процентах. Нормальный показатель находится в таких пределах (%):
      • минимум – 95;
      • максимум – 105.

      Результаты двух анализов, указанных выше, могут совпасть, если протромбин в норме. А вот когда его значение ниже оптимального – существенно расходятся. Индекс очень зависит от чувствительности химических реактивов, используемых при тестировании.
      Протромбиновое время – показывает, за сколько секунд плазма сворачивается после добавления в нее специальной смеси.
      Итоговые данные теста зависят от возраста. У новорожденных крох время свертывания крови может составить от 14 до 18 секунд. И эти показатели – нормальные. У взрослых людей промежуток от 10 до 15 секунд считается оптимальным.
      Международное нормализованное отношение – МНО. Этот метод является дополнительным и используется для того, чтобы контролировать результаты протромбинового теста.
      Метод МНО рекомендован экспертами ВОЗ и другими международными организациями и комитетами, которые изучают тромбозы и занимаются стандартизацией в гематологии. Результаты такого теста позволяют доктору контролировать эффективность лечения антикоагулянтами – синтетическими веществами, снижающими содержание в крови протромбина и замедляющими ее свертываемость. Эти препараты используются в терапии тромбофлебита, тромбоза, то есть недугов, образующих опасные тромбы в венозных сосудах.
      МНО в норме составляет 0,85–1,15.
      Когда проводится терапия таких заболеваний, как легочная эмболия, венозный тромбоз, или же присутствуют патологии сердечных клапанов, допустимые пределы повышаются до 3,0.
      Рекомендуемые границы МНО увеличиваются до 4,5 при лечении артериальной тромбоэмболии и эмболии рецидивирующей системной.

    • Протромбин по Квику. Сегодня этот способ общепринятый и распространенный. Данная методика предусматривает расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества. Оптимальными считаются такие значения (%):
      • минимум – 70;
      • максимум – 120.

      Показатель позволяет определиться с активностью протромбированного комплекса плазмы по сравнению с различными разведениями плазмы пациента. Составляется график изменения протромбина, построение которого производится на основе данных о времени сворачиваемости крови.

      Анализ по Квику специалисты считают наиболее точным, когда фиксируются низкие показатели протромбина.

    • Протромбиновый индекс – также определяется в процентах. Нормальный показатель находится в таких пределах (%):
      • минимум – 95;
      • максимум – 105.

      Результаты двух анализов, указанных выше, могут совпасть, если протромбин в норме. А вот когда его значение ниже оптимального – существенно расходятся. Индекс очень зависит от чувствительности химических реактивов, используемых при тестировании.

    • Протромбиновое время – показывает, за сколько секунд плазма сворачивается после добавления в нее специальной смеси.

      Итоговые данные теста зависят от возраста. У новорожденных крох время свертывания крови может составить от 14 до 18 секунд. И эти показатели – нормальные. У взрослых людей промежуток от 10 до 15 секунд считается оптимальным.

    • Международное нормализованное отношение – МНО. Этот метод является дополнительным и используется для того, чтобы контролировать результаты протромбинового теста.

      Метод МНО рекомендован экспертами ВОЗ и другими международными организациями и комитетами, которые изучают тромбозы и занимаются стандартизацией в гематологии. Результаты такого теста позволяют доктору контролировать эффективность лечения антикоагулянтами – синтетическими веществами, снижающими содержание в крови протромбина и замедляющими ее свертываемость. Эти препараты используются в терапии тромбофлебита, тромбоза, то есть недугов, образующих опасные тромбы в венозных сосудах.

      МНО в норме составляет 0,85–1,15.

      Когда проводится терапия таких заболеваний, как легочная эмболия, венозный тромбоз, или же присутствуют патологии сердечных клапанов, допустимые пределы повышаются до 3,0.

      Рекомендуемые границы МНО увеличиваются до 4,5 при лечении артериальной тромбоэмболии и эмболии рецидивирующей системной.

    • Протромбин по Квику. Сегодня этот способ общепринятый и распространенный. Данная методика предусматривает расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества. Оптимальными считаются такие значения (%):
      • минимум – 70;
      • максимум – 120.

      Показатель позволяет определиться с активностью протромбированного комплекса плазмы по сравнению с различными разведениями плазмы пациента. Составляется график изменения протромбина, построение которого производится на основе данных о времени сворачиваемости крови.

      Анализ по Квику специалисты считают наиболее точным, когда фиксируются низкие показатели протромбина.

    • Протромбиновый индекс – также определяется в процентах. Нормальный показатель находится в таких пределах (%):
      • минимум – 95;
      • максимум – 105.

      Результаты двух анализов, указанных выше, могут совпасть, если протромбин в норме. А вот когда его значение ниже оптимального – существенно расходятся. Индекс очень зависит от чувствительности химических реактивов, используемых при тестировании.

    • Протромбиновое время – показывает, за сколько секунд плазма сворачивается после добавления в нее специальной смеси.

      Итоговые данные теста зависят от возраста. У новорожденных крох время свертывания крови может составить от 14 до 18 секунд. И эти показатели – нормальные. У взрослых людей промежуток от 10 до 15 секунд считается оптимальным.

    • Международное нормализованное отношение – МНО. Этот метод является дополнительным и используется для того, чтобы контролировать результаты протромбинового теста.

      Метод МНО рекомендован экспертами ВОЗ и другими международными организациями и комитетами, которые изучают тромбозы и занимаются стандартизацией в гематологии. Результаты такого теста позволяют доктору контролировать эффективность лечения антикоагулянтами – синтетическими веществами, снижающими содержание в крови протромбина и замедляющими ее свертываемость. Эти препараты используются в терапии тромбофлебита, тромбоза, то есть недугов, образующих опасные тромбы в венозных сосудах.

      МНО в норме составляет 0,85–1,15.

      Когда проводится терапия таких заболеваний, как легочная эмболия, венозный тромбоз, или же присутствуют патологии сердечных клапанов, допустимые пределы повышаются до 3,0.

      Рекомендуемые границы МНО увеличиваются до 4,5 при лечении артериальной тромбоэмболии и эмболии рецидивирующей системной.

    Значение протромбина в организме

    Частью этой системы выступают специальные плазменные белки, которые называют факторами свертывания крови. Они обозначены римскими цифрами от І до ХІІІ. Протромбин – один из главных компонентов. Этот белок – фактор ІІ свертывания крови.

    Название «протромбин» подсказывает, что он является предшественником тромбина – активного фермента. При его содействии формируется сгусток (тромб), закрывающий рану и останавливающий кровопотерю.

    Нормальный уровень протромбина свидетельствует, что процесс свертывания крови работает эффективно и организм сможет вовремя остановить утрату этой живительной жидкости.

    Как снизить высокий протромбин - Лечим сердце

    Исследование содержания белка проводится не так часто, как клиническое тестирование крови. Эта процедура непростая и назначают ее только в случае крайней необходимости, например при заболеваниях крови или при наличии проблем с ее свертываемостью.

    Определение уровня протромбина – наиболее важный тест в составе гемостазиограммы.

    Частью этой системы выступают специальные плазменные белки, которые называют факторами свертывания крови. Они обозначены римскими цифрами от І до ХІІІ. Протромбин – один из главных компонентов. Этот белок – фактор ІІ свертывания крови.Название «протромбин» подсказывает, что он является предшественником тромбина – активного фермента.

    При его содействии формируется сгусток (тромб), закрывающий рану и останавливающий кровопотерю.Нормальный уровень протромбина свидетельствует, что процесс свертывания крови работает эффективно и организм сможет вовремя остановить утрату этой живительной жидкости.Исследование содержания белка проводится не так часто, как клиническое тестирование крови.

    Что такое система свертывания

    Система гемостаза очень сложна, в ней участвуют множество как тканевых, так и сывороточных факторов. Запуск ее действительно похож на каскад: это цепь реакций, каждое последующее звено которой ускоряется дополнительными ферментами.

    Упрощенно схема свертывания крови выглядит так: из поврежденного эндотелия высвобождается тромбопластин, при участии ионов кальция и витамина К он активирует протромбин. Протромбин преобразуется в активный тромбин, который в свою очередь запускает процесс образования нерастворимого фибрина из растворимого фибриногена. Завершает этот процесс этап ретракции кровяного сгустка, то есть его уплотнения и собственно закупорки повреждения.

    На каждом этапе в этой схеме участвуют еще очень много факторов. Всего их выделяют 13 плазменных и 22 тромбоцитарных.

    Система гемостаза очень сложна, в ней участвуют множество как тканевых, так и сывороточных факторов. Запуск ее действительно похож на каскад: это цепь реакций, каждое последующее звено которой ускоряется дополнительными ферментами.Упрощенно схема свертывания крови выглядит так: из поврежденного эндотелия высвобождается тромбопластин, при участии ионов кальция и витамина К он активирует протромбин.

    Протромбин преобразуется в активный тромбин, который в свою очередь запускает процесс образования нерастворимого фибрина из растворимого фибриногена. Завершает этот процесс этап ретракции кровяного сгустка, то есть его уплотнения и собственно закупорки повреждения.На каждом этапе в этой схеме участвуют еще очень много факторов. Всего их выделяют 13 плазменных и 22 тромбоцитарных.

    Показания для проведения теста на протромбин

    Исследование крови на протромбин может назначаться доктором в таких случаях:

    • у пациента наблюдается кровотечение, которое слишком долго не останавливается (это явно указывает на то, что свертываемость крови ниже нормального уровня);
    • работоспособность печеночных ферментов и печени в целом снижается;
    • для наблюдения за свертываемостью при длительном употреблении антикоагулянтов;
    • при антифосфолипидном синдроме с целью уточнить причину недуга;
    • если присутствуют заболевания, которые сопровождаются недостатком в организме витамина K.

    Некоторые косвенные причины, требующие проведение анализа на протромбин, носят исключительно индивидуальный характер. Наиболее часто исследование назначается представительницам прекрасного пола в возрасте от 50 лет и до 60. Именно в это время происходят гормональные перемены, вызывающие изменение в составе и структуре крови.

    Назначить анализ могут такие доктора:

    • терапевт;
    • травматолог;
    • хирург;
    • кардиолог;
    • анестезиолог-реаниматолог;
    • пульмонолог;
    • педиатр.

    Для исследования используется кровь из вены. Чтобы результаты были максимально корректны, перед исследованием необходимо соблюдать стандартные правила:

    • ужин не позже восьми часов вечера, минимум за 12 часов до тестирования;
    • перед исследованием обязательно привести в порядок нервы и не перенапрягаться физически;
    • не курить в день сдачи анализа и не принимать крепкие напитки.

    Как обычно, кровь сдается утром на голодный желудок. Необходимо информировать медицинский персонал обо всех лекарственных препаратах, которые принимались в последние сутки.

    Суть почти всех методов исследования активности протромбинового комплекса — это подсчет времени образования сгустка фибрина сразу после добавления в кровь активаторов, а также сравнения этого времени с нормальными показателями.

    Кровь набирается в пробирку с антикоагулянтом (цитратом натрия). Пробирка с цитратной кровью слегка подогревается на водяной бане. К ней добавляется реактив, состоящий из тромбопластина и хлорида кальция. По секундомеру замеряется время выпадения фибриновых волокон. Это протромбиновое время (ПВ). Нормальное значение его 11-15 секунд.

    Определив ПВ пациента, его сравнивают с нормальным протромбиновым временем (ПВН). Оно обычно указано на флаконе с реактивом и зависит от активности применяемого тромбопластина. Обычно эта цифра от 12 до 18 секунд (в каждом новом образце реактива она может быть разной). Отношение ПВН к ПВ испытуемого, выраженное в процентах – это протромбиновый индекс (ПИ). Нормальное значение его составляет 80-105%. Чем больше время свертывания крови (ПВ), тем ниже ПИ, что будет свидетельствовать о гипокоагуляции.

    Суть почти всех методов исследования активности протромбинового комплекса — это подсчет времени образования сгустка фибрина сразу после добавления в кровь активаторов, а также сравнения этого времени с нормальными показателями.Кровь набирается в пробирку с антикоагулянтом (цитратом натрия). Пробирка с цитратной кровью слегка подогревается на водяной бане.

    К ней добавляется реактив, состоящий из тромбопластина и хлорида кальция. По секундомеру замеряется время выпадения фибриновых волокон. Это протромбиновое время (ПВ). Нормальное значение его 11-15 секунд.Определив ПВ пациента, его сравнивают с нормальным протромбиновым временем (ПВН). Оно обычно указано на флаконе с реактивом и зависит от активности применяемого тромбопластина.

    Обычно эта цифра от 12 до 18 секунд (в каждом новом образце реактива она может быть разной). Отношение ПВН к ПВ испытуемого, выраженное в процентах – это протромбиновый индекс (ПИ). Нормальное значение его составляет 80-105%. Чем больше время свертывания крови (ПВ), тем ниже ПИ, что будет свидетельствовать о гипокоагуляции.

    Протромбин (по Квику) и протромбиновый индекс, норма протромбина

    Тест также основан на отношении нормального протромбинового времени к ПВ пациента, выраженному в процентах. Но метод считается более точным. Для исследования используется несколько разведений плазмы (1:2, 1:3,1:4) и построение калибровочного графика. Для каждого разведения определяют ПВ и отмечают на графике.

    Нормы протромбина по Квику от 75% до 140%.В пределах нормального содержания белка, результат по Квику и ПТИ могут быть идентичными. При низком же содержании эти показатели иногда расходятся.Еще один показатель – МНО (международное нормализованное отношение). Применяется в основном для оценки эффективности применения антикоагулянтов.

    Рассчитывается этот показатель по формуле:МНО=(ПВ больного/среднее ПВ в норме)*значение международного индекса чувствительности тромбопластина (ISI).Данный индекс указывается на каждой упаковке реактива. МНО позволяет стандартизировать результаты ПВ и ПТИ, проведенные в разных лабораториях. Значение МНО у здоровых лиц составляет 0,8-1,2.Цифры протромбина по Квику и МНО обратно пропорциональны друг другу: если протромбин по Квику повышен, то МНО снижено и наоборот.

  • Когда нарушена свертываемость.
  • Есть недуги, связанные с печенью.
  • Идет процесс повышенного тромбообразования.
  • При таком заболевании, как рак крови.
  • В случаях, связанных с дефицитом витамина К.
  • Какие пределы показателей приемлемы:

    • До 6 лет — 80–100.
    • От 6 до 12 — 79–102.
    • От 12 до 18 — 78–110.
    • От 18 до 25 — 82–115.
    • От 25 до 45 — 78–135.
    • От 45 до 65 — 78–142.

    Норма для женщин и норма для мужчин независимо от возраста идентичны.Протромбиновое время — показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси.

    • У детей, особенно новорожденных, этот показатель составляет 14–18 секунд.
    • Для взрослых нормальный показатель 10–15. Оптимальное значение протромбинового времени колеблется в пределах 9–12 сек.

    Тест также основан на отношении нормального протромбинового времени к ПВ пациента, выраженному в процентах. Но метод считается более точным. Для исследования используется несколько разведений плазмы (1:2, 1:3,1:4) и построение калибровочного графика. Для каждого разведения определяют ПВ и отмечают на графике.

    Нормы протромбина по Квику от 75% до 140%.

    В пределах нормального содержания белка, результат по Квику и ПТИ могут быть идентичными. При низком же содержании эти показатели иногда расходятся.

    Данный индекс указывается на каждой упаковке реактива. МНО позволяет стандартизировать результаты ПВ и ПТИ, проведенные в разных лабораториях. Значение МНО у здоровых лиц составляет 0,8-1,2.

    Цифры протромбина по Квику и МНО обратно пропорциональны друг другу: если протромбин по Квику повышен, то МНО снижено и наоборот.

    Современная медицина позволяет производить высокоточные исследования, помогая диагностировать сложные патологические заболевания на ранних стадиях. Одним из таких является анализ протромбина крови по Квику.

    Для каких целей производится подобный анализ, что позволяет определить, и о чем говорят его результаты, разберем далее.

    Протромбин – это сложный белок, который принимает активное участие в процессе свертываемости крови. Биосинтез белковой молекулы происходит в печени.

    Для этого сложного процесса требуется множество микроэлементов, в большей части витамина К.

    Доказано, то недостаток этого витамина приводит к синтезированию аномальных молекул, которые способны образовывать тромбы – смертельные сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку.

    Иногда протромбином называют лабораторный анализ, однако эти понятия следует разделять.

    Протромбиновый анализ помогает определить скорость свертываемости крови, а сам протромбин принимает в этом процессе непосредственное участие.

    Врач может назначить подобное исследование крови на свертываемость в нескольких случаях:

    • имеются проблемы со свертываемостью крови, характеризующиеся длительными кровотечениями;
    • когда работоспособность печени и печеночных ферментов снижены;
    • есть подозрения на наличие онкологических заболеваний крови;
    • при контроле свертываемости в период приема антикоагулянтов.

    Существуют и другие косвенные причины проведения подобного исследования анализа крови, которые устанавливаются в индивидуальном порядке.

    Чаще всего анализ проводится для женщин в возрастелет. На фоне гормональных изменений меняется структура крови и ее количественный и качественный состав.

    Подробнее про анализ и в каких случаях его назначают

    В этот период времени женский организм наиболее подвержен развитию онкологических заболеваний, выявить которые поможет подобный анализ крови.

    Как снизить высокий протромбин - Лечим сердце

    Забор крови производится в утреннее время до 11 часов. Наиболее точные результаты получают, если кровь берут на голодный желудок. Важно к анализу подготовиться, выполнив следующие рекомендации:

    1. За 2-3 дня до проведения анализа отказаться от жареной жирной пищи и крепких алкогольных напитков, которые представляют собой дополнительную нагрузку на печень
    2. .За 3 часа до забора крови пациент не должен курить, поскольку никотин может спровоцировать резкое снижение протромбинового индекса.
    3. Если есть необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, от их употребления нужно отказаться за 6 часов до забора крови.
    4. Ограничить физические нагрузки, которые приводят к усталости.

    Не рекомендуется производить забор крови у женщин в период менструации, когда производится обновление крови. В период беременности результаты анализов имеют свои погрешности, смещая норму на несколько пунктов.

    Взятая из вены кровь, помещается в пробирку со специальным физиологическим раствором. После этого пробирку устанавливают в центрифугу и дожидаются отделения плазмы, которую в дальнейшем подвергают более детальному обследованию.

    Существует несколько форм, позволяющих определить уровень протромбина в крови:

    1. Протромбин по Квику – самый популярный и наиболее точный метод исследования плазмы на свертываемость, при котором полученный результат — это процент, отображающий активность протромбинового комплекса плазмы за определенное время контрольной плазмы. Если выразиться проще, то протромбин по Квику – это соотношение активности плазмы к времени ее свертываемости в контрольном образце.
    2. Протромбиновый индекс МНО (Международное Нормализованное Соотношение) – относительный анализ, не имеющий сверхточных данных. Эффективен в том случае, когда есть необходимость постоянного контроля свертываемости при лечении пациента непрямыми антикоагулянтами.
    3. Протромбиновый индекс – результаты являются противоположными вышеуказанному анализу, позволяя определять соотношение нормального протромбинового времени к результатам исследуемого пациента. Данный анализ считается устаревшим, поскольку существует масса его аналогов, обладающих более точными показателями.
    4. Протромбиновое время – числовой показатель, отображающий скорость сворачиваемости крови.

    Стоит учитывать, что анализ МНО является относительным, поскольку он предоставляет только показатели протромбинового индекса исследуемого образца крови к общепринятым нормальным показателям.

    Не всегда МНО назначается в качестве планового обследования. Чаще всего МНО используют эксперты ВОЗ, работающие в отрасли микробиологии.

    Показатели МНО имеют некоторые расхождения с результатами по Квику, но смысл проведения исследования аналогичен.

    Анализ по Квику позволяет получить расширенные результаты. Такое исследование можно делать при наличии погрешностей, поскольку его высокая точность помогает определять протромбиновый индекс и время более точно.

    Показатели анализа

    Как снизить высокий протромбин - Лечим сердце

    Как уже говорилось ранее, анализ по Квику позволяет определить два важных показателя:

    • протромбиновый индекс – показатель, вычисляемый путем соотношения нормальных результатов протромбинового времени к результатам исследуемого образца крови;
    • протромбиновое время – это время в секундах, за которое белки протромбины способны влиять на свертываемость плазмы.

    Протромбиновый анализ по Квику позволяет определить протромбиновое время и протромбиновый индекс, путем построения контрольного графика, на котором отображаются показатели свертываемости в процентном соотношении, на протяжении двух фаз гемостаза.

    Норма показателей

    Стоит учитывать, что расшифровка проводимого анализа может быть индивидуальной для каждой лаборатории. Это зависит от таких показателей, как:

    • индивидуально установленные нормы;
    • качество реагентов и модернизация оборудования;
    • особенности анамнеза пациента (прием антикоагулянтов, антибиотиков и других медикаментов, влияющих на показатели).

    Результаты исследования представляются в виде графика, на котором отображаются контрольные точки, показывающие степень сворачиваемости крови в определенное время.

    Нормы показателей протромбина приведены в таблице.

    Показатели для мужчин и женщин практически идентичны, и в большей степени зависят от наличия индивидуального заболевания, нежели от пола. Норма протромбинового времени колеблется в рамках 9-12 секунд. Это время признано оптимальной величиной, которая характеризует скорость свертываемости крови.

    В период беременности у женщин обязательным анализом является коагулограмма, которая содержит обязательный показатель – протромбиновый индекс или протромбиновое время. Если они ниже или выше нормы – это повод для госпитализации и более детального обследования беременности. Обычно у женщин в период беременности протромбиновый индекс колеблется от 85 до 152%.

    В том случае, когда полученные результаты анализа ниже или выше общепринятых норм, значит, в организме есть определенные нарушения. Расшифровка обычно предоставляется пациенту в виде таблицы, в которых помимо того, что указывается процент, описываются причины отклонений от нормы.

    Протромбин повышен

    Повышенное содержание в крови протромбина свидетельствует о том, что свертываемость крови больше нормальной. А значит, она становится слишком вязкой, что затрудняет кровообращение и приводит к закупорке сосудов.

    Спровоцировать повышение содержания протромбина, а значит, и свертываемости крови, могут такие недуги:

    • злокачественные новообразования;
    • патологии печени;
    • тромбоэмболия;
    • полицитемия;
    • прогрессирующая стенокардия.

    Рост количества белка могут вызвать и такие факторы:

    • переизбыток в организме витамина K, при помощи которого протромбин продуцируется;
    • использование в терапии антикоагулянтов, антибиотиков, никотиновой кислоты, гормональных противозачаточных средств. Чрезмерное употребление аспирина, анаболиков, слабительных лекарств также может повлиять на рост протромбина.

    Довольно часто содержание белка повышается во время вынашивания ребенка. Чаще всего это проявляется в последнем триместре и не нуждается в лечении.

    Если протромбин по Квику повышен, что могло вызвать такой результат и какие меры принимать? О повышении говорит показатель протромбина более 150%.

    К этому могут привести следующие факторы:

    1. Многие заболевания, характеризующиеся снижением витамина К.
    2. Синдром ДВС.
    3. Недуги, которые препятствуют нормальному произведению фибрина.
    4. Наследственность и прочие патологии, которые могут привести к проблеме свертывания.
    5. Повышение показателя могут вызвать лекарственные препараты при их долгом употреблении, например:
      1. Аспирин.
      2. Антибиотики широкого спектра действия.
      3. Гепарин.
      4. Анаболик.
      5. Слабительные средства.
      6. Метотрексат.
      7. Кислота никотиновая.

    Чаще всего протромбин у женской и мужской части населения повышается в возрасте 45–50 лет. Данный показатель у женщин может быть повышен из-за приема гормональных препаратов.

    Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.

    Мониторинг значений протромбина позволяет оценить риск развития гиперкоагуляции или кровотечений, а также диагностировать некоторые патологии печени и ЖКТ.

    Инициирование формирования тромба в ответ на нарушение целостности сосудистой стенки, происходит по внешнему пути коагуляции. За образование тромба на участках с замедленным кровотоком или аномально-измененной сосудистой стенкой, отвечает внутренний путь гемостаза.

    Для комплексного изучения гемостаза, наиболее часто используют изучение:

    • протромбинового времени (ПВ);
    • активированного частичного тромбопластинового времени;
    • количества тромбоцитов;
    • количественного определения фибриногена.
  • Многие заболевания, характеризующиеся снижением витамина К.
  • Синдром ДВС.
  • Недуги, которые препятствуют нормальному произведению фибрина.
  • Наследственность и прочие патологии, которые могут привести к проблеме свертывания.
  • Повышение показателя могут вызвать лекарственные препараты при их долгом употреблении, например:
  • Аспирин.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Гепарин.
  • Анаболик.
  • Слабительные средства.
  • Метотрексат.
  • Кислота никотиновая.
  • Чаще всего протромбин у женской и мужской части населения повышается в возрасте 45–50 лет. Данный показатель у женщин может быть повышен из-за приема гормональных препаратов.Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.

    Когда исследуется протромбин

    Анализ на свертываемость (коагулограмма) – не рутинное обследование, его не назначают всем пациентам подряд. Тест проводится в следующих ситуациях:

    • Наличие симптомов, свидетельствующих о проблемах со свертываемостью: частые носовые и другие кровотечения, появление синяков без видимой причины, кровоточивость десен при чистке зубов, геморрагическая сыпь на коже.
    • Тромбофлебиты вен нижних конечностей.
    • Обследование пациента перед любыми оперативными вмешательствами.
    • Обязательно обследуются беременные.
    • Контроль при лечении антикоагулянтами. Они назначаются пациентам с аритмиями, после протезирования клапанов, при тромбофлебитах. Цель этих препаратов – увеличить время свертывания крови, но при этом держать его в безопасном диапазоне. ПВ при этом будет увеличено в 1,5-2 раза, ПТИ и протромбин по Квику снижены, МНО увеличено( безопасно до 2-3).
    • При заболеваниях печени для уточнения ее функциональной недостаточности.
    • Перед назначением эстрогенсодержащих гормонов, а также в процессе их приема.

    Что означает повышенный протромбин и как его понижать

    Помним, что протромбин – это белок, который образуется в клетках печени с участием витамина К. В активное состояние он переходит при помощи нескольких тканевых и плазменных факторов свертываемости. Ген, отвечающий за нормальный синтез протромбина, является рецессивным, и находится в 11 хромосоме.Кроме того, в крови находятся еще и противосвертывающие факторы, повышенная активность которых может ингибировать компоненты протромбинового комплекса.Из данного физиологического механизма и вытекают основные причины низкого протромбина и ПТИ (ПВ и МНО при этом повышено):

    • Врожденная патология – изменения в генах, ответственных за синтез протромбина (встречается достаточно редко).
    • Болезни печени, сопровождающиеся снижением функции или гибелью гепатоцитов: хронические гепатиты, циррозы. Недостаточность структурных единиц для синтеза приводит к тому, что протромбин в крови оказывается понижен.
    • Дефицит витамина К. Это бывает как при недостаточном его поступлении с пищей, так и нарушением его всасывания и синтеза в кишечнике. Поэтому заболевания ЖКТ, сопровождающиеся дисбактериозом и нарушением всасывания жиров также могут привести к его дефициту.
    • Пониженный уровень V, VIII, X факторов свертывания крови.
    • Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся в том числе и выработкой антител к протромбину (если точнее, то к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу).
    • Низкий уровень фибриногена.
    • 2-я фаза ДВС-синдрома (фаза истощения).
    • Увеличение активности противосвертывающего фактора антитромбина III.
    • Лечение антикоагулянтами (гепарин, фраксипарин, варфарин, неодикумарин).

    Повышение ПТИ свидетельствует о гиперкоагуляции и опасно развитием тромбозов (инфарктов, инсультов, тромбоза вен на ногах, тромбоэмболии легочной артерии). Это состояние особенно неблагоприятно после операций и после родов.

    • Последние недели беременности.
    • ДВС – синдром (1-й этап).
    • Применение женщинами (а иногда и мужчинами) эстрогенсодержащих гормонов.
    • Врожденная тромбофилия.
    • Избыток витамина К.
    • Мутация гена протромбина G20210A (носителями дефектного гена являются 2-3% населения).
    • Период после тяжелых операций, ожоговая болезнь.
    • Послеродовой этап.
    • Злокачественные опухоли.
    • Дефицит антитромбина III.
    • Антифосфолипидный синдром.

    Пониженный уровень протромбина опасен тем, что даже небольшая травма, повредившая кровеносный сосуд, может обернуться значительной потерей крови. Ведь формирование тромба происходит медленнее, чем должно быть.Снижение уровня протромбина провоцируют такие причины:

    • Отдельные патологии печени, хотя большинство из них сопровождается ростом белка. Падает содержание протромбина при острых и хронических формах гепатита. Аналогично влияет и цирроз печени.
    • Недостаточный синтез организмом витамина K. Развивается этот процесс чаще всего из-за недугов ЖКТ и дисбактериоза.
    • Дефицит фибриногена – белка, который вырабатывается в печени и затем превращается в фибрин, являющийся основой сгустка при свертывании крови. Такой недостаток может быть и врожденным, и приобретенным.
    • Прием в лечебных целях препаратов, способствующих росту свертываемости крови.

    Привести уровень протромбина в норму возможно, но что-нибудь предпринимать нужно только после консультации у специалиста.Терапия направлена на ликвидацию недугов, вызвавших проблему. Довольно часто основу лечения составляет специальный режим питания.

    Повышенное протромбиновое время свидетельствует о том, что кровь сворачивается быстрее, чем должна. Это ненормальное явление, так как оно приводит к повышению вязкости крови, процесс кровообращения замедляется, сосуды могут закупориться тромбами.Причины этого могут крыться в таких серьезных патологиях внутренних органов, как:

    • наличие злокачественных процессов;
    • полицитемическая болезнь;
    • стенокардия в прогрессирующей форме;
    • патологические процессы в печени;
    • тромбоэмболия;
    • диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
    • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
    • патологии, при которых нарушается полимеризация фибрина и увеличивается концентрация антитромбопластина;
    • высокое содержание протромбина по методу Квика может свидетельствовать о наличии проблем с почками, поэтому необходимо проконсультироваться с нефрологом. У человека может быть нефротический синдром или амилоидоз почек.

    Если повысилось содержание этого белка, это значит, что необходимо срочно пройти комплексное обследование и определить причины такого явления.

  • Злоупотребление Аспирином, анаболиками, слабительными препаратами, лечение антибактериальными лекарственными средствами, антикоагулянтами, никотиновой кислотой. Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
  • Повышенное содержание витамина K в крови. Эту проблему могут вызвать нарушения в работе органов, продуцирующих это вещество, и чрезмерное употребление продуктов, в составе которых много этого витамина.
  • Иногда повышение протромбина наблюдается у женщин в период беременности. Эта проблема возникает обычно в конце беременности, и необходимо срочно провести лечение. Поэтому во время вынашивания ребенка женщинам рекомендуют сдавать этот анализ, чтобы вовремя выявить отклонения, которые могут осложнить течение беременности и роды.
  • Переливание большого количества крови.
  • Гиперглобулинемия или васкулит.
  • Содержание в крови антител к фактору ІІ свертывания крови.
  • Как снизить показатель протромбина? Данной категории людей необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни.Нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые способствуют разжижению крови. Важно понимать, что существует ряд продуктов питания, которые могут привести к загустению крови.Перечень необходимых ингредиентов для понижения уровня протромбина:

    • Всем известная овсяная каша. Овсянка не просто помогает стабилизации пищеварения, но и препятствует загустению крови. В идеале нужно употреблять данное блюдо в качестве завтрака. При желании можно дополнить кашу свежими ягодами.
    • Томатный сок, особенно когда он приготовлен из свежих овощей самостоятельно. Многие делают грубую ошибку, добавляя в сок соль.
    • Свекла — идеальный овощ, который помогает снизить показатель протромбина.
    • Какая диета без имбиря! Его можно добавлять в чай. Корень имбиря разжижает кровь, противостоит образованию тромбов.
    • Масло льняное, оливковое.
    • Рыбий жир. В настоящее время его можно приобрести в аптеках в виде капсул. Это отличный вариант без запаха и привкуса.
    • В процессе приготовления блюд рекомендуется применять яблочный уксус.
    • Ананас. Его достаточно съесть совсем немного, чтобы запустить в организме полезные процессы.
  • Отдавать предпочтение овощам, фруктам и свежим ягодам.
  • Мясо может присутствовать на столе, но в минимальных дозах.
  • Мясо можно заменить рыбой.
  • Ограничить употребление выпечки.
  • Готовить лучше всего в пароварке.
  • Питаться нужно чаще, но дозировано.
  • Обязательно регулярное питье.
  • Как снизить высокий протромбин - Лечим сердце

    Что есть и пить нельзя:

    • Копчености.
    • Жирные, наваристые супы.
    • Консервы.
    • Алкогольные напитки.

    Пониженный уровень протромбина опасен тем, что даже небольшая травма, повредившая кровеносный сосуд, может обернуться значительной потерей крови. Ведь формирование тромба происходит медленнее, чем должно быть.

    Привести уровень протромбина в норму возможно, но что-нибудь предпринимать нужно только после консультации у специалиста.

    Терапия направлена на ликвидацию недугов, вызвавших проблему. Довольно часто основу лечения составляет специальный режим питания.

    Повышенное протромбиновое время свидетельствует о том, что кровь сворачивается быстрее, чем должна. Это ненормальное явление, так как оно приводит к повышению вязкости крови, процесс кровообращения замедляется, сосуды могут закупориться тромбами.

    Причины этого могут крыться в таких серьезных патологиях внутренних органов, как:

    1. Злоупотребление Аспирином, анаболиками, слабительными препаратами, лечение антибактериальными лекарственными средствами, антикоагулянтами, никотиновой кислотой. Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
    2. Повышенное содержание витамина K в крови. Эту проблему могут вызвать нарушения в работе органов, продуцирующих это вещество, и чрезмерное употребление продуктов, в составе которых много этого витамина.
    3. Иногда повышение протромбина наблюдается у женщин в период беременности. Эта проблема возникает обычно в конце беременности, и необходимо срочно провести лечение. Поэтому во время вынашивания ребенка женщинам рекомендуют сдавать этот анализ, чтобы вовремя выявить отклонения, которые могут осложнить течение беременности и роды.
    4. Переливание большого количества крови.
    5. Гиперглобулинемия или васкулит.
    6. Содержание в крови антител к фактору ІІ свертывания крови.

    Как снизить высокий протромбин - Лечим сердце

    Как снизить показатель протромбина? Данной категории людей необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни.

    Нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые способствуют разжижению крови. Важно понимать, что существует ряд продуктов питания, которые могут привести к загустению крови.

    Перечень необходимых ингредиентов для понижения уровня протромбина:

    1. Отдавать предпочтение овощам, фруктам и свежим ягодам.
    2. Мясо может присутствовать на столе, но в минимальных дозах.
    3. Мясо можно заменить рыбой.
    4. Ограничить употребление выпечки.
    5. Готовить лучше всего в пароварке.
    6. Питаться нужно чаще, но дозировано.
    7. Обязательно регулярное питье.
    • повышенной склонности к тромбообразованию;
    • гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
    • начальных стадиях тромбозов глубоких вен;
    • беременности (возможно повышение значений на последних месяцах);
    • повышенной активности седьмого фактора гемостаза;
    • полицитемии;
    • тромбоэмболии;
    • онкологических новообразованиях и их активном метастазировании;
    • тромбоэмболии;
    • угрозе острого инфаркта миокарда;
    • гиперглобулинемии;
    • сгущении крови в результате тяжелого обезвоживания.

    Повышение протромбина по Квику соответственно сопровождается снижением показателя международного нормализированного отношения. Такая картина в анализах свидетельствует о высоких рисках образования тромбов.

    Протромбин по Квику понижен (а международный нормализированный показатель повышен) при:

    • дефицитах первого, второго, пятого, седьмого и десятого факторов гемостаза;
    • гипофибриногенемии;
    • дисфибриногенемии;
    • дефиците витамина K;
    • состояниях новорожденных, обусловленных материнским дефицитом витамина K во время беременности (геморрагические диатезы новорожденных);
    • амилоидозе;
    • гипокоагуляционной фазе ДВС-синдрома;
    • аденоме или онкологическом поражении ПЖ (поджелудочная железа);
    • нефротическом синдроме:
    • мальабсорбции по типу целиакии;
    • острых лейкозах;
    • антифосфолипидном синдроме;
    • застойной СН (сердечная недостаточность);
    • инфекционно-токсическом шоке;
    • тяжелых патологиях печени (в том числе и алкогольного генеза);
    • механической желтухе.

    Когда делается анализ

    Исследование на этот показатель назначают в серьезных случаях. Протромбин быстро распадается, поэтому его уровень определить достаточно сложно.Делать это необходимо в таких случаях:

    • для контроля терапии антикоагулянтами;
    • перед хирургическим вмешательством;
    • в процессе постановки диагноза при онкологических болезнях, патологиях печени, желудочно-кишечного тракта;
    • при подозрении на злокачественное новообразование;
    • женщинам в период менопаузы, так как в этом время риск развития онкологической патологии существенно повышается.
  • Ничего не есть в течение двенадцати часов до сдачи крови.
  • За несколько дней до процедуры отказаться от пищи, содержащей большое количество витамина K, и от жирных продуктов.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков, так как они приводят к разрушению витамина K. Это может исказить результаты анализа.
  • Предупредить врача о принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут привести к тому, что исследование покажет высокий протромбин.
  • Женщинам в период менструации сдавать кровь не рекомендуется.
  • За час до сдачи биоматериала необходимо отказаться от курения, избегать нагрузок физического и психологического характера.
  • Перед сдачей крови разрешается только выпить небольшое количество чистой воды.
  • Анализ свертываемости необходим в следующих случаях:

    • в преддверии операции;
    • для пациентов, которые употребляют антикоагулянты, чтобы предотвратить тромбообразование;
    • при беременности;
    • пациенты с проблемой свертываемости крови, страдающие варикозом;
    • у людей, страдающих нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
    • при дефиците витамина К;
    • при циррозе печени.

    Назначить такой анализ могут следующие специалисты:

    • врач-травматолог;
    • терапевт;
    • педиатр;
    • кардиолог;
    • хирург;
    • пульмонолог.

    Как снизить высокий протромбин - Лечим сердце

    Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, нужно подготовиться.

    • Для получения максимально точного результата лучше сдавать анализ на голодный желудок в период с 8 до 11 часов. В идеале промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 14 часов. Обратите внимание: это время не должно превышать 14 часов.
    • Накануне не следует употреблять жирную, острую пищу, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. За час до анализа нельзя курить.
    • Противопоказания касаются приема лекарственных препаратов. Если вы принимаете курсом определенные препараты, стоит отложить анализ до прекращения лечения. Бывают ситуации, когда прием лекарств невозможно прервать. В таких случаях пациент обязан предоставить всю информацию о дозировке и названии препаратов.

    Кровь на анализ берут из вены. Она собирается в пробирку с цитратом натрия. Затем с помощью центрифуги отделяется плазма от клеток крови.

    Исследование на этот показатель назначают в серьезных случаях. Протромбин быстро распадается, поэтому его уровень определить достаточно сложно.

    1. Ничего не есть в течение двенадцати часов до сдачи крови.
    2. За несколько дней до процедуры отказаться от пищи, содержащей большое количество витамина K, и от жирных продуктов.
    3. Отказаться от употребления спиртных напитков, так как они приводят к разрушению витамина K. Это может исказить результаты анализа.
    4. Предупредить врача о принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут привести к тому, что исследование покажет высокий протромбин.
    5. Женщинам в период менструации сдавать кровь не рекомендуется.
    6. За час до сдачи биоматериала необходимо отказаться от курения, избегать нагрузок физического и психологического характера.
    7. Перед сдачей крови разрешается только выпить небольшое количество чистой воды.

    Для диагностики используется венозная кровь. Производить забор материала следует натощак. Прием пищи исключается минимум за двенадцать часов до анализа. За час до исследования необходимо исключить курение, стресс и физическую нагрузку. Употребление соков, кофе, сладкого чая и газированных напитков запрещается. Прием воды не влияет на результаты анализа. Спиртные напитки необходимо исключить за неделю до забора материала.

    Отдельную категорию пациентов составляют лица, проходящие лечение НА. Для исследования протромбина у данной категории больных следует четко соблюдать режим употребления антагонистов витамина К (варфарин). Если врачом не установлен индивидуальный режим приема, то в день перед диагностикой суточная доза препарата принимается однократно с четырех до пяти часов вечера.

    Норма у беременных также соответствует значениям от 70 до 120% или от 78-ми до 142%. Незначительное повышение значений может наблюдаться в последние месяцы беременности.

    Значения международного нормализированного отношения у взрослых находятся в пределах от 0.8 до 1.2. Для больных, получающих лечение препаратами непрямых антикоагулянтов, значения могут сдвигаться от 2.0 до 3.0. У лиц с протезированными клапанами, норма МНО составляет от 2.5 до 3.5.

    Как снизить высокий протромбин - Лечим сердце

    Для малышей в возрасте до трех дней норма международного нормализированного отношения составляет от 1.15 до 1.35.

    С трех дней до месяца – от 1.05 до 1.35.

    С месяца до года жизни – от 0.86 до 1.22.

    С года до шести лет – от 0.92 до 1.14.

    С шести до одиннадцати лет – от 0.86 до 1.2.

    Как снизить высокий протромбин - Лечим сердце

    С одиннадцати до шестнадцати лет – от 0.97 до 1.3.

    С шестнадцати лет норма МНО не отличается от взрослых.

    С первой по тринадцатую неделю – от 0.8-ми до 1.2.

    С тринадцатой до двадцать первой – от 0.56 до 1.1.

    С 21-й по двадцать девятую – от 0.5 до 1.13.

    С 29-й до тридцать пятой – от 0.58 до 1.17.

    С 35-й – от 0.15 до 1.14.

    Значения записываются в секундах.

    Для малышей до трех дней норма ПВ составляет от 14.4 до 16.4.

    С трех дней до месяца – от 13.5 до 16.4.

    С месяца до года жизни – от 11.5 до 15.3.

    С года до шести лет – от 12.1 до 14.5.

    С шести до одиннадцати лет – от 11.7 до 15.1.

    С одиннадцати до шестнадцати лет – от 12.7 до 16.1.

    Что значит “по Квику”

    Именно этот тест дал возможность широко использовать выражение “по Квику”. Надо отдать должное, что именно тест Арманда Квика дает наиболее точную картину по способности крови к свертыванию.

    При проведении анализа необходимо учитывать, что протромбин по Квику понижается при:

    • злоупотреблении алкоголем,
    • приеме налидиксовой кислоты,
    • неомицина,
    • стрептомицина,
    • сульфаниламидов,
    • тетрациклинов,
    • стрептомицина,
    • хлорамфеникола,
    • левотироксина,
    • варфарина,
    • гепарина,
    • диуретиков,
    • высоких доз витамина А,
    • ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах.

    К увеличению значений по Квику может привести:

    • длительный прием витамина К в высоких дозах, или его избыточное поступление с продуктами питания (зелень, свиная печень и т.д.),
    • постоянный прием антигистаминных средств, витамина С, кофеина,
    • прием эстрогеносодержащих оральных контрацептивов,
    • лечение кортикостероидами, барбитуратами, рифампицином, фенобарбиталом.

    Протромбин играет важную роль в системе свертывания крови. Это фактор ІІ свертывания крови. Он принимает участие в формировании тромба, который закрывает рану и прекращает кровотечение при травмах.

    Если содержание этого вещества в крови в норме, значит, потеря крови быстро прекратиться и здоровью ничего не угрожает.

    Соблюдение этих рекомендаций позволит получить точную информацию о содержании протромбина в крови.

    1. Злоупотребление Аспирином, анаболиками, слабительными препаратами, лечение антибактериальными лекарственными средствами, антикоагулянтами, никотиновой кислотой. Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
    2. Повышенное содержание витамина K в крови. Эту проблему могут вызвать нарушения в работе органов, продуцирующих это вещество, и чрезмерное употребление продуктов, в составе которых много этого витамина.
    3. Иногда повышение протромбина наблюдается у женщин в период беременности. Эта проблема возникает обычно в конце беременности, и необходимо срочно провести лечение. Поэтому во время вынашивания ребенка женщинам рекомендуют сдавать этот анализ, чтобы вовремя выявить отклонения, которые могут осложнить течение беременности и роды.
    4. Переливание большого количества крови.
    5. Гиперглобулинемия или васкулит.
    6. в крови антител к фактору ІІ свертывания крови.

    Причины повышения показателей протромбина достаточно разнообразны, поэтому систематические анализы крови помогут выявить проблему в самом начале.

    В норме количество протромбина в крови должно не превышать пределы 70—120%. Если отклонения от допустимого значения незначительные и не вызваны серьезными проблемами со здоровьем, то специалисты рекомендуют пациенту придерживаться специальной диеты.

    Правильное питание в таких случаях состоит из употребления:

    • помидоров и сока из них;
    • лука и чеснока в больших количествах;
    • масла из оливы и льна;
    • рыбы и морепродуктов;
    • лимонов, малины, земляники, клюквы, вишни.

    Салаты необходимо приправлять яблочным уксусом.

    Если нарушения возникли, когда человек употреблял препарат, повышающий протромбин, то от этого лекарства нужно отказаться.

    Нормальным считается, если концентрация протромбина в крови у беременных от восьмидесяти до ста процентов. При значительном повышении, чтобы избежать тромбоза и других проблем, назначают препараты, которые препятствуют свертыванию крови. В противном случае сильно повышается риск развития осложнений во время родов и после.

    Как снизить высокий протромбин - Лечим сердце

    Большое количество протромбинового белка в крови опасно для здоровья любого человека. Это может стать причиной инфаркта, инсульта, особенно риск таких проблем возрастает, если у человека атеросклероз. Поэтому показатель желательно держать под контролем. Это поможет избежать многих осложнений. Лечение в случае отклонений должен назначать только специалист.

    Когда делается анализ

    Анализ по Квику выполняют в случаях:

    1. Когда нарушена свертываемость.
    2. Есть недуги, связанные с печенью.
    3. Идет процесс повышенного тромбообразования.
    4. При таком заболевании, как рак крови.
    5. В случаях, связанных с дефицитом витамина К.

    Норма для женщин и норма для мужчин независимо от возраста идентичны.

    Протромбиновое время — показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси.

    Протромбиновое время по Квику — метод оценивания дефицитных состояний протромбинового комплекса и отображения активности внешнего механизма гемостаза. Результат анализа отображается в виде процента протромбиновой активности, определяемого по специальному, выстроенному при помощи разведения стандартной плазмы, графику.

    Также, при исследовании гемостаза, может оцениваться протромбиновый индекс по Квику. Протромбиновый индекс (ПТИ) является отношением ПВ в норме (значения у здоровых людей) к ПВ пациента. Ответы анализа записываются в процентах.

    Протромбин по Квику и ПТИ позволяют с высокой точностью отражать степень активности протромбина у пациента по сравнению с ПВ в контрольной плазме (значения у здоровых людей). Такой метод расчета позволяет получать достоверные результаты даже в областях низких значений, так как в отличие от ПТИ и ПВ не зависит от чувствительности лабораторных реактивов к минимальным значениям протромбина. Это позволяет существенно снизить вероятность ошибки при диагностике.

    В качестве дополнительного способа выражения теста на протромбин используют МНО. Это международное нормализированное отношение, применяемое для оценивания качества и эффективности лечения НА.

    Международное нормализированное отношение = (ПВ больного / среднее ПВ в норме) * значение международного индекса чувствительности.

    Индекс чувствительности — отражает степень чувствительности тромбопластина.

    Значения международного нормализированного отношения, которые необходимо достичь при помощи лечения пациента препаратами НА, будут зависеть от цели терапии и устанавливаются врачом, в соответствии с диагнозом больного.

    При трактовке результатов следует учесть, что результаты протромбина по Квику и международного стандартизированного отношения будут находиться в обратной

    зависимости. То есть, сниженный протромбин по Квику будет сопровождаться повышением показателя МНО.

    Результат протромбинового времени находится в зависимости от следующих факторов гемостаза:

    • второго – протромбин (проферент);
    • пятого – лабильный фактор (белок кофактор);
    • седьмого – проконвертин (профермент);
    • десятого – фактор Стюарта (профермент).

    Эти факторы составляют, так называемый, протромбиновый комплекс. Протромбиновое время (ПВ) будет зависеть и от способности печени синтезировать белок. Так как факторы протромбинового комплекса синтезируются именно в печени, этот анализ можно использовать при диагностике ее патологий.

    Также следует учесть, что синтез комплекса протромбина осуществляется только в присутствии витамина К. Вследствие того, что непрямые антикоагулянты проявляют антагонизм к витамину К, тест на протромбин может эффективно применяться для мониторинга терапии НА.

    • различных патологиях системы свертывания;
    • проведении скринингов, оценивающих систему гемостаза;
    • мониторинге коагуляции при длительном лечении препаратами НА;
    • диагностике патологий печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтезирующей функции;
    • комплексном обследовании пациентов перед операциями.

    Как снизить высокий протромбин - Лечим сердце

    Изучение состояния системы гемостаза необходимо пациентам с:

    • выраженной кровоточивостью десен, носовыми, тяжелыми менструальными кровотечениями, длительной кровоточивостью после порезов и ран, хронической анемией, легко образуемыми гематомами, кровоизлияниями в мышцы и суставы;
    • невынашиванием беременности, повторными выкидышами;
    • потерей зрения неясного генеза;
    • наследственными патологиями свертывающей системы крови;
    • заболеваниям печени;
    • тромбозами;
    • подозрением на ДВС-синдром и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
    • патологиями ССС.

    Исследование уровня протромбина при беременности является обязательным. Данный тест позволяет оценить риск и предотвратить кровотечение в родах и отслойку плаценты (при пониженном протромбине), а также тромбоз (при повышенных значениях).

    https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

    Салаты необходимо приправлять яблочным уксусом.Если нарушения возникли, когда человек употреблял препарат, повышающий протромбин, то от этого лекарства нужно отказаться.Нормальным считается, если концентрация протромбина в крови у беременных от восьмидесяти до ста процентов. При значительном повышении, чтобы избежать тромбоза и других проблем, назначают препараты, которые препятствуют свертыванию крови. В противном случае сильно повышается риск развития осложнений во время родов и после.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Справочник по болезням
    Adblock detector