Заболевание яичек у мужчин варикоцеле

Как возникает заболевание

Расширение вен на яичках диагностирует уролог или флеболог. При визуальном осмотре и пальпации врач обращает внимание на:

  • плотность и размер яичек;
  • степень вздутия вен;
  • состояние канатика во время натуживания.

При симптомах варикоцеле назначаются:

  • УЗИ почек;
  • анализ спермограммы;
  • венография почечно-яичковых вен;
  • УЗИ мошонки;
  • кровь на гормональную панель.

По результатам обследования варикоцеле отличают от гидроцеле, эпидидимита, опухолей яичек, орхоэпидидимита.

Варикозное расширение вен яичка у мужчин сопровождается застоем крови, из-за чего температура яичек возрастает. При отсутствии лечения ткани не получают питательных веществ и кислорода. Это становится причиной нарушения сперматогенеза и снижения мужской фертильности.

Возможные осложнения варикоцеле:

  • водянка яичка;
  • разрыв варикозных вен;
  • бесплодие.
У мужчины депрессия
Постоянные боли в паховой зоне снижают качество жизни, негативно влияют на психоэмоциональное состояние. Поэтому у половины мужчин с варикоцеле возникают депрессивные состояния.

Чтобы избавиться от варикоцеле, рекомендуется хирургическое лечение. Объем вмешательства зависит от выраженности симптоматики и от степени нарушения кровотока.

Перед тем как лечить варикоцеле на левом яичке, определяют стадию заболевания.

Показания к открытой операции:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • частые рецидивы варикоцеле;
  • нарушение сперматогенеза;
  • постоянные боли в мошонке.
Хирург
Основная цель хирургического вмешательства – перевязка или иссечение патологически расширенных вен в мошонке.

Операция проводится под общим наркозом и занимает не более 30-40 минут.

Лапароскопическая операция относится к группе малоинвазивных методов лечения варикоцеле. Суть хирургического вмешательства заключается в накладывании клипс на яичковую вену с доступом через небольшие проколы в брюшине. Лапароскопическая перевязка вен в яичках занимает 20-30 минут. В качестве альтернативы прибегают к лазерной облитерации (запаиванию) пораженных сосудов.

Эндоваскулярная эмболизация – рентгенохирургическая процедура, в ходе которой в расширенные сосуды яичек устанавливают эмбол («пробку»). Проводится она в несколько этапов:

  • в паху справа делается маленький разрез;
  • в бедренную вену вводят катетер, который продвигают к сосудистым сплетениям мошонки;
  • под контролем эндоскопа в расширенные вены на яичках вводят эмбол.

После процедуры в сосуды мошонки вводят рентгеноконтрастное вещество, чтобы убедиться в полной закупорке расширенных вен.

Другие способы

Хирургическое устранение варикоцеле снижает риск рецидивов в несколько раз. В зависимости от состояния паховых сосудов, применяются такие хирургические методики:

  • микрохирургический анастомоз – создание искусственного пути для оттока венозной крови;
  • операция Мармара – удаление деформированной вены через небольшой разрез внизу живота;
  • ретроградная склерозирующая терапия – запаивание вен яичек гипертоническим раствором глюкозы, Варикоцидом.
Врач предупреждает
При малоинвазивных операциях реабилитационный период занимает от 2 до 5 дней, но вероятность рецидивов варикоцеле достигает 18-20%.

 Варикоцеле является патологическим состоянием, развивающимся из-за нарушения кровяного оттока из тканей яичек. Вены, которые образуют гроздевидные сплетения, становятся шире и набухают, впоследствии чего происходит отечность тканей мошонки и яичек.

Фото:Симптомы варикоцеле у мужчин: какие бывают

Статистика говорит о том, что варичкоцеле страдает около 15% мужчин. Процесс возникновения варикоцеле аналогичен варикозному расширению вен нижних конечностей, и увеличенные вены яичек выглядят точно так же, как и варикозные вены на конечностях. Они могут набухать и просвечиваться через кожные покровы, приобретая узловатую извивистую форму. Тяжесть болезни со временем может усугубляться.

Классифицируют заболевание в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Всемирная организация здравоохранения предлагает такую классификацию варикоцеле:

  • І степень – расширение вен в мошонки не просматривается и не пальпируются;
  • ІІ степень – вены просматриваются, однако хорошо прощупываются;
  • ІІІ степень – расширение вен хорошо просматривается из-за их выпячивания через кожу, вены хорошо пальпируются.

Опасным осложнением заболевания считается атрофия яичка, а также ухудшение сперматогенеза, характеризирующееся снижением количества здоровых сперматозоидов в сперме. При атрофии яичка в его тканях могут развиваться необратимые нарушения, которые повреждают эпителий семенных канальцев, при этом происходит уменьшение яичка и оно принимает мягкую консистенцию.

 Основной причиной варикоцеле считается наличие дисфункции внутрисосудистых клапанов. Дефекты клапанов могут вызывать нарушение оттока крови и застойные процессы в венозном гроздевидном сплетении.

Кроме того, сегодня медики рассматривают варикоцеле не только как самостоятельную болезнь, а и как одно из проявлений генетических нарушений в развитии почечных вен или же приобретенное в течение жизни заболевание.

Стоит отметить, что любые заболевания пахового канала, мошонки и брюшной полости, приводящие к сдавливанию семенного канатика, могут послужить началом для развития нарушения оттока крови, а вследствие – к варикоцеле.

Также стоит учитывать такие факторы, которые могут приводить к нарушению сперматогенеза:

  • избыточное продуцирование гормона гидрокортизона;
  • нарушение барьера между тканями яичка и кровью, циркулирующей в них;
  • нарушения продуцирования разных гормонов гипофиза;
  • увеличение температуры яичек.

При проведении осмотра мошонки может обнаружиться расширение вен гроздевидного сплетения. Мужчина может ощущать тяжесть в мошонке или боль.  При проведении физических нагрузок, в положении сидя или стоя состояние пациента может ухудшаться. Если пациент переходит в лежачие положение – симптомы пропадают.

Заболевание яичек у мужчин варикоцеле

Для точной постановки диагноза доктор проводит первичный осмотр мошонки пациента. Это позволяет установить степень тяжести заболевания. Далее в зарубежных клиниках рекомендуют проведение УЗИ с применением допплерографии. Данное исследование проводят при положении пациента стоя и лежа. Во время проведения ультразвукового исследования осуществляется проба Вальсальвы:

  • в вертикальном положении пациента вены в яичках увеличиваются;
  • если пациент находится в положении лежа, вена уменьшается в размере.

Затем проводят анализы мочи до и после физических нагрузок. Также пациентам с варикоцеле показаны такие исследования:

  • почечная флебография ретроградная, которая производится после введение в вены яичек контрастного препарата;
  • обследование гормонального профиля, которое может включать проверку концентрации тестостерона, пролактина, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона;
  • семиологическое обследование или исследование спермы, при котором могут быть обнаружены снижение количества подвижных сперматозоидов и увеличение количества нездоровых сперматозоидов.

В зарубежных клиниках лечение варикоцеле планируют индивидуально для каждого пациента. Если ярко выраженные симптомы отсутствуют, врачи рекомендуют ограничиваться только медицинским наблюдением заболевания.

Операцию на варикоцеле за границей проводят только в тех случаях, когда пациента беспокоят сильные боли, появление признаков атрофии яичка или нарушения сперматогенеза.

Лечение данного заболевания в медицинском центре «Меир» базируется на показателях степени тяжести процесса и наличия характерный симптомов. В тяжолых случаях, когда заболевание запущено, проводят хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство при варикоцеле в израильских клиниках проводят при помощи диссекции варикозных вен, способствующей восстановлению физиологического оттока крови в венах мошонки.

Наиболее эффективно в Израиле проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция не требует использования общего наркоза и дальнейшей госпитализации пациента. Доктор производит маленький надрез на коже в области мошонки, иссекает и/или полностью удаляет увеличенные участки вен. Данная операция помогает нормализировать отток крови от яичка.

Операция на варикоцеле иногда носит превентивный характер, а ее цель – предотвращение необратимого бесплодия.

Кроме хирургической операции при варикоцеле в клинике «Меир» активно используются нетрадиционные методики лечения этой болезни. Результативность медикаментозного лечения варикоцеле уже доказана на практике. Такое лечение может быть назначено уже после оперирования пациента с целью нормализации сперматогенеза.

Наиболее часто назначается прием комплекса витаминов, биологически активных добавок, содержащих цинк, селен. Иногда могут назначаться гормональные препараты. В настоящее время в МЦ «Меир» успешно применяют микрохирургические методики лечения варикоцеле. Это позволяет снизить риск развития рецидива или осложнений после операции

Заболевание яичек у мужчин варикоцеле

Сейчас медики уже не рассматривают варикоцеле как отдельную патологию. Ее теперь считают одним из проявлений аномалий генетики, если болезнь проявляется в раннем возрасте, или же приобретенное заболевание на фоне какой-либо сосудистой недостаточности. Болезнь варикоцеле у мужчин, причины и симптомы которого остаются практически незаметными и неизвестными для пациентов, может проявиться в любом возрасте, но чаще всего это от 15 до 25 лет, на которые приходятся основные случаи проявления болезни.

Варикоцеле яичка у мужчин: симптомы и причины

Одной из главных причин заболевания является рефлюкс. Данное явление представляет собой поток крови, который идет в обратном, или как его еще называют, ретроградном, направлении. Есть несколько видов рефлюкса. первичный, который больше основан на врожденных причинах, начинается при таких факторах как:

  • Генетически обусловленная слабость стенок вен;
  • Врожденная аномалия с клапанами на яичковой вене.

Вторичный рефлюкс является приобретенным в течение жизни. Различные факторы при длительной воздействии могут приводить к клапанной недостаточности вен. На это влияет гипертензия венозной системы яичек. Повышение давление может вызываться нагрузками или патологическим состоянием организма в целом. Когда возникает гипертензия, то крови необходимо искать дополнительные пути для оттока.

Факт наличия тромбоза подтверждают с помощью компьютерной томографии или МРТ

Факт наличия тромбоза подтверждают с помощью компьютерной томографии или МРТ

Для лечения можно приготовить отвар из засушенных почек ивы, коры дуба и плодов каштана

Для лечения можно приготовить отвар из засушенных почек ивы, коры дуба и плодов каштана

Безоперационная терапия

Это один из простых и очень популярных способов избавления от расширения кровеносных каналов в интимной зоне. Он очень эффективен на начальной и последующей (1 и 2 степени) стадиях. Для массажа необходимо мужчину положить на спину с немного приподнятым тазом, например, подложить под него подушку (это нужно, чтобы с яичек оттекла кровь).

Врач, легкими движениями должен произвести массаж мошонки, стараясь давить на нее с такой силой, чтобы не вызвать дискомфорт или болевого ощущения у пациента. Слишком стыдливые могут выполнить этот процесс сами, изучив рекомендации врачей в глобальной сети или просмотрев видеоматериалы.

Варикоз на яичках – не самостоятельная болезнь, а следствие недостаточности клапанов яичковой (семенной) вены. Возникает на фоне врожденной или приобретенной патологии сосудов – нижней полой или почечных вены. В 9 из 10 случаев первым поражается левое яичко (тестикула), что обусловлено особенностями его кровоснабжения.

Заболевание яичек у мужчин варикоцеле

Левая семенная вена впадает в левую почечную, а правая вена – в нижнюю полую. При врожденном отсутствии или повреждении сосудистых клапанов возникает ретроградный (обратный) ток крови. Впоследствии кровяное давление сильно возрастает.

В области соединения венозных стволов создается высокое гидростатическое давление. Это ведет к прогрессированию варикоцеле – растягиванию сосудов, кислородному голоданию половых желез. Нарушение кровообращения в мошонке приводит к:

  • застою венозной крови в гениталиях;
  • перегреву яичек;
  • нарушению сперматогенеза.
Врач
Правостороннее варикоцеле возникает крайне редко и только на фоне вторичных патологий или травм почечной вены.

По результатам диагностики флеболог определяет, как вылечить варикоцеле. При вторичном варикозе вен проводится лечение фонового заболевания. Консервативная терапия нацелена на восстановление кровообращения в тазовых органах. Мужчинам репродуктивного возраста назначаются:

  • венотоники (Веновитал, Провен фитоконцентрат) – повышают эластичность стенок пораженных сосудов;
  • витаминно-минеральные комплексы (Витакап, Витрум) – восстанавливают обмен веществ, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие на сосуды;
  • пробиотики (Энтерол, Максилак) – нормализуют микрофлору кишечника, препятствуют запорам и повышению давления в тазовых органах;
  • ненаркотические анальгетики (Индометацин, Пироксикам) – снимают боли в паху и воспаление;
  • антибиотики (Лофлокс, Заноцин) – уничтожают бактериальную инфекцию при варикоцеле, вызванном пиелонефритом.

Для улучшения кровообращения в яичках рекомендуется носить суспензорий – поддерживающую эластичную повязку для органов мошонки.

Варикоцеле делится на виды по локализации: левостороннее (88% случаев), правостороннее (3%), двустороннее (9%):

    • Левостороннее. Чаще всего болевые ощущения проявляются у мужчин слева, где располагается почечная вена, что контактирует с рядом проходившими сосудами, пережимавшими ее. Объясняется это физиологическим строением половых органов и кровеносных сосудов в них.
    • Правостороннее. Варикоцеле справа встречается очень редко, не имеет выраженных симптомов. Присутствующий дискомфорт, выраженный тянущей болью, проявляется только после физических нагрузок.

Данная патология не считается самостоятельным заболевание. На ее проявления влияет генетическое отклонение или обретение венозного недостатка что провоцируется неправильным питанием, работой в сидячем положении или отсутствием физической активности.

  • Двустороннее. Обусловлено нарушениями, которые провоцируются расширением вен между яичком и паховым кольцом. Болевые симптомы больше проявляются слева, из-за значительной длины венозного ствола, поэтому болезнь часто диагностируется как левостороннее.

Заболевание яичек у мужчин варикоцеле

Фото варикоцеле на левом, правом и обоих яичках представлены ниже. Слабонервным смотреть не рекомендуется, как и несовершеннолетним!

На начальном этапе развития ваикоцеле симптоматика отсутствует

На начальном этапе развития ваикоцеле симптоматика отсутствует

Кровеносная система репродуктивных органов мужчины отличается асимметрией. Левая часть более подвержена патологическим изменениям из-за частого передавливания. Она отличается от правой вены начальной точкой кровоснабжения. Правые сосуды транспортируют кровь из нижней полой вены.

Иногда расширение вен обнаруживается с правой стороны. Варикоцеле справа не имеет принципиальных отличий в характере протекания. На начальном этапе развития заболевания симптоматика отсутствует. В дальнейшем появляется тяжесть и резкий болевой синдром в области паха со стороны поврежденной области.

Важно! При появлении болезненных ощущений в яичках не стоит тянуть с обращением к врачу. Промедление грозит серьезными осложнениями со здоровьем.

В начале развития варикоцеле с правой стороны лечат с помощью медикаментов. Схему лечения и дозировку подбирает лечащий врач. Иногда комбинируют сразу несколько препаратов. Выделяют следующие группы медикаментов:

  1. Венопротекторы принимают в целях улучшения кровотока и укрепления сосудистых стенок. После курса терапии устраняются застойные процессы в области малого таза. Продолжительность использования таких препаратов – 2 месяца. Среди них выделяют Гинкор Форте и Венотон.
  2. К средствам, улучшающим кровообращение, относят препараты Арбифлекс, Агапурин и Трентал. Прием этих медикаментов снижает вязкость крови.
  3. Антиоксиданты необходимы для обеспечения клеток половой системы кислородом. Мощным антиоксидантным действием обладают комплексные витамины, Антиокс и Триовит.

(эффективно в течение 3х недель со дня незащищенного полового акта) 

Варикоцеле у мужчин это что за болезнь

Патология варикоцеле у мужчин, что это такое? Это не что иное, как расширение некоторых сосудов семенного канатика. Больше всего оно наблюдается у подростков и молодых мужчин. По всем нормам кровь приходит в тестикулы снизу вверх из основной артерии и должна оттекать по венам.

Для того чтобы кровоток не пошел обратно, предусмотрены клапаны, не пускающие кровь вспять. Когда их функция нарушена – красная жидкость идет вниз. Возникает два противоборствующих потока, которые воздействуют на стенки сосудов и расширяют их

Расширение основных вен нарушает кровообращение, вызывая переполнение сосудов мошонки и формируя обратный патологический кровоток. Отекание крови продолжается уже по совсем мелким сосудам яичка, совсем не предназначенным для переброски огромного объема красной жидкости.

Это и вызывает разбухание и увеличение температуры тестикул примерно на 2 градуса. Происходит ишемизация из-за давления варикозных узлов на слабую ткань яичек.

При обследовании у многих мужчин наблюдается повреждения капилляров, необходимых для микроциркуляции. Обнаруживается повреждения семенных каналов, отек стромы, в плазме определяются недоброкачественные антитела. Может развиться лимфостаз.

Основная беда при раздувании вен яичка – бесплодие, ведь большое давление на его стенки угнетает этот орган, нарушает его функции, и он начинает вырабатывать совсем мало сперматозоидов.

Нужно помнить, что варикоцеле  у мужчин старшего возраста иногда являются побочной деятельностью опухолей разного рода. Поэтому при диагностике расширения нужно обследовать и остальные органы мочевой системы.

При варикоцеле симптомы у мужчин чаще всего не проявляются, пока все не зайдет на поздние стадии, соответственно, пациент даже не подозревает, что может случиться что-то не так. Здесь же стоит рассмотреть, насколько страшное это заболевание для репродуктивной системы. Если его не лечить, то это может привести к непоправимым последствиям.

Не исключено, что варикоцеле приведет к бесплодию и атрофии яичек. Это происходит не сразу и на протяжении многих лет будет сохраняться, к примеру, бессимптомная вторая стадия. Третья также может продержаться несколько лет, но тут уже чаще будут проявляться симптомы. Не известно, когда у кого пойдет переход на следующую последнюю стадию, но при обнаружении каких-либо проблем, стоит сразу обращаться к врачу.

При варикоцеле у мужчин симптомы становятся главным способом обнаружить заболевания. Среди тех, кто образуется сам, у тех уже есть болезненные ощущения или бесплодие. Если яички еще полностью не атрофировались, то ест шанс вылечиться и вернуться к нормальной жизни. Сильное расширение вен блокирует кровоснабжение в этой области, что ведет за собой весьма неприятные последствия для организма. Лечение чаще всего проводится оперативным методом.

Стадии и классификация

Варикоцеле – сосудистая болезнь, вызванная расширением и ретроградным кровотоком в сосудах семенного канатика. В ходе ультразвукового обследования мошонки она диагностируется у 35% пациентов репродуктивного возраста. Левостороннее варикоцеле у мужчин выявляется в 95% случаев. Это связано с различиями строения вен и кровоснабжения правого и левого яичек.

В зависимости от причины варикоза гроздевидного сплетения сосудов, выделяют 2 формы варикоцеле:

  • первичная (идиопатическая) – самостоятельная патология сосудов, которая в 89% случаев протекает бессимптомно;
  • вторичная (симптоматическая) – варикозное расширение сосудов мошонки, вызванное фоновыми болезнями или влиянием внешних факторов.

По степени нарушения кровообращения в гениталиях и яичках различают 4 степени болезни:

  • I степень – расширение вен не определяется при прощупывании, выявляется только по результатам УЗИ или допплерографии.
  • II степень – лежа варикозные сосуды не прощупываются. Варикоцеле диагностируется только при натуживании больного в положении стоя.
  • III степень – варикоз вен семенного канатика определяется визуально без пальпации. Плотность и размеры яичек остаются в пределах нормы.
  • IV степень – вены мошонки увеличены, а тестикула на стороне поражения уменьшена.

В зависимости от степени нарушения кровотока в мошонке выделяют 3 типа варикоцеле:

  • первый – кровь забрасывается в семенную вену из почечной;
  • второй – заброс крови в яичковую вену происходит из подвздошной;
  • третий – ретроградный кровоток обусловлен забросом крови в семенную вену из почечной и подвздошной.
Врач обращает внимание
По симптоматике выделяют 2 вида варикоцеле – с наличием симптомов и без них. Бессимптомная болезнь потенциально более опасна, так как чревата разрывом сосудов, необратимым угасанием функций яичек.
Главный характерный признак болезни – давящие и тянущие болезненные ощущения в правом яичке

Главный характерный признак болезни – давящие и тянущие болезненные ощущения в правом яичке

Фото:Варикоцеле у мужчин: лечение

Варикоцеле на правом яичке протекает в несколько этапов. Способ лечения подбирается, в зависимости от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. В медицине представлена следующая классификация:

  1. Застой крови на первой стадии не сопровождается типичными признаками заболевания. Проблему удается обнаружить только при проведении ультразвукового исследования.
  2. Признаки расширения вен становятся заметными во время осуществления натуживания при нахождении пациента в вертикальном положении. Такая стадия заболевания требует наблюдения со стороны медиков. Проведение хирургической операции не обязательно.
  3. На 3-ей стадии заболевания наблюдается возникновение болезненных ощущений в правом яичке. Мошонка незначительно увеличивается в размере. Выявить заболевание можно методом пальпации или визуального осмотра.
  4. Расширенные вены становятся заметными при нахождении мужчины в любом положении. Болевой синдром оказывает влияние на качество жизни. На этой стадии способны развиваться сопутствующие патологии – водянка и трофические изменения.

Степени недуга и их симптомы

Начало заболевания характеризуется размытой симптоматикой. Симптомы варикоцеле у мужчин становятся выраженными тогда, когда остановить патологию консервативными методами становится невозможно. Главный характерный признак болезни – давящие и тянущие болезненные ощущения в правом яичке. Иногда появляются прострелы в результате поднятия тяжестей или при повышенной физической активности. Еще один симптом варикоцеле – повышение потоотделения в районе мошонки.

Основные симптомы варикоцеле у мужчин выглядят следующим образом:

  • Деформация мошонки, когда вены слишком расширяются и выпирают наружу;
  • Болезненные и дискомфортные ощущения в области паха, крестца и бедер;
  • Уменьшение размеров яичек, которое постепенно прогрессирует;
  • Ощущение посторонних предметов в мошонке;
  • Характерные боли после поднятия тяжестей или сильного напряжения;
  • Повышение температуры яичек;
  • Невозможность зачать ребенка долгое время и плохая спермограмма, которая может ухудшаться со временем;
  • На ощупь пораженное яичко становится рыхловатым и отличается от другого.

Патология связана с кровеносными сосудами половых органов. Встречается у 20% мужчин, причем первыми в зону риска попадают подростки (период полового созревания). О причинах возникновения варикоцеле у подростков читайте в отдельном материале.

Первая (1)

Изменения гроздевого переплетения кровеносных сосудов отсутствуют. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт, проявления которого связывает с другими причинами.

На данной стадии болезнь может удерживаться длительное время, только провоцирующие факторы приведут к ее обострению.

Возникают осложнения после:

  • длительного стрессового состояния;
  • переохлаждения;
  • полученных травм;
  • ослабления иммунитета.

1-я стадия отличается невозможностью визуального определения патологии.

Вторая (2)

Симптомы 2-й степени для пациента мало чем отличаются от первой. Единственной отличительной чертой является выбухание вен, которые можно наблюдать через тонкую кожу половых органов.

Фото:Варикоцеле: лечение у мужчин

Повышается температура, ограничивается приток питательных веществ, из-за чего уменьшается количество сперматозоидов.

2 степеньТретья (3)

Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

Дискомфорт больше проявляется:

  • в жаркую погоду;
  • длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
  • ближе к вечеру.

Неприятные ощущения также мешают мужчине в полноценном сексе, из-за чего многие начинают жаловаться на сниженную потенцию.

Четвертая (4)

Считается последней (запущенной) стадией варикоцеле, при которой пациент испытывает постоянно присутствующую боль.

Извитость кровеносных сосудов, а также образовавшийся отек провоцируют увеличение объема мошонки, при этом само яичко уменьшается.

Независимо от принятого пациентом положения, начинают сильно выделяться контуры вен.

На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3 и запущенной 4 степени варикоцеле у мужчин в паху, чтобы точнее понять, что это такое. Несовершеннолетним и слабонервным смотреть не рекомендуется!

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных “гроздей” вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Определить на ранней стадии варикоцеле слева 1 степени бывает сложно, ведь оно ничем не проявляется и чаще всего обнаруживается при каком-нибудь осмотре случайно. Симптомов почти нет. У многих пациентов даже нет никаких жалоб.

Но иногда ощущение тянущей боли в пораженных яичках и мошонке появляются после занятий спортом, долгом сидении или стоянии. Если пощупать мошонку или район паха, то можно ощутить, как выглядит варикоцеле левого яичка – похожие на виноградные грозди, опухшие сосуды.

Эти незначительные боли немного усиливаются при нагрузках, а уменьшаются или совсем проходят, при принятии пациентом горизонтального положения. Только при варикоцеле 3 степени наблюдают сильные боли.

Классификация недуга проста и основывается на степени разбухания сосудов и трансформации (изменения) самого яичка и его нормальных функций.

Выделяют идеопатический (первичный) и симптоматический (вторичный) варикоцеле, который возникает из-за различных заболеваний, приводящих к нарушению тока крови, вследствие пролиферации или передавливания вены семенного канала.

Симптоматический вариант формируется в пожилом или зрелом (среднем) возрасте и виден со всех сторон приблизительно одинаково. Болезни, при которых можно наблюдать вторичный вариант, это:

  1. Онкологические образования в органах малого таза, абдоминального пространства и почках.
  2. Поражения (метастатические) лимфоузлов.
  3. Тромбоз.
  4. Фистулы.

Фото:Варикоцеле: операция у мужчин

Идеопатический вариант в основном левосторонний (около 90%), остальные случаи – двусторонние. Правосторонний очень редок (примерно 1/1000)

Наблюдают всего три стадии:

  1. Обычное варикоцеле степени 1. Определяется только при соответствующих анализах или с помощью процедуры диагностики, например, пробой Вальсальвы или путем пальпации. Увидеть невооруженным глазом ее нельзя. Характеризуется тем, что в стоячем положении мошонка (ее вены) увеличивается в габаритах, а в лежачем – приобретает нормальный вид.
  2. Разбухшие сосуды (похожие на гроздья) пальпируются иногда в обоих положениях тела – вертикальном и горизонтальном. Габариты и консистенция семенника не изменены. Симптомы – боли и деформация самой мошонки (отвисание).
  3. Последняя стадия – явно видны разбухшие гроздья. Ярко выражен варикоз. Меняется консистенция яичка и его габариты (уменьшается). Все сосуды просвечиваются, на семенниках видна сетка, так называемые «дождевые черви». Ощущение боли преследует пациента даже без нагрузок, когда он находится в спокойном состоянии.

В некоторых классификациях присутствует еще одна степень, которую можно расположить между первой и второй.

Расширение не видно, но свободно прощупывается, когда пациент стоит (самое большое давление в мошонке). У больного неприятные ощущения, тянущие боли разного характера, проявляющиеся при нагрузках или ходьбе.

Видео : Варикоцеле у мужчин

Такая болезнь как варикоцеле относится к тем, которые постоянно прогрессируют и сами не излечиваются. Прогрессия болезни может длиться несколько лет, в зависимости от условий жизни человека, так что при своевременных профилактических осмотрах ее можно своевременно выявить. При варикоцеле у мужчин лечение может быть нескольких типов, консервативное и оперативное. Все зависит от сложности и стадии заболевания.

Фото:Мужской варикоцеле: причины заболевания

Выделяют следующие степени заболевания:

  1. степень. Ее еще могут называть скрытой, так как она сложно обнаруживается без специальных устройств, таких как УЗИ. Также тут отсутствуют симптомы, за редким исключением, когда ощущаются тянущие легкие боли в яичке.
  2. степень. Ее уже легче обнаружить, так как в стоячем положении при напряжении пресса пациента расширение проступает более явно и ярко. В спокойном состоянии симптомы проявляются не всегда, но порой возможны более резкие боли.
  3. степень варикоцеле определяется уже практически в любом положении организма. Она заметна не только при УЗИ и пальпации специалистом, но и при обычном визуальном осмотре пациента. Проявляется асимметрия мошонки и четко прощупываются расширенные вены. На этой стадии варикоцеле яичек у мужчин уже оказывает существенное влияние на качество спермограммы.
  4. стадия. Зачастую сопровождается болями. Внешний вид уже сильно изменен, так как вены уже критически расширены и мешают нормальной повседневной жизни. Особенно характерно проявляются боли при физических нагрузках.

Варикоцеле в яичке у мужчин: этиология

Существует несколько основных причин, которые приводят к появлению данного явления. К ним относятся:

  • Слабые стенки сосудов в области паха, которые сильно поддаются растяжению;
  • Аномальное строение левой почечной и семенной вены (благодаря чему чаще всего варикоцеле проявляется с левой стороны);
  • Систематическое повышение давления в венах в паховой области;
  • Проблемы с работой венозных клапанов.

При нормальной работе клапаны вен препятствуют образованию обратного тока крови. Но когда случаются какие-либо проблемы и клапаны не выполняют свою функцию, то вполне возможно, что часть крови будет попадать обратно в вены. Эта кровь начинает давить на стенки сосудов, которые со временем расширяются. Явление происходит постепенно и такой процесс может занимать несколько лет, пока не будут явные результаты негативного воздействия.

Варикоцеле у мужчин на яичках также появляется в тех случаях, когда расположение вен в паховой области имеет собственные особенности. Если при соединении левой почечной вены и семенной образуется прямой угол, то кровообращение будет несколько нарушенным. Это повышает шансы на возникновение варикоцеле, хотя и не гарантирует, что оно точно будет.

При обыкновенном ослаблении стенок сосудов расширение может пройти при любой нагрузке, даже если не возникает проблем с работой клапана. Кровообращение постепенно замедляется и создаются застойные явления. Усилить эффект могут злокачественные образования, которые препятствуют нормальному кровообращению

Варикозное расширение вен на яичках является очень распространенным заболеванием, так как около 15% мужчин проходят через это. Поэтому, есть несколько методов обнаружения, специально рассчитанных на выявление данного заболевания. К ним относятся:

  • Пальпация. Является первым способом обнаружения, так как это самый простой метод, который всегда применяется при осмотре у врача.
  • УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить болезнь даже на ранних стадиях.
  • Допплерография. Исследование основанное на УЗИ, которое проводится на том же аппарате, но с использованием приемника работающем на улавливании эффекта Доплера.

В большинстве случаев лечение болезни заключается в проведении операции, но если удается обнаружить все на ранней стадии, то комплексная методика консервативных методов может помочь избавиться от необходимости в проведении операции. Консервативные методы оказываются пригодными для профилактики, а также при послеоперационном восстановлении. К ним относятся следующее:

  • Гимнастика для укрепления сосудов в паху;
  • Массаж пораженных болезнью участков, чтобы снять застойные явления;
  • Избегание от тех факторов, которые провоцируют начало болезни;
  • Ношение повязки для поддержки мошонки;
  • Прием сосудоукрепляющих лекарств.

Варикоцеле у мужчин: как лечить

В большинстве случаев пациенты сталкиваются с тем, что заболевание обнаруживается на второй и на третьей стадии. В данном случае для медиков одним из главных способов как вылечить варикоцеле у мужчин является хирургическое вмешательство.

Разбираясь, как лечится варикоцеле яичка у мужчин, можно выделить несколько основных факторов подхода к проведению операции. Если рассматривать методы введения хирургических инструментов, то здесь может быть надрез на коже в нескольких местах, или прокол, чтобы попасть тонким инструментов в вену. По способу устранения проблемы выделяют перевязывание, иссечение и блокировку проходимости различными медицинскими препаратами.

При диагностике варикоцеле операция у мужчин становится главным способом лечения. Существуют следующие разновидности хирургических операций, которые применяются в современной практике:

  • По Иваниссевичу. Может проводиться при любой степени болезни. Осуществляется под местным наркозом. Процедура выделяется травматичностью среди остальных, но обходится относительно недорого.
  • По Мармару. Более эффективная методика, так как при ней не требуется разрез брюшной стенки и полости. Здесь намного меньше вероятность возникновения осложнений.
  • Лапароскопия. Это один из самых эффективных, но в то же время травматичных методов. Здесь необходим общий наркоз. Восстановительный период проходит достаточно быстро.
  • Эндоскопия. Обладает низкой травматичностью для пациента, хотя также проводится под общим наркозом. Часто ее применяют при двустороннем варикоцеле.
  • Микрохирургия. Еще один метод требующий общего наркоза. После проведения операции в мошонке сразу нормализуется кровоток, хотя это не уберегает от длительного восстановительного периода.

Сейчас микрохирургическая операция варикоцеле у мужчин развивается как основная методика и появляются ее улучшенные разновидности.

В норме клапаны вен препятствуют ретроградному кровотоку, застою крови и перегреву яичек. Но при увеличении нагрузки и кровяного давления сосудистые стенки расширяются, из-за чего формируются опухолевидные узлы. Часто болезнь регистрируют у подростков. В зависимости от причины возникновения, варикоцеле бывает идиопатическим или симптоматическим.

У парней 14-16 лет чаще выявляется первичный варикоз вен, который провоцируют:

  • наследственная слабость стенок кровеносных сосудов;
  • пороки развития нижней полой вены;
  • недоразвитость сосудов тестикул и семенного канатика;
  • атония мышц в области сперматической вены.

Чтобы выяснить, почему возник застой крови в гениталиях, проводят инструментальное обследование. К наиболее вероятным причинам симптоматического варикоцеле относятся:

  • изнурительные физические нагрузки;
  • недостаточность вен яичек;
  • венная гипертензия;
  • хронические запоры;
  • опухоли мошонки;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • заболевания почек.

Фото:Варикоцеле: симптомы и лечение у мужчин

Любые состояния, приводящие к увеличению кровяного давления, чреваты недостаточностью клапанного аппарата сосудов. Со временем в районе яичек образуется обходной путь для кровотока. Венозная кровь начинает забрасываться из почечных сосудов в вену яичка.

Как определить варикоцеле самому

Признаки варикоцеле слева и справа зависят от интенсивности ретроградного кровотока и расширения сосудов. При 1 степени варикоза вен симптомы практически отсутствуют. В случае застоя крови в области паха возникают тянущие боли.

Мужчина расслабился
В 45% случаев варикоцеле протекает малосимптомно, поэтому мужчины не торопятся на прием к врачу.

При 2 и 3 степени болезни пациенты жалуются на:

  • дискомфорт в паху во время ходьбы;
  • уплотнение яичек;
  • увеличение мошонки;
  • периодические боли в паху;
  • чрезмерное потоотделение;
  • выпячивание гроздевидного сплетения после физического напряжения.

На 2 стадии болезни взаимосвязь между нагрузками и болевым синдромом исчезает. Боль носит непроходящий характер и усиливается после длительной ходьбы.

Как выглядит варикоцеле:

  • на нижнем полюсе яичек обнаруживаются расширенные сосуды;
  • мошонка отекает и приобретает синюшный оттенок;
  • форма мошонки изменяется из-за уменьшения яичка на стороне поражения.

Узнать о степени нарушения кровотока в яичках можно по результатам инструментального обследования. Поэтому при гроздевидных выпячиваниях и болезненности мошонки обращаются к флебологу.

Как лечат варикоцеле

Из-за основной опасности этой болезни возможности ее осложнения от обычного расширения до полного бесплодия – лечение обязательно для половозрелых мужчин. Особенно, когда оно начинает сопровождаться болями и при явной деформации и изменении габаритов мошонки и других органов.

При осмотре пациента и подтверждении этого диагноза врач выбирает план лечения, который зависит от степени тяжести недуга. На самом первом этапе можно использовать динамическое наблюдение и выжидательную тактику. Или применить следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • физические упражнения;
  • гомеопатические средства;
  • физиотерапия и диеты.

Фото:Варикоцеле: опасно ли это

На последующих стадиях главным способом искоренения проблемы разбухших тканей является обязательная операция. Такое вмешательство – самый распространенный метод излечения от этого не очень приятного заболевания. Не все медики приветствуют хирургический способ, ведь он убирает лишь последствия заболевания.

Методы диагностики

Причины варикоцеле

Варикоцеле развивается в результате двух причин.

1. Врожденная слабость сосудистой стенки. Чаще всего варикоцеле развивается в результате генетической предрасположенности к такого рода проблемам. Практически всегда у кого-то из родственников пациента с варикоцеле обнаруживаются варикозное расширение вен конечностей, плоскостопие, пороки клапанов сердца, фимоз или другие проявления недостаточности соединительной ткани. Часто эти заболевания сопутствуют друг другу.

2. Повышенное давление крови в венах малого таза или мошонки. На самом деле это скорее предрасполагающий фактор, нежели причина заболевания. Но иногда встречаются настолько явно выраженные анатомические изменения, ведущие к повышению давления в венах, что этот фактор становится причиной варикоцеле. Яичковая вена может перегибаться, пережиматься другими сосудами, проходить через складки тканей и т.д. Все это приводит к сужению просвета вены и как следствие – повышению давления в ней.

Реже повышение давления крови в вене вызывается общими явлениями – хронические запоры или диарея, поднятие тяжестей, напряжение мышц брюшного пресса и т.д. Эти факторы могут способствовать развитию варикоцеле, но едва ли способны стать причиной заболевания.

Почему и как возникает заболевание варикоцеле?

По венам мошонки кровь течет от яичка и окружающих тканей к сердцу. При этом кровь течет снизу вверх, против силы тяжести. В норме обратному току крови по венам препятствует специальный клапанный аппарат венозной стенки. При расширении вен эти клапаны перестают работать, в результате чего кровь начинает совершать в вене так называемые “маятникообразные движения”. В итоге кровоток резко замедляется, и страдает кровоснабжение яичка в целом.

Нарушение кровоснабжения яичка приводит к тому, что его обедненные кислородом ткани начинают хуже функционировать. Кроме того, температура яичек в норме на несколько градусов ниже температуры тела. При варикоцеле яичко находится в окружении сплетения расширенных вен, температура его становится равной температуре тела, и функция угнетается еще больше. Все это приводит к появлению симптомов заболевания.

Степени развития варикоцеле

По тому, насколько сильно расширены вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле.

1 степень – вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).2 степень – расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.3 степень – расширенные вены прощупываются и в положение стоя, и в положение лежа.

Практически всегда варикоцеле бывает левосторонним. Очень редко приходится сталкиваться с двусторонним варикоцеле и исключительно редко варикоцеле развивается справа.

схематичное представление вен яичек

Проявления варикоцеле

Как уже было сказано, при варикоцеле страдает функция яичка. Это может проявляться двумя путями – либо возникает боль или неприятные ощущения в яичках, либо мужчина становится бесплодным.

Описанные симптомы встречаются у разных мужчин с варикоцеле по-разному. Если принять всех мужчин, страдающих варикоцеле, за 100%, то у половины из них не будет никаких проявлений заболевания, 25% будут испытывать неприятные ощущения в яичке и 25% будут страдать бесплодием. Причем эти цифры никак не зависят от стадии заболевания.

Боли в яичках при варикоцеле.

Чаще всего боли или неприятные ощущения имеют тянущий, давящий характер, часто пациенты описывают это состояние как тяжесть в мошонке. Обычно эти ощущения не присутствуют постоянно, а появляются после физических нагрузок, полового акта, тепловых процедур или после длительного малоподвижного состояния.

Совсем необязательно неприятные ощущения в мошонке при левостороннем варикоцеле появляются именно слева. Чаще всего пациенты затрудняются определить, в какой половине они выражены сильнее, и нередко боли локализуются главным образом справа.

Бесплодие и варикоцеле.

Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40% из них. При этом относительно редко варикоцеле проявляется какими-либо другими симптомами. Поэтому все мужчины, показатели спермограммы которых не соответствуют норме, обязательно должны пройти обследование на этот счет.

Нарушение кровоснабжения ткани яичка и его терморегуляции приводят к угнетению функции сперматогенного эпителия. В результате этого в спермограмме может снижаться количество сперматозоидов, ухудшаться показатели их подвижности и морфологии. Но это еще не все механизмы бесплодия при варикоцеле.

Ткань яичка относится к разряду так называемых забарьерных тканей. Это означает, что в норме иммунная система организма никогда не встречается с тканью яичка и “не знакома” с ней. При варикоцеле венозная стенка может перестать выполнять функцию барьера. В этом случае факторы иммунитета добираются до ткани яичка и начинают воспринимать ее как чужеродную ткань.

Варикоцеле 3 степени

Бессимптомное течение варикоцеле.

Это наиболее распространенный вариант заболевания. Большая часть случаев варикоцеле протекает бессимптомно, никак не беспокоит человека. Многие мужчины живут с варикоцеле всю жизнь, имеют детей и знать не знают ничего про это заболевание. Часто варикоцеле оказывается случайной находкой при прохождении осмотра или комплексного обследования (чекап) совершенно по другому поводу.

Как уже было сказано, варикоцеле редко прогрессирует, поэтому если симптомов заболевания нет, то они скорее всего и не появятся. Однако нередко происходит и обратное – у мужчин в возрасте появляются боли в яичках или изменения в спермограмме, связанные с варикоцеле.

Начиная со второй степени варикоцеле обнаруживается урологом при осмотре. Если увеличение вен значительное, и диагноз не оставляет сомнений, то дополнительного обследования не требуется. Если степень варикоцеле маленькая, то нужно провести специальное обследование.

УЗИ или допплерографию мошонки.

УЗИ или допплерография при подозрении на варикоцеле обязательно должны проводиться в двух положениях пациента – лежа и стоя. Если это не сделано, обследование теряет всякий смысл.

Какой именно метод обследования выбрать, большого значения не имеет. Допплерография точнее, и позволяет окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако выполненное грамотным специалистом УЗИ мошонки также рассеивает все сомнения по поводу диагноза варикоцеле.

Допплерография или УЗИ мошонки в положениях лежа и стоя должны обязательно проводиться всем мужчинам при бесплодии и при болях в яичках.

Помимо всего сказанного, при варикоцеле обязательно должна быть сделана спермограмма.

Лечение варикоцеле

Существуют только оперативные способы лечения варикоцеле. Если вам придется где-нибудь услышать о лечении варикоцеле без операции – не верьте этому, эффективного лечения варикоцеле без операции не существует.

Операция при варикоцеле должна быть проведена обязательно, если заболевание проявляется болями в мошонке или бесплодием. И в том и в другом случае избавиться от варикоцеле – единственный путь избавления от проявлений заболевания.

Если же мужчину с варикоцеле ничего не беспокоит, необходимость операции является спорным вопросом. Обычно он решается исходя из возможности бесплодия. Если мужчина еще предполагает иметь детей, то операцию лучше сделать, если нет, то без нее можно обойтись. Чаще всего получается, что если варикоцеле обнаружено у подростка или молодого мужчины, то есть смысл избавиться от заболевания, а если речь идет о мужчине в возрасте, то делать это не обязательно.

Есть несколько видов операций при варикоцеле, и все они делятся на два типа.

={amp}gt; 1 тип. Суть операций этого типа заключается в том, чтобы полностью перевязать, пересечь или удалить варикозно расширенную вену.

При этом происходит следующее. До операции кровоток по вене был медленным. После операции он прекращается полностью. Для организма такая ситуация является стрессовой, и этот стресс приводит к открытию новых путей оттока крови из яичка. Как правило, в этом задействуются поверхностные вены мошонки.

Достоинства операций этого типа: относительная простота исполнения, минимальный объем оперативного вмешательства, минимальное время нахождения в стационаре, меньшая стоимость по сравнению с операциями второго типа.

Недостатки: относительно высокий процент рецидивов и нефизиологичность операции.

Рецидивы при операциях первого типа связаны с тем, что вены у каждого человека расположены индивидуально и могут варьировать в очень широких пределах. Если от варикозно расширенной вены отходит веточка, и при операции эту веточку не заметят и не перевяжут, никакого результата операция не даст. Это принято называть рецидивом заболевания, но фактически это просто неэффективность лечения.

Для разных операций первого типа процент рецидивов разный, в зависимости от вида операции он колеблется от 10% до 40%.

Второй недостаток – нефизиологичность этих операций. Как уже было сказано, результатом операции является полное прекращение кровотока по расширенной вене. В результате яичко остается без кровообращения, и под влиянием этого стресса открываются новые пути для сброса крови.

Этот процесс занимает около недели. В течение этой недели нередко яичко начинает болеть, а если боли в яичке были и раньше, они заметно усиливаются. Также есть данные, что во время этих событий может нарушаться барьер между тканью яичка и иммунной системой, в результате чего в крови появляются антиспермальные антитела, и у мужчины развивается или прогрессирует бесплодие.

Существует достаточно много видов операций 1 типа при варикоцеле. На более распространенные из них – это операция Иваниссевича, операция Мармар и эндоскопическая операция.

  1. Метод Иванисевича.
В некоторых случаях запущенное варикоцеле провоцирует образование злокачественных опухолей в области малого таза

В некоторых случаях запущенное варикоцеле провоцирует образование злокачественных опухолей в области малого таза

Может ли варикоцеле пройти само

Вероятность самоизлечения зависит от множества факторов:

  • причины поражения сосудов;
  • степени повреждения яичек;
  • наличия осложнений;
  • устранения провоцирующих факторов.

Первичное варикоцеле провоцируется врожденными аномалиями сосудов и/или органов репродуктивной системы. Поэтому самоизлечение в большинстве случаев невозможно. Вторичное заболевание возникает на фоне других болезней:

  • опухолевых;
  • сердечно-сосудистых;
  • воспалительных.

В случае своевременного устранения патологий тонус вен повышается. Но выздоровление возможно только при отсутствии патологических изменений в яичках. В 75% случаев болезнь варикоцеле у мужчин лечится только оперативно.

Варикоцеле у мужчин: лечение

Причины варикоцеле

Лечение варикоцеле

Преимущества этой операции заключается в том, что сразу после операции в яичке восстанавливается нормальное кровообращение. Варикозно расширенные вены при этом полностью удаляются, и рецидив заболевания полностью исключен. После микрохирургической реваскуляризации яичка пациент не испытывает болей в течение недели, как при операциях 1 типа.

Недостатки операции: высокая сложность оперативного вмешательства, более продолжительное нахождение в стационаре, более высокая стоимость операции.

Varikocele

Выбор метода операции при варикоцеле

Выбор метода операции должен осуществляться, исходя из проявлений заболевания с одной стороны и финансовых возможностей с другой. Окончательный выбор метода операции делается вместе пациентом и доктором, который будет проводить операцию. Но очень часто самого пациента исключают из выбора метода операции, не предоставляют ему полной информации.

Поэтому рассмотрим здесь наиболее часто возникающие случаи.

1. Варикоцеле сопровождается выраженными болями в области мошонки. В этом случае оптимальным выбором является микрохирургическая реваскуляризация яичка. При всех остальных методах операции в послеоперационном периоде возможно значительное усиление болей.

2. Варикоцеле сопровождается умеренными болями или дискомфортом в мошонке. По-прежнему микрохирургическая реваскуляризация яичка является наиболее приемлемой операцией. Но в целом подходит любой метод операции, просто нужно быть готовым к усилению этих ощущений в первую неделю после операции.

3. Варикоцеле сопровождается изменениями в спермограмме. Единстенный правильный выбор – микрохирургическая реваскуляризация яичка. Прочие методы операции могут привести к прогрессированию бесплодия.

4. Варикоцеле протекает бессимптомно, обнаружено случайно, пациент – молодой мужчина, предполагающий иметь детей в будущем. Операцию сделать нужно обязательно, выбор метода зависит только от возможностей пациента. Предпочтение следует отдать либо микрохирургической реваскуляризации яичка, либо эндоскопической операции.

5. Варикоцеле протекает бессимптомно, пациент – мужчина средних лет, не предполагающий больше иметь детей. Необходимость лечения в такой ситуации ставится под большое сомнение, поскольку ничто не препятствует жить с этим заболеванием и дальше. Если же пациент настаивает на операции, для лечения вполне подойдет любой ее метод.

Степени варикоцеле

6. Рецидив варикоцеле после выполненных операций ранее. Требуется повторное вмешательство, наиболее оптимальной является эндоскопическая операция, можно также выполнить микрохирургическую реваскуляризацию.

7. Двустороннее варикоцеле. Эндоскопическая операция позволит избавиться от заболевания за один этап операции, все другие методы предполагают отдельное вмешательство для правой и левой стороны. Но в случае развития бесплодия или сильных болей в мошонке выбор должен остановиться на микрохирургической реваскуляризации яичка.

Профилактика варикоцеле

Варикоцеле развивается главным образом в силу анатомической или генетической предрасположенности к этому заболеванию. Поэтому ни о какой особенной профилактике варикоцеле речь не идет. После окончания периода полового созревания (лет 19-20) есть смысл пройти обследование у уролога, и если никаких признаков варикоцеле обнаружено не будет, на этот счет можно не волноваться.

Если варикоцеле уже есть, то нужно стараться избегать тяжелых физических нагрузок и проблем со стулом. И то и другое ведет к повышению внутрибрюшного давления и в результате давления крови в венах малого таза, что может привести к прогрессированию заболевания.

При болях в яичке, вызванных варикоцеле, может помочь холод на область мошонки и применение сосудосуживающих препаратов. Напротив, расширяющие сосуды лекарства и тепло в такой ситуации противопоказаны.

Также рекомендованы проверка на скрытые половые инфекции и полная проверка мочеполовой системы мужчины (чекап). 

Мужская болезнь хорошо поддается лечению, поэтому рецидивы возникают нечасто. Послеоперационные осложнения появляются преимущественно после эмболизации и лапароскопии:

  • атрофия половых желез;
  • лимфостаз мошонки;
  • водянка яичка;
  • гематома в паху;
  • отечность мошонки.

Вероятность осложнений после открытой операции не превышает 1%. После установки эмбола в вену возможны аллергические реакции, прободение сосудистых стенок.

  • консервативная терапия – 20-25%;
  • эмболизация и склерозирование – 18-20%;
  • открытая операция – 1-5%.

Патология мошонки

Чаще всего обострения встречаются у детей, что обусловлено анатомическими особенностями органов репродуктивной системы в этом возрасте. Чтобы избежать рецидивов варикоцеле, следует:

  • отказаться от избыточных нагрузок;
  • носить свободное нижнее белье;
  • заниматься спортом;
  • вовремя лечить болезни почек;
  • избегать перегрева мошонки;
  • 1 раз в год обследоваться у врача.

При соблюдении профилактики можно свести риск повторного расширения вен к минимуму.

Способ лечения  Цена в рублях
операция Мармара 45000-47000
лапароскопическое удаление сосудов 45000-46000
эмболизация 61000-63000
открытая операция 27000-28000

Варикоцеле – прогрессирующее заболевание, которое не проходит самостоятельно. При своевременном обращении к врачу и лечении риск бесплодия, тромбоза сосудов снижается в 4 раза.

Пока до конца еще не изучен недуг варикоцеле, но специалисты считают основным фактором начала патологии генетическую предрасположенность, которая проявляется в малом количестве обычной соединительной ткани. При этом у членов семьи пациента, наблюдают такую характерную особенность – ослабление (утончение) стенок сосудов.

Врачи уверены в этом, потому что зачатки болезни варикоцеле яичка часто наблюдаются у подростков. Недостаток указанной ткани вызывает дефект или недоразвитость венозного клапана, который не до конца перекрывает вену. По этой причине кровь может передвигаться в обратном направлении, вызывая переизбыток в тонких сосудах, расширяющихся для ее пропуска.

Другими причинами, по которым у мужчины появилась болезнь варикоцеле яичек, считают следующие теории:

  1. Увеличено давление (застойный процесс) внутри брюшной полости, вызванное различными физическими нагрузками, частыми и болезненными запорами, нерегулярным сексом. Часто застой у людей возникает из-за особенностей работы – приходится много стоять или сидеть.
  2. Наличие в мочеиспускательной системе (например, в почках) разнообразных опухолей, препятствующих своими размерами обычному току крови.
  3. Высокое давление в венах таза или в мошоночной области.
  4. Патологическое увеличение органов находящихся по соседству с яичком и давящих на его ткани. Это вызывает их сужение, а соответственно и повышение давления в них.
  5. Формирование недуга происходит из-за наличия прямого угла в канале, из которого кровь левого яичка попадает в почечную вену. Такой путь может легко закупориться, произойдет увеличение количества крови, что приведет к левостороннему варикоцеле.
  6. Болезнь начинается из-за замещения многих миофибрилл обычной соединительной тканью.
  7. Патология при рождении будущего мужчины, точнее при формировании организма.
  8. Чрезмерная мастурбация.
  9. Наличие в почечно-сосудистой системе артериовенозной фистулы (крохотного отверстия).
  10.  Различные новообразования.
  11. Гипертензия сосудов.
  12. Ожирение.
  13. Слабость некоторых клапанов или вен.
  14. Психологические особенности, когда мужчина неуверен в плане секса.

В большинстве известных случаев (из-за особенностей мужской анатомии) наблюдают разбухание яичка слева. Двустороннее или правостороннее расширения наблюдается очень редко.

Легкое левостороннее варикоцеле 1 степени выявить можно лишь при тщательном осмотре и опросе пациента для сбора полной информации о состоянии его организма и выявления других заболеваний, сопутствующих варикоцеле.

Врач предлагает пациенту пройти специализированный осмотр для определения степени недуга (на бесплодие, например). Для этого могут настоять на пробе Иванисевича-Вальсальвы. Но для полного выяснения причин и степени поражения органов и их вен применяют следующие методы:

  1. Рентгенологические – ретроградная венотестикулография и почечная венография.

Первая помогает измерить давление в сосудах яичек и исследовать архитектонику вен (ее изменения). Вторая определяет органические и функциональные недостатки вены левой почки.

  1. Реографические способы позволяют полностью наблюдать нарушения оттока крови из всех вен при варикоцеле и ее притока по артериям.
  2. Измерение температуры мошонки и близлежащих органов используется для определения их состояния до операции и в послеоперационный период. Этим методом определяют нарушения в тестикулах, в их механизмах обменных процессов.
  3. Исследование концентрации в крови газов. Проверяют процентное отношение углекислоты и кислорода в ее составе до лечения и после него.
  4. Допплерография и УЗИ очень точные методы они выявляют состояние сосудов и исследуемых органов.

Первая помогает установить некоторые особенности обращения крови в пораженных областях. А УЗИ вен при варикоцеле – их рост и изменение.

Очень часто для проверки на наличие опухолей может быть назначено УЗИ и соседних областей и органов всей мочевой системы

  1. Спермограмма (анализ эякулята) – оценивает степень фертильности особи мужского пола и состояние его спермы.

Варикоцеле машонки ребенка

Применяется, если болезнь не дает о себе знать. Только этот анализ, может точно подтвердить поставленный диагноз и определить угнетенность и запущенность репродуктивной деятельности яичка.

  1. Общие анализы.

При этом намного сокращается время реабилитации, пациенту вместе с обезболивающими прописывают и противовоспалительные препараты. Результат – в 60-80% функция репродуктивности приходит в норму, а в мошонке восстанавливается давление и кровоток.

После операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • атрофия тестикул;
  • водянка яичек – может возникнуть после перевязки лимфоузлов;
  • рецидив бывает при недостаточном легировании, или неправильном очищении обструкции каналов венозного отхода.
  • Случаи расположения позади аорты левой почечной вены;
  • Артериовенозная фистула;
  • Сужение просвета почечной вены;
  • Почечная кольцевидная вена.
  • сильные боли в паху, мошонке;
  • видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
  • уменьшение размера яичка при половом созревании;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.

Физические упражнения

Для улучшения скорости кровообращения в малом тазу был разработан комплекс специальных гимнастических упражнений. Он способствует эффективному оттоку крови, и она не застаивается в сосудах. Из-за этого их эластичность восстанавливается, и они стягиваются (уменьшаются) до обычных размеров.

Ниже описано несколько простых и эффективных упражнений для прочищения кровеносных каналов, не требующих специальной подготовки, которые можно выполнять где угодно:

  1. Поднявшись медленно на носках, на 2 сантиметра оторвите пятки от пола, а затем резко опустите их обратно. После каждых 30 поднятий – 10 секундный отдых. Схема занятий – 5 раз/день по 60 раз.
  1. Приседания.

Встать, расслабить тело, немного расставить ноги в стороны. Максимально вытянитесь (поднимитесь) на носках. Далее в обычном темпе присядьте на корточки. Это занятие рекомендуется выполнять утром и вечером по 2 подхода. В каждом из них по оптимальное число упражнений – 30 раз.

  1. Наклоны.

Встать с плотно сомкнутыми ногами. Чтобы не повредить нерастянутые мышцы осуществите плавный наклон вперед (без рывков). Опускаться необходимо пока пальцы (их кончики) не достигнут пола.

В этом положении вы должны подняться на носках и вдохнуть медленно полной грудью. При этом будет чувствоваться огромное напряжение мышц ягодиц.

Заболевание яичек у мужчин варикоцеле

Затем необходимо резко выдохнуть и сделать обратный процесс:

  • опуститься с носков на полную стопу;
  • выпрямить тело до положения стоя.

В глобальной сети есть и другие комплексы упражнений для частичного или полного лечения без операции. Некоторые из них даже помогают улучшить потенцию.

Гомеопатия

Применение большинства нетрадиционных (гомеопатических) средств помогает многим избавиться от недуга. Ведь эти препараты обладают целебными свойствами и прекрасно помогают больным избежать неприятностей на первой и второй стадии недуга.

Так как в составе многих гомеосредств имеются корни, листья, цветы растений или животные продукты – они помогают и после операции, ведь они способствуют поднятию и поддержке иммунитета.

Немногие знают про лечение народными средствами, методами физиотерапии и диетами, но они прекрасно помогают на первых двух стадиях. Известны многие случаи излечения подобными способами, хотя официальная медицина их не признает.

Ниже приведены некоторые рецепты, которые отлично помогают при расширении половых органов.

Для приготовления этого средства желательно взять яблоки среднего размера сорта антоновка без гнили, повреждений и других дефектов. Рецепт таков:

  • берете 3 яблока и тщательно их моете;
  • положите их в эмалированную посуду и залейте литром воды;
  • сварите их;
  • заверните плотно в полотенце и дайте настояться в течение 3-4 часов;
  • растолките яблоки в растворе;
  • процедите полученную смесь.

Принимайте раствор по 45-55 грамм перед едой утром и вечером.

Заболевание яичек у мужчин варикоцеле

Способ 1.

Необходимо подготовить:

  • тысячелистник;
  • каштан (цветы);
  • малина (корни);
  • верба (кора);
  • ромашка;
  • цветы руты.

Берем компоненты в одинаковых (по весу) пропорциях, смешиваем и заливаем полулитрами кипятка. Затем настаиваем смесь 24 часа. Ежедневно необходимо по утрам и вечерам пить по 160-200 грамм данного средства.

Можно приготовить компресс и приложить на пораженное место.

Способ 2.

  • берут по 1 ст. ложке коры или веток каштана, ивы и дуба:
  • бросают в емкость, заливают 1 л. воды и кипятят в течение примерно получаса;
  • затем досыпают череду, сушеницу, ромашку, зверобой;
  • настаивают около 12 часов;
  • далее заливают 2 ст. ложками меда.

Заболевание яичек у мужчин варикоцеле

Схема приема средства – по 3 раза в день:

  • 1 и 2 день – по 50 грамм;
  • 3 и 4 – по 100 грамм;
  • 5,6 и 7 – по 150 грамм;
  • перерыв 10 дней.

Лечиться 3 недели с перерывами в 10 дней

  • Компресс из полыни со сметаной

Для изготовления необходимо:

  • собрать несколько листьев и головок свежей серебристой полыни;
  • измельчить их;
  • смешать в одной ложке обычной сметаны;
  • эту массу растереть по марле ложкой.

Прикладывать (подвязывать) к опухшему месту на 2-3 часа в течение 5 дней. После трехдневного отдыха повторить курс до полного излечения.

  • Ванна с отваром
    • берут по 500 грамм коры или веток каштана, ивы и дуба:
    • бросают в емкость, заливают водой и кипятят в течение примерно получаса;
    • затем досыпают череду или ромашку (или можно обе травы вместе);

Отвар заливают в ванну и доливают горячей воды. Отдельно распаривают и крошат в эту емкость ржаной хлеб (около 3 буханок).

Принимать ванну нужно около 30 минут при температуре смеси около 40 градусов (не выше)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector