Язва роговицы глаза у человека лечение

Лечение язвы роговицы у собак

Спровоцировать появление данного недуга могут следующие факторы:

  • механическое травмирование глаза;
  • повреждение роговицы едким химическим средством или слишком горячим составом;
  • результат воздействия болезнетворных бактерий, вирусов и грибков;
  • повышенная сухость глазных яблок, вызванная недостатком витаминов A и B или неврологическим расстройством;
  • бесконтрольное использование противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств, выпускаемых в виде капель.

Язва роговицы глаза может вызываться неправильным ношением контактных линз и ошибками в уходе за ними. Средства, призванные улучшить зрение, могут нанести нежным тканям серьезные повреждения. Со временем здесь начнут развиваться тяжелые воспаления, которые затем переродятся в язвы. Недавно проведенные хирургические операции увеличивают вероятность возникновения этой проблемы.

Терапия при таком недуге должна быть комплексной и проводиться в стационаре. Курс длится от 2 до 5 недель. Предполагает язва роговицы лечение, которое должно сочетать местную, системную и физиотерапию. Благодаря слаженности действий и высокой квалификации медицинского персонала пациент быстро выздоравливает. Местная терапия включает в себя следующие назначения:

  • инстилляции антибактериальных (Хлорамфеникол, Ципрофлоксацин) и противовоспалительных (Диклофенак натрия) лекарственных средств в область конъюнктивы;
  • введение антибиотиков (Линкомицин, Гентамицин);
  • закапывание глюкокортикоидов (Дексаметазон);
  • инстилляции препаратами, которые расширяют зрачки (Атропин);
  • введение лекарства, способствующего регенерации поврежденных тканей (Метилэтилпиридинол и Декспантенол).

Системное лечение предусматривает назначение следующих медикаментов:

  • детоксикационных растворов (Декстроза Аскорбиновая кислота);
  • противовоспалительных препаратов (Нимесулид);
  • внутримышечное введение антибиотиков (цефалоспоринов или аминопенициллинов);
  • при плохом заживлении язв используются препараты с регенерирующим действием;
  • если помутнела роговица, применяют глюкокортикоиды.

В самых тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, прибегают к помощи хирургического вмешательства. В ходе такой процедуры выполняется промывание передней глазной камеры. Для этого используются противомикробные лекарственные средства. Также проводится кератопластика. Во время этой процедуры выполняется замещение патологически измененной роговицы.

Физиотерапевтические процедуры представлены такими манипуляциями:

  • электрофорез с применением противовирусных и антибактериальных препаратов;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • ультрафонофорез, в ходе которого используются ферменты (Лидаза, Фибринолизин), растворяющие фибрин и способствующие нежному рубцеванию тканей;
  • антибактериальные ванночки.

Практикуется и репаративная физиотерапия. Среди ее методов выделить можно следующие:

  1. Низкоинтенсивное стимулирование работы эндокринной системы, в результате чего увеличивается уровень кортизола и других гормонов, укоряющих обменные процессы в организме.
  2. Воздействие на пораженный участок короткими импульсами переменного тока.

При лечении этого недуга используется кератопластика. Это косметическая пересадка поврежденных тканей. Такая процедура выполняется на слепых глазах, когда проводимое лечение ползучей язвы роговицы не дает ожидаемого результата. При этой операции бельмо иссекают и замещают данный участок прозрачной тканью. Если вне зоны трепанации остаются белые точки, их маскируют специальной тушью. Такая процедура очень напоминает татуировку.

При врачевании этого недуга используются аутологичные средства. По химическому составу такие сыворотки очень схожи со слезной жидкостью. Здесь присутствуют следующие компоненты:

  • эпителиальный фактор роста;
  • альбумин;
  • субстанция Р;
  • фибронектин;
  • альфа-2 макроглобулин;
  • инсулиноподобный фактор роста-1 и так далее.

Существует множество методик изготовления таких целебных сывороток. Одна из них предусматривает добавление в состав лечебного средства антибиотиков. Однако важно, чтобы сыворотка правильно хранилась. Ультрафиолетовые лучи губительны для некоторых компонентов (один из них – витамин A). Хранить сыворотки следует в притемненном прохладном месте.

Эрозия роговицы может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Выяснить характер язвенного процесса можно с помощью комплексного обследования. Инфекционные поражения прогрессируют на фоне герпесвируса, грибков, размножения паразитов и бактерий. Чаще всего заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, вирус простого герпеса, хламидии.

Неинфекционная эрозия роговицы глаза может быть спровоцирована аутоиммунными заболеваниями, развитием дистрофии роговой оболочки. Как правило, болезнь возникает под действием сразу нескольких предрасполагающих факторов, в том числе на фоне повреждения эпителия и снижения местного иммунитета. Из-за ослабления активности иммунной системы инфекционные возбудители начинают активизироваться и быстро размножаться, вызывая образование кратерообразных язвенных очагов.

Другие причины развития болезни:

  • длительное использование контактных линз при несоблюдении правил ухода за ними,
  • бесконтрольный прием кортикостероидных средств и антибиотиков,
  • использование чужих средств гигиены, препаратов для лечения глаз и офтальмологических инструментов, загрязненных инфекционными возбудителями,
  • развитие синдрома сухого глаза,
  • повреждение слизистой оболочки термическими, химическими агентами, инородными телами,
  • оперативное вмешательство на роговой оболочке,
  • развитие сопутствующих заболеваний, которые могут подавлять активность местного иммунитета, вызывать гормональную перестройку организма (ревматоидный артрит, сахарный диабет, атопический дерматит).

Даже если изначально развивается травматическая эрозия роговицы неинфекционного характера, без лечения и соблюдения врачебных рекомендаций заболевание может осложняться вторичной инфекцией и переходить в инфекционный эрозивный процесс.

Язвенное поражение глаз возникает из-за действия инфекционных и неинфекционных факторов. Бактериальные и гнойные язвы роговицы появляются на фоне попадания на слизистую стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, пневмококков.

Дополнительные причины развития болезни:

  • неправильное использование контактных линз, когда не уделяется внимание инфекционной безопасности;
  • длительное использование кортикостероидных средств, антибиотиков;
  • применение загрязненных инструментов во время диагностики или лечения глазных болезней;
  • дефицит витамина А;
  • патологическая сухость роговой оболочки;
  • попадание инородных тел в глаза, механические, химические, термические травмы;
  • некачественные офтальмологические операции;
  • хронические заболевания глаз, включая конъюнктивиты, блефариты;
  • снижение местного иммунитета;
  • гормональные нарушения, болезни эндокринных желез, включая сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания.

Установив причины болезни, офтальмолог может не только подобрать лечение, но и разработать индивидуальный план профилактики рецидивов и развития осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=ddKPoMYBruQ

Способствуют развитию болезни иммунодефицитные состояния, гормональные изменения. Необходимо контролировать уровень глюкозы крови у тех пациентов, которые страдают от упорных язв роговицы. Также офтальмолог должен исключить наличие авитаминоза путем лабораторной диагностики.

Причины образования язв роговицы могут быть различны:

  • заворот век;
  • травматический процесс, связанный с действием травматического фактора (агрессивная кошка, венки, трава, мебель и другие);
  • неправильный рост ресниц (дистрихиазис, эктопическая ресница);
  • макроблефарон (избыток кожи век) и длительное воздействие воспалительного фактора;
  • химические и физические повреждающие факторы;
  • новообразования век;
  • длительное применение системных препаратов (гормональная терапия);
  • сухой кератоконьюнктивит;
  • микрофтальм или буфтальм (то есть патологическое уменьшение или увеличение размеров глазного яблока соответственно);
  • эозинофильная гранулема;
  • пигментозный кератит.

Симптомами заболевания язвой роговицы можно назвать комплекс факторов, развивающихся у животных при данной патологии.

Из перечисленных проблем могут быть одна или несколько одновременно:

  • блефароспазм (прищуривание или даже сильное смыкание век);
  • эпифора (небольшое или достаточно сильное подтекание из пораженного глаза);
  • блефарит (отёк век вплоть до покраснения и отека обоих век поражённого глаза);
  • гнойный кератоконьюнктивит (обильное выделение беловатых или зеленовато-жёлтых истечений);
  • отёк роговицы (помутнение роговицы от незначительного отблеска до полностью белого глаза и отсутствия зрения);
  • сильная болезненность, приводящая даже до отказа от корма;
  • увеличение или уменьшение глаза при переходе воспаления внутрь глаза (увеит или панофтальмит), а также отёк или воспаление вокруг глазного яблока (субконьюнктивальное и ретробульбарное пространство).

Гиперемия конъюнктивы

Диагностика проводится специалистом-офтальмологом в условиях клиники, так как это требует наличия специального оборудования и специфических методов диагностики и тестов.

В первую очередь нужно осмотреть глаз снаружи и сравнить оба глаза на симметричность.

Можно проверить рефлексы и оценить наличие болезненности и симметричности углубления глаза в орбиту; провести офтальмоскопию щелевой лампой для осмотра век, роговицы и передней камеры глаза, если нет сильного помутнения роговицы.

Кроме того, можно провести тесты для осмотра глаза:

  • тест Ширмера (если подозревается снижение количества выработки слезы);
  • тест с флюоресцеином для определения глубины язвенного поражения и обнаружения возможного образования карманов;
  • измерение длины век.

Лечение может быть терапевтическим или хирургическим в зависимости от причины и глубины поражения роговицы, а также площади пораженной поверхности.

Терапевтическое лечение заключается в устранении причины воспаления и развития язвенного процесса с помощью различной комбинации препаратов, которая определяется врачом-офтальмологом. При этом обязательно осуществляется контроль лечения животных с подобной патологией.

Хирургическое лечение заключается в устранении поврежденных тканей и стабилизации воспалительного процесса, а также в хирургической очистке пораженного участка и использовании различных способов стабилизации роговицы, в частности:

  • конъюнктивальным лоскутом;
  • донорской роговицей;
  • с использованием готовых материалов для хирургического лечения язв роговицы.

Раны и ушибы

  1. Покраснение.
  2. Отек.
  3. Иногда — кровотечение.

Воспаление века

Какие заболевания глаз встречаются у кошек

Кератит – группа заболеваний, которая требует комплексного полноценного лечения. Если вы будете игнорировать неприятные ощущения, то существует риск развития серьезных осложнений – вплоть до слепоты.

Очкарик

Из полученных данных вам смогут назначить полноценное лечение, благодаря которому риск возникновения осложнений будет минимальным.

Поверхностный кератит – воспалительное заболевание глаза, которое обладает наибольшей распространенностью. Суть его проста: небольшой участок роговицы покрывается многочисленными вкраплениями. Учитывайте, что это неспецифическая патология.

Спровоцировать ее возникновение могут следующие факторы:

  • Химический ожог;
  • Вирусный конъюнктивит;
  • Синдром сухого глаза;
  • Блефарит;
  • Воздействие ультрафиолета;
  • Неправильное ношение контактных линз;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Воздействие токсических компонентов;
  • Паралич лицевого нерва.

Распознать симптомы кератита поверхностной формы достаточно просто. Чаще всего пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, ощущение постороннего предмета в глазу, выделение большого количество слезы.

Также может происходить снижение остроты зрения. Диагностировать поверхностную форму кератита можно по исследованию роговицы щелевой лампой. Также применяется офтальмоскопия – исследование глаза при помощи красящего пигмента.

Обычно такое состояние отступает спустя 3-4 недели. Лечение заключается в отказе от ношения контактных линз, использовании антибактериальных мазей для повязок. Также могут потребоваться и другие лекарственные средства.

Аллергический кератит – заболевание глаза, при котором воспалительный процесс возникает на фоне мощной аллергической реакции. Распознать его удается по роговичному синдрому: у пациента развивается светобоязнь, блефароспазм, слезотечение.

Кроме того, в этой оболочке могут появиться инфильтраты. Диагностика аллергического кератита в первую очередь заключается в визуальном осмотре поверхности глаза.

После этого специалисту нужно определить остроту зрения пациента, провести биомикроскопию и анальгезиметрию. В некоторых случаях необходима процедура, во время которой производится окрашивание роговицы.

Лечение аллергического кератита заключается в приеме кортикостероидов и антигистаминных средств. Очень важно придерживаться схемы, которую разработал вам ваш лечащий врач. Учитывайте, что подобная лекарственная терапия нередко вызывает побочные эффекты.

Регулярно посещайте специалиста, дабы не допустить развития каких-либо осложнений. Из-за аллергического кератита происходит сужение глазной щели, что доставляет пациенту огромный дискомфорт. Кроме того, в течение длительного срока у пациента может быть ощущение постороннего предмета в глазу.

Длительное время его мучает отечность и воспаленность.

Туберкулезный кератит – редкая форма заболевания, при котором роговица глаза поражается из-за активности палочки Коха.

Именно этот микроорганизм и способствует развитию этого опасного заболевания. Для его проникновения в организм достаточно непродолжительного контакта с носителем туберкулеза.

На данный момент выделяют 4 стадии туберкулезного кератита:

  1. Глубокий диффузный – поражается средний и глубокий роговичный слой. Во время осмотра врач может диагностировать отдельные инфильтраты. Если же поражается глубинный слой роговицы, то существует высокая вероятность образования новых кровеносных сосудов. Чаще всего патология распространяется только на один глаз.
  2. Ограниченный – в глазу формируются отдельные инфильтраты, они могут быть единичными. При этом может формироваться васкуляризация или же помутнение стромы.
  3. Туберкулезно-аллергический – наиболее распространенная форма кератита. Чаще всего она возникает следствие аллергии на этот микроорганизм. Распознать туберкулезно-аллергический кератит можно по воспалению роговицы, белому или розовому узелку.
  4. Гематогенный – форма туберкулеза, при которой формируется одностороннее поражение. Воспаление незначительное, но при этом оно затрагивает глубинные слои стромы.

Распознать туберкулезную форму кератита достаточно тяжело. Для этого пациенту необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Среди основных симптомов данного состояния можно выделить светобоязнь, ощущение песка в глазу, зуда и рези. Кроме того, роговица может темнеть, на ней нередко образуются пузырьки.

Травматический кератит – поражение роговицы глаза, которое развивается на фоне негативного воздействие на эту оболочку. В зависимости от того, что именно спровоцировало нарушение целостности этой оболочки, выделяют следующие разновидности травматического кератита:

  1. Механический – возникает из-за воздействия на глаз инородного тела;
  2. Контузионный – вследствие тупой травмы глаза;
  3. Лучевой – вследствие воздействия радиации;
  4. Термический – возникает из-за ожога;
  5. Химический – воздействие на глаз кислоты или щелочи;
  6. Мейбомиевый.

Диагностировать травматическую форму кератита можно по сильным болезненным ощущениям, чрезмерному оттоку слезной жидкости, блефароспазму. Чтобы осмотреть глаз, врачу приходится использовать специальные анестезирующие капли.

Чтобы определить глубину поражения, применяют различные красящие растворы. Для лечения травматической формы кератита применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Чтобы не допустить образования передних спаек, назначают мидриатики.

Инфекционный кератит – наиболее распространенная форма поражения роговицы глаза. Она возникает вследствие воспалительного процесса, запущенного деятельность патогенными микроорганизмами.

На данный момент выделяют бактериальные, вирусные и грибковые формы этого недуга. Учитывайте, что лечением патологии занимается исключительно квалифицированный лечащий врач, который проведет расширенную диагностику.

Чаще всего распознать инфекционный кератит удается по следующим признакам:

  • Покраснение глаза;
  • Появление выделений;
  • Чрезмерная чувствительность к свету;
  • Раздражительность и болезненность в глазу;
  • Снижение остроты зрения;
  • Ощущение постороннего предмета в глазу.

Под воздействием микробной микрофлоры развивается дегенеративный процесс. В будущем существует высокая вероятность поражения различными кокками и синегнойной палочкой.

Спровоцировать возникновение бактериального кератита способен иммунодефицит, сахарный диабет, хронические инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное пользование контактными линзами.

Распознать бактериальный кератит можно по резкой боли, слезотечению, повышенной чувствительностью к свету.

Вирусная форма кератита возникает вследствие проникновения вируса на поверхность глазной оболочки. Распознать ее можно по отечности и покраснению тканей. Кроме того, на поверхности роговицы формируются множественные пузырьки.

Спровоцировать подобные симптомы способен вирус герпеса. По мере развития роговица становится мутной, радужка глаза темнеет. Также спровоцировать недомогание способен аденовирусный кератит.

Грибковая форма кератита возникает следствие активности дрожжей и мицелиальных грибов. Чаще всего спровоцировать заражение способны различные травмы. Именно по этой причине такая патология в основном диагностируется у сельских жителей. Занести инфекцию в глаз способен удар веткой.

Патогенные микроорганизмы стремительно распространяются по поверхности роговицы, после чего вызывают крайне неприятные ощущения у человека.

Язвой или язвенным кератитом называется воспаление роговой оболочки, которое носит инфекционный характер. При такой патологии повреждается эпителиальный слой роговицы. Коварство и опасность данной болезни заключается в том, что её развитие может начаться даже после незначительного травмирования органа зрения, причём последствия могут быть очень печальными, вплоть до слепоты на оба глаза.

Одним из главных факторов, провоцирующих развитие язвы роговой оболочки, является недостаток витамина А. Данный недуг характеризуется образованием большого количества трещин в месте повреждения. После получения микротравмы роговицу заселяют бактерии, которые «перебираются» из соседних отделов органа зрения или же попадают внутрь из внешней среды.

Язва роговицы глаза: виды, причины, симптомы, лечение

В большинстве случаев язвенный кератит возникает у человека, страдающего такими воспалительными заболеваниями глаз, как конъюктивит, увеит и др. Болезнь может иметь как острое, так и хроническое течение.

Одной из наиболее опасных форм патологии является гнойная язва роговицы, возникающая вследствие попадания в травмированную область пневмококковой инфекции. Распознать гнойную язву можно по формированию в центральной части роговой оболочки небольшого инфильтрата жёлто-серого цвета, который хорошо виден на фото. В течение 24 часов происходит помутнение и отёк роговицы.

Для эрозии роговицы характерно одностороннее поражение. Первым признаком заболевания является боль в глазу, которая усиливается по мере прогрессирования патологии. Она возникает сразу после действия травматического фактора или попадания инфекционных возбудителей на слизистую глаз. Через несколько дней от появления болевого синдрома возникает сильное слезотечение.

Ползучая язва сопровождается интенсивными режущими болями, блефароспазмом, смешанной инъекцией глазного яблока, образованием гноя. На роговой оболочке появляется инфильтрат, который быстро переходит в язвенный дефект. Он активно расползается по всей слизистой и поражает глубоко расположенные ткани.

Вызвать заболевание могут микобактерии туберкулеза. Они попадают на роговую оболочку из первичного очага в легких или почках. На роговой оболочке возникают округлой формы язвы. Заболевание склонно к длительному течению, повышен риск появления рецидивов и образования грубых рубцов.

Язвенный дефект в области роговицы чаще всего является односторонним. Перед его появлением возникает боль в глазу, которая с каждым днем только усиливается.

  • Потоки горячего воздуха.
  • Попадание в глаз какого-либо химического вещества (к примеру, кислоты).
  • Дым.
  • Разнообразные травмы.
  • Осложнения, образовавшиеся на фоне врожденных патологий глаз.
  • Воздействие на животное патогенной микрофлоры.
  • Несбалансированное питание.
  • Герпес.
  • Дистрофия роговицы.
  • Попадание в глаз инородных тел.

Воспаление века

Можно ли вылечить язву роговицы медикаментозным путём?

Медикаментозное лечение язвы роговой оболочки проводится строго под контролем квалифицированного офтальмолога. С этой целью применяются следующие медикаменты:

  • укрепляющие антибиотики;
  • циклоплегические капли (обеспечивают глазам отдых);
  • обезболивающие препараты.

Циклоплегические капли способствуют расширению зрачка и снятию болезненных мышечных спазмов. Добиться хорошего результата помогают мази и инъекции, которые часто дополняют физиопроцедурами (магнитотерапия, электрофорез и ультрафонофорез) для скорейшего достижения желаемого эффекта.

Благодаря правильно подобранной медикаментозной терапии поверхностная язва роговой оболочки заживает буквально за неделю, а упорная – в течение нескольких недель или месяцев. В особо тяжёлых случаях требуется операция по трансплантации роговой оболочки – иногда это единственный способ сохранить орган зрения.

Вас может заинтересовать: Проведение флуоресцентной ангиографии сетчатки 

Лечение болезней глаз у кошек

Бельмо роговицы

  • перфорация язвенного дефекта;
  • грыжевое выпячивание десцеметовой роговичной мембраны;
  • скопление гнойного отделяемого в передней глазной камере;
  • иридоциклит или ирит;
  • спайки;
  • расплавление структур глазного яблока;
  • панувеит;
  • вторичная глаукома;
  • бельмо роговицы;
  • абсцесс стекловидного тела;
  • флегмона глазницы;
  • атрофия зрительного нерва.

Наиболее опасна такая форма язвы роговицы, как ползучая. Не будучи лечена, она может приводить к гнойному воспалению всех структур глаза. Это может проводить к его гибели, а может осложняться менингитом, тромбозом пещеристого синуса и даже сепсисом. Леченная ползучая язва приводит к образованию бельма, сращенного с радужной оболочкой.

Диагноз язвы роговицы ставится на основании осмотра офтальмолога в щелевой лампе (это возможно только после закапывания в глаз анестетика). Для определения глубины, количества, площади язвенного дефекта производится повторный осмотр глаза после закапывания в него флуоресцина – специального красителя. Для определения вовлеченности в процесс глубжележащих структур глаза проводят такие исследования как:

  • диафаноскопия;
  • УЗИ глаза;
  • офтальмоскопии;
  • гониоскопия;
  • тонометрия;
  • исследуются также процесс слезообразования и отведения слезы из глаза.

Чтобы определить, чем было вызвано образование язвы роговицы, с поверхности оболочки берут мазок, который исследуют цитологическим методом; делается также микробиологическое и ПЦР-исследование отделяемого. Кроме этого, сравнивают уровень защитных антител в плазме крови и в слезной жидкости.

Главный способ диагностики при появлении язвенных дефектов роговой оболочки — биомикроскопия. В основе метода лежит осмотр глаза с использованием щелевой лампы. Также офтальмологи окрашивают роговицу флюоресцеином. При появлении яркого зеленого оттенка слизистой можно подтвердить наличие роговичной язвы.

Язва роговицы глаза у человека лечение

Дополнительно назначают диафаноскопию, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопию, ультразвуковую диагностику. Для выявления возбудителей проводят цитологические и бактериологические анализы мазка с области конъюнктивального мешка.

Лечение эрозии роговицы проводит офтальмолог. Для профилактики расширения дефекта и его углубления его тушируют с помощью бриллиантовой зелени или йода. Иногда назначают лазерную коагуляцию. При сочетании болезни с дакриоциститом специалисты проводят антисептическую обработку слезно-носового канала, иногда приходится прибегать к дакриоцисториностомии. Важно избавиться от гнойной инфекции, которая находится поблизости от роговой оболочки.

Лекарственные препараты назначают с учетом инфекционного возбудителя. Подбирают противовирусные, антибактериальные, противогрибковые средства, препараты, которые уничтожают выявленных паразитов, вирусов и бактерий. Дополнительно используют противовоспалительные, антигистаминные, иммуномодулирующие препараты, мидриатики. Их назначают в виде мазей, инстилляций или парабульбарных инъекций.

Как только патологический очаг начинает очищаться, необходимо проводить физиопроцедуры для ускорения восстановительных процессов. Используют ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапию. При повышении риска прободения язвенного дефекта в срочном порядке проводят кератопластику.

Длительность лечения зависит от формы болезни, природы поражения роговой оболочки, возраста больного. Обычно болезнь прогрессирует несколько недель, затем происходит заживление слизистой с образованием рубцовой ткани. В тяжелом случае требуется госпитализация в офтальмологическое отделение.

Своевременно начатое лечение эрозии роговицы дает возможность избежать слепоты. Язвенный дефект очищается, становятся заметны его края, постепенно заполняется фибрином, образуется рубцовое помутнение (бельмо). При тяжелом течении патологический очаг резко углубляется, образуется грыжеподобное выпячивание (десцеметоцеле), нередко возникает прободение роговицы с защемлением радужки. Прободная язва плохо рубцуется, со временем может переходить в глаукому и приводить к атрофии зрительного нерва.

Инфекционный процесс может распространяться на стекловидное тело, вызывать флегмону, абсцесс мозга, сепсис и поражение тканей других органов. Но этого можно избежать, если обращаться к специалистам при появлении первых дискомфортных ощущений в глазу. Только врач может назвать точную причину боли и других проявлений болезни.

Язвенные дефекты глаз диагностируют в ходе биомикроскопии. Метод обследования позволяет выявлять даже незначительные изменения дистрофического и воспалительного характера, участки с помутнением. Биомикроскопию проводят с помощью специальной щелевой лампы. Она является бинокулярным микроскопом с современной системой освещения.

Дополнительные методы диагностики:

  • офтальмоскопия;
  • УЗИ глаза;
  • измерение внутриглазного давления;
  • диафаноскопия;
  • цитологическое исследование конъюнктивальных мазков.

Лечение проводит офтальмолог. Для профилактики расширения язвенного дефекта его тушируют с помощью настойки йода или бриллиантовой зелени. Также возможно применение лазерной коагуляции.

В зависимости от типа возбудителя применяется антибактериальная терапия. Офтальмолог может назначать противогрибковые, противовирусные средства, учитывая результаты диагностики. Для снятия воспаления, отечности и покраснения назначают противовоспалительные, антигистаминные препараты. Коррекция местного иммунитета требует использования иммуномодулирующих средств.

Медикаменты могут применятся в виде мазей, инстилляций, субконъюнктивальных инъекций. Из физиопроцедур используют электрофорез, магнитотерапию. Эти методы предупреждают образование грубой рубцовой ткани, ускоряют процессы регенерации и восстановления слизистых тканей.

При своевременном начале лечения можно добиться очищения поврежденной поверхности и заполнения образованного кратера новой тканью.

Язва роговицы глаза у человека лечение

Автор статьи: ветеринарный врач-офтальмолог Мамедкулиев Андрей Константинович

Кератит у кошек

Кератит у кошки – это воспаление роговицы глаза, при котором происходит её помутнение, изъязвление, что сопровождается выделениями из глаз различного характера.

Глаукома у кошек

Глаукома у кошек – это повышение внутриглазного давления, связанное с нарушением работы глаза. Это состояние сопровождается увеличением глаза в объёме, болезненностью, прищуриванием, помутнением роговицы, отёком век, увеличением инъекции сосудов в склеру.

Корнеальный секвестр

Корнеальный секвестр – заболевание глаза, характеризующиеся образованием очагового некроза стромы и эпителия роговицы. Данная кератопатия наблюдается преимущественно у кошачьих видов.

Выпадение третьего века у кошки

К выпадению или протрузии третьего века чаще предрасположены кошки брахицефалы (экзоты, британцы, шотландские вислоухие и персы), хотя у других пород кошек такие заболевания возможны в той же мере.

Течение язвы обычно острое или хроническое и зависит от происхождения и стадии развития. При клиническом осмотре на роговице наблюдается язвенный кратер, вокруг которого появляется диффузное помутнение. Сопутствующими признаками являются слезотечение, болезненность, светобоязнь, блефароспазм. Сама язва может быть различной формы, очертания и глубины.

Симптомы:

  • боль и блефароспазм (часто острый);
  • светобоязнь;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • эпифора;
  • отек роговицы;
  • наличие зияющей раны роговицы;
  • ущемление в ране частично выпавших внутренних оболочек и сред;
  • наличие раневого канала в проекции роговичной раны;
  • наличие инородного тела или пузырька воздуха в передней камере;
  • васкуляризация или пигментация роговицы (в хронических случаях).

Гнойная язва роговицы сопровождается сильными болями, светобоязнью, блефароспазмом, обильным выделением из конъюнктивального мешка слизисто-гнойного экссудата. Выражены конъюнктивальная и перикорнеальная инъекции, васкуляризация роговицы. На роговице обнаруживают дефект различной формы, края которого неровные, некротизированные, подрытые, по периферии ткани роговицы отечны, бело-серого цвета.

Ползучая язва характеризуется тем, что попавшие при травмах в роговицу диплококки или пневмококки живут и размножаются в ней. Болезнь начинается остро, появляются сильная болезненность, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отек конъюнктивы. На роговице развивается инфильтрат серовато-желтого цвета, который быстро распространяется и превращается в язву.

У животного с язвами роговицы всегда наблюдается болезненность вследствие развития эпифоры, блефароспазма и конъюнктивальной гиперемии. Диагностика роговичных язв очень проста и основана на неспособности флюоресцина проходить через гидрофобный эпителий при умении хорошо абсорбироваться гидрофильной стромой.

После окрашивания флюоресцином изъязвленной роговицы и освещение ее через голубой кобальтовый фильтр язвы видны как зеленые области. Язвы могут проходить на всю толщину стромы до десцеметовой оболочки, образуя десцеметоцеле. При окрашивании флюоресцином десцеметоцеле выглядит как зеленое кольцо в строме с прозрачным центром из десцеметовой оболочки, которая не абсорбирует флюоресцин.

Нейропатии (судорожные припадки, паралич лицевого нерва) приводили к длительному нарушению процесса моргания и распределению слезы по поверхности роговицы, что неминуемо приводило к нарушению питания, дыхания и сухости роговицы, что приводило к образованию язв и обсеменению их патогенной микрофлорой.

Клинические симптомы коррелировали в зависимости от тяжести течения патологического процесса в роговице. Первоначальное образование язвенного дефекта отмечалось в верхней части роговицы вследствие нарушения функции верхнего века. Присутствовали ярко выраженный отек роговицы, блефароспазм, светобоязнь, поверхностная васкуляризация роговицы, серозно-слизистые и гнойные истечения из глаза, прободная язва роговицы с пролапсом радужной оболочки, лагофтальм.

Воспаление века

  1. Веко отекает.
  2. Из глаза вытекает гнойная слизь.

Симптомы язвы роговицы у собак

Лечение кератита глаза полностью зависит от формы этого недуга. В первую очередь пациенту необходимо пройти комплексное обследование, которое позволяет определить особенности развития заболевания.

Если же у вас имеется инфекционное заражение, проводится терапия антибиотиками, противовирусными лекарствами и антимикотиками. Для этого используют различные глазные капли и специальные мази.

Кроме того, на время лечения следует полностью отказаться от ношения контактных линз, чтобы не усугублять негативное воздействие на роговицу.

Если же кератит вызван повреждением роговицы, то в первую очередь следует удалить инородное тело. После этого пациенту назначают увлажняющие капли, которые способствуют быстрому заживлению. Кроме того, они выполняют защитную функцию – создают специальную пленку.

Благодаря стероидным каплям удается остановить воспалительный процесс, благодаря чему вероятность рубцевания гораздо ниже.

Учитывайте, что заниматься назначением лекарственных препаратов должен исключительно квалифицированный лечащий врач.

Если кератит вызван воздействием ультрафиолетом на глаза, то врачи обычно назначают нестероидными противовоспалительные средства. С их помощью удается быстро снизить болезненные ощущения, а также не допустить развития воспаления.

Если же кератит вызван недостатком полезных компонентов в организме, назначают витаминные комплексы. В случае длительного отсутствия результата от медикаментозной терапии, необходимы хирургические вмешательства.

В большинстве случаев нескольких недель терапии достаточно, чтобы пойти на поправку.

Кератит – серьезное заболевание, которое поражает глаза. Если у вас возникли какие-либо первые признаки этого заболевания, следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Если длительное время игнорировать данное заболевание, существует высокая вероятность развития осложнений.

Если вы не сможете своевременно начать терапию медикаментозными лекарствами, потребуется проведение хирургического вмешательства. Доказано, что в 8% из-за кератита происходит полная гибель глаза, а в 17% — специалист удаляет роговицу вследствие осложнений.

Кроме того, нередко после кератита возникает киста конъюнктивы глаза. Если такое произошло, часть роговицы удаляется хирургическим путем.

Кисты на глазу возникает вследствие закупорки отдельных желез. Распознать подобное состояние удается по появлению множественных пузырьков.

Образовавшиеся на глазах пузырьки препятствуют нормальному морганию. Из-за этого поверхность глазного яблока раздражается, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. В таком случае врач отправит пациента на терапию лазером или высокочастотным током.

Процедура безболезненная, требует проведения местной анестезии. При грамотном подходе удается максимально сократить длительность нетрудоспособности, а также минимизировать риск развития осложнений. Старайтесь регулярно обращаться к врачу, чтобы своевременно диагностировать отклонения.

Существует определённая схема терапии язвы роговицы, которой руководствуются большинство врачей-офтальмологов. При её подборе учитывается история болезни пациента и степень тяжести недуга.

Традиционная схема лечения роговичного кератита основана на применении следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Капель для увлажнения поверхности глазного яблока. Это необходимо, если наблюдается дефицит слёзной жидкости.
  2. Глазных капель с антибиотиком (Вигамокс, Сигницеф, Флоксал). Их нужно закапывать до 7-8 раз в день.
  3. Мазей, в составе которых содержится антибиотик обширного спектра действия (тетрациклиновая, гентамициновая, дететрациклиновая).
  4. Нестероидных противовоспалительных средств (Дикло-Ф, Индоколлир).
  5. Репаративных препаратов (Корнегель, Офтолик). Они стимулируют регенерирующие процессы в роговой оболочке.
  6. Витаминов. Пациенты, у которых диагностирована язва роговицы, должны правильно питаться и ежедневно принимать витамины групп А (до 50 000 ЕД), В (0,5 г) и С (10-20 мг).

Помимо лекарственной терапии назначаются подкожные инъекции и осмотерапия – это вид лечения, в ходе которого оказывается осмотическое внутриглазное давление. На стадии регенерации роговой оболочки назначаются кортикостероиды, способствующие рубцеванию заживающих тканей.

Параллельно с традиционной терапией можно проводить лечение народными методами. Отличным природным средством считается подорожник. Чтобы вылечить язвенный кератит, попробуйте закапывать глаза соком подорожника, по 1-2 капли трижды в день.

Вас может заинтересовать: Возможна ли пересадка глаза от донора?

Если трофическая язва роговой оболочки стремительно прогрессирует, назначается проведение кератопластики – операции, в ходе которой осуществляется трансплантация роговицы. Если быть точнее, её повреждённый участок заменяется донорским материалом или специальным роговичным трансплантатом. Оперативное вмешательство проводится как под общим, так и под местным наркозом.

Очень важно, чтобы лечение данной патологии было начато сразу же после её диагностирования, когда повреждены только верхние слои роговицы. Если язва глубоко проникнет в ткани роговой оболочки, велика вероятность того, что после её заживления останется рубец.

Язва роговицы глаза у человека лечение

Но это не самое страшное. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию более серьёзных патологий органа зрения. Речь идёт об иридоциклите, эндофтальмите и панувеите – эти заболевания часто становятся причиной полной слепоты, так что с ними нельзя шутить.

Кератит у кошек

Глаукома у кошек

Роговица состоит из пяти слоев:

  1. перекорнеальной слезной пленки;
  2. эпителия и его базальной мембраны;
  3. стромы;
  4. десцеметовой оболочки;
  5. эндотелия.

Эндотелиальные клетки удаляют жидкость из стромы в водянистую влагу. Внутриглазное давление (ВГД) способствует поступлению жидкости в роговицу. Когда ВГД повышается, в роговицу поступает больше жидкости, чем удаляется, что ведет к отеку роговицы. Эпителий также удаляет жидкость. Если эпителий поврежден, жидкость поступает в роговицу, приводя к отеку роговицы.

Некоторые типы волос могут раздражать роговицу и вызывать ее изъязвление. Если не удалить эту причину, то роговица не заживет. Следует знать, что не у всех животных с дистихиазом следует удалять неправильно растущие волосы. У большинства кокер спаниелей присутствуют целые ряды таких волос, но они не вызывают проблем.

Трихиазом называется трение роговицы нормально растущими волосами, которое вызвано нарушением строения век. Примерами таких ситуаций, приводящих к трихиазу, являются выступающие назальные складки и энтропион. Большинство случаев трихиаза можно успешно лечить хирургическим путем.

Другие причины постоянного раздражения:

  • инородные тела в глазах могут откладываться под третьим веком и вызывать глубокие язвы роговицы;
  • снижение общей слезной продукции;
  • заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы;
  • неврологические нарушения.
  • химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией.

Нарушение целостности и питания роговицы, некроз участков роговицы, отсутствие иннервации в конечном итоге приводят к нарушению метаболических и микроциркуляторных процессов в роговице, снижают устойчивость роговой оболочки глаза к микроорганизмам. Стоит также отметить, что к возникновению язвы может привести комплекс факторов, оказывающих влияние на физиологические барьеры глаза, выполняющие защитную антимикробную функцию: мей-бомиит, блефарит различной этиологии, экзофтальм, лагофтальм.

При наличии у животного болезни в начальной стадии ветеринар прописывает ему капли (Тобрекс, Тобрин, Ирис) и мази (Тетрациклиновая мазь, Оптиммун). При данном недуге считается недопустимым применение ни одного ферментативного, либо гормонального лекарственного препарата, так как в противном случае может произойти увеличение площади поражения, отмирание сетчатки глаза, что в свою очередь уже приведет к полной потере зрения.

Запущенная стадия подвергается исключительно лечению, проводящемуся при помощи хирургического вмешательства. При совершении операции больному животному трансплантируют роговицу глаза, взятую у донора, либо же ветеринары на пораженный язвой участок глаза могут наложить заплатку. Используемые заплатки довольно таки часто отторгаются от роговицы, последствием подобного действия становится – бельмо. Такой вариант лечения ветеринары проводят с предельной осторожностью.

Когда язва на глазу питомца возникает по причине какого-либо генетического отклонения, имеющегося у больного животного, к которым можно отнести дефект века, либо неверное расположение ресниц, то в таком случае целесообразнее всего будет необходимым действием устранение имеющихся аномалий, а потом специалисты приступают к непосредственному лечению язвы роговицы.

Повторное оздоровительное мероприятие для собаки назначается спустя неделю после проведения лечения. Ветеринар окрашивает глаз пациента Флюоресцеином и оценивает состояния органа. В том случае, если он окрасился  по минимуму, то это означает лишь один результат – домашнее животное пошло на поправку.

  • раны и ушибы;
  • выворот и заворот век;
  • блефарит (воспаление века);
  • сращение и не смыкание века;
  • опущение верхнего века (птоз);
  • новообразования.

2. Заболевания, поражающие глазное яблоко:

  • вывих глазного яблока;
  • катаракта;
  • глаукома и вторичная глаукома (водянка);
  • воспаление и язва роговицы;
  • новообразования в конъюнктиве (дермоид);
  • кератит (глубокий гнойный, поверхностный сосудистый, поверхностный гнойный);
  • конъюнктивит (гнойный, острый катаральный и т.д.)

Воспаление века

Простое воспаление:

  1. Кошка чешет глаз.
  2. Веки становятся уплотненными и красными.

Заворот век у кошек

Первая помощь

Первая помощь при появлении эрозивного дефекта роговой оболочки заключается в обращении к специалистам. Если на слизистую глаз попали какие-то посторонние вещества, нужно как можно скорее вымыть их под проточной водой. Офтальмолог оценит степень повреждения тканей, в короткие сроки проведет обследование и поставит точный диагноз. Только после этого можно назначать схему лечения.

Важно! Для профилактики осложнений запрещается использовать лекарственные препараты без предварительной консультации с профессионалом. Медикаменты могут приглушить характерные симптомы болезни и усложнить предстоящую диагностику.

Удалить рубцы роговицы можно с помощью лазерного лечения. Она эффективна при поверхностных дефектах и позволяет избежать кератопластики и применение трансплантата. Хирург-офтальмолог совершает лазерную абляцию верхних слоев роговой оболочки, которая позволяет удалять рубцовые ткани.

Осложнения болезни

Чаще всего дают осложнения инфекционные язвы, сопровождающиеся гнойным процессом. Но прогноз заболевания во многом зависит о стадии, на которой пациент обращается за офтальмологической помощью. Любая боль в глазу — это повод посетить врача.

Распространенными осложнениями гнойной язвы роговицы являются:

  • чрезмерное расширение, углубление язвенного дефекта;
  • образование грыжеподобного выпячивания;
  • прободение роговицы;
  • образование грубых рубцов;
  • развитие вторичной глаукомы и слепоты;
  • атрофия зрительного нерва;
  • флегмона глазницы;
  • абсцесс головного мозга;
  • заражение крови.

При неблагоприятном течении гнойная инфекция может распространяться на стекловидное тело, провоцировать развитие флегмоны, абсцесса мозга, менингита и заражения крови. Исход заболевания – помутнение рогового слоя. Это осложнение сопровождается снижением остроты зрения и занимает лидирующее место среди всех причин слепоты.

Помутнение рогового слоя требует хирургического лечения. Врач должен заменить пораженный участок имплантом. Подобные реконструктивные операции достаточно сложные и опасные, сопровождается высоким риском отторжения используемого материала и кровотечениями.

Значительное снижение зрения характерно для язвы роговицы, которая расположена в центральной зоне. Она приводит к большому бельму и значительным рубцеваниям образованного дефекта.

Заворот век у кошек

  1. Слезотечение.
  2. Светобоязнь.
  3. Веко опухает.

Пожалуй, одно из наиболее распространенных заболеваний глаз кошек. Имеет несколько разновидностей.

Затуманивание зрения

Аллергический конъюнктивит вызывают аллергены. Прозрачные выделения текут из глаз. Если болезнь не лечить, выделения становятся гнойными.

При гнойном конъюнктивите общее состояние кошки ухудшается, повышается температура тела, иногда наблюдается диарея и рвота. Выделения из глаз обильные и гнойные.

При остром катаральном конъюнктивите наблюдаются покраснение глаза и сильные отеки. Это болезненное состояние, сопровождающееся серозно-слизистыми выделениями и слезотечением. Как правило, является следствие травмы, перенесенной инфекции или нехватки витамина А.

Кератит

Это болезнь роговицы глаза кошек.

Если кератит поверхностный гнойный, страдает верхний (эпителиальный) слой роговицы. Симптомы: беспокойство, светобоязнь, постоянная боль. Появляется отек, роговица приобретает сероватый цвет. Причиной бывает травма.

Поверхностный сосудистый кератит характеризуется прорастанием капилляров в верхние слои роговицы, что приводит к помутнению глаза. Симптомы аналогичны поверхностному гнойному кератиту.

Более серьезным заболеванием является глубокий гнойный кератит. Оно вызывается микробами, проникающими в строму роговицы. Кошка непрерывно чешет глаза, наблюдается светобоязнь. Роговица становится бледно-желтой. Причины: травмы и инфекции.

Причины: инфекции и глубокие раны. Иногда язвы — это осложнение гнойного кератита. Основной симптом — беспокойство из-за сильной боли. Язва может быть гнойной или прободной.

Прободная язва сопровождается гнойными выделениями, роговица приобретает серо-голубой оттенок. Порой имеют место спазмы век, а также светобоязнь. Когда язва заживает, остается рубец.

Глаукома у кошки

Болезнь может быть врожденной, закрытоугольной или открытоугольной.

Основной симптом: периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления.

Если глаукома открытоугольная, роговица мутнеет, теряет чувствительность, становится бесцветной.

Закрытоугольная роговица выражается в кольцеобразном помутнении роговицы.

Причины болезни: вывих или набухание хрусталика, кровоизлияние или осложнение глубокого гнойного кератита.

Катаракта у кошки

Катаракта — это помутнение хрусталика. Существует несколько видов: симптоматическая, травматическая, токсическая, врожденная.

Последние стадии характеризуются сильным ухудшением зрения. Хрусталик приобретает голубоватый или белый цвет.

Причины: травмы, воспаления, перенесенные инфекции. Зачастую катарактой страдает пожилая кошка.

Самолечением заниматься крайне нежелательно, так как отсутствие помощи или неправильное лечение доставит кошке массу неприятных впечатлений и может вылиться в слепоту.

Лучшей профилактикой заболеваний является правильный уход

за глазами любимицы.

Бельмо роговицы

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении развития инфекционных заболеваний и своевременном лечении обнаруженных офтальмологических болезней. Необходимо избегать травм роговой оболочки, а если они все-таки случаются, использовать современные препараты для профилактики инфицирования и развития выраженного воспалительного процесса.

Сразу ли Вы обращаетесь к офтальмологу при возникновении неприятных ощущений в глазах?

  • Нет, надеюсь, что все пройдет само
  • Да, я берегу свои глаза

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Вы или с вашего IP уже голосовали.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Прогноз при язвенных дефектах глаза благоприятный в том случае, если пациент вовремя обращается за медицинской помощью и соблюдает все врачебные назначения. Под контролем специалиста можно избежать осложнений. После окончания лечения нередко требуется проведение кератопластики для восстановления зрения и удаления участка помутнения роговицы.

Как лечится язва роговицы у животных?

Не секрет, что язвенный кератит часто встречается не только у людей, но и у животных. Консервативная терапия глазной патологии у кошки и у собаки основана на применении противовоспалительных препаратов — мазей и капель. Закапывать глаза животному нужно до 6 раз в день. Оптимальную дозировку назначает лечащий ветеринар.

Для лечения язвы роговицы у животных также назначают следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные капли (Ципролет, Ирис, Левомицетин);
  • противовирусные капли (Тобрекс, Трифлуридин, Идоксуридин);
  • мази (тетрациклиновая, стрептомициновая);
  • иммуномодуляторы (Ронколейкин, Анандин, Фоспренил, Гамавит).

Когда консервативные методы терапии не приносят желаемого результата, ветеринарный врач назначает операцию по удалению некротизированных роговичных тканей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector